简介：目的：探讨医学模拟教学结合以问题为导向（PBL）的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组（n=32）和结合教学组（n=32）。PBL组采用PBL教学，结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核，记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果：轮转实习结束时，两组理论考试分数差异无统计学意义（P〉0．05）；而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义（P〉O．05）；结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与单独PBL教学相比较，医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果，同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀，且受到学员的认同与喜爱，应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。

简介：目的：探讨PET/CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法：应用PET/CT对16例肺部孤立性病灶进行PET/CT检查,手术切除病灶组织送病理检查,以判断诊断符合率与细胞类型。结果：16例肺病灶患者PET/CT检查与手术切除组织病理结果相比较,诊断符合率为87.5%,其中腺癌13例（包括细支气管肺泡细胞癌6例）,鳞癌2例,肺粘膜相关B细胞淋巴瘤1例。结论：结合临床症状,PET/CT检查能够准确的对肺癌做出早期诊断,及早治疗,改善患者预后

简介：目的：探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选择2009年4月-2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例，随机分为实验组和对照组各23例，实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗（EN），而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗（TPN），比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率，并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHEII评分。结果：治疗后，实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗24、48及72小时后，实验组APACHEII评分均较治疗前显著减低（P〈o．05），而对照组治疗24、48h后APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗72h后APACHEII评分较治疗前显著减低（P〈O．05）。结论：采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能，改善患者的营养状况，增强患者的免疫力，并改善患者的预后。

简介：目的：探讨激活处理对人未受精卵子和早期胚胎三磷酸腺苷（ATP）含量影响。方法：收集辅助生殖治疗周期中体外受精（IVF）以及单精子卵母细胞浆内注射（ICSI）时的未受精卵子（包括GV期、MⅠ期、MⅡ期卵母细胞）,以及早期胚胎（2-cell、4-cell胚胎）,采用生物化学发光法测定在未处理和进行激活处理后的ATP含量。结果：1未处理的GV期、MⅠ期、MⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎的ATP含量分别为1.14±0.15、1.41±0.14、1.45±0.12、1.61±0.25、2.05±0.23pmol,激活处理后GV期、MⅠ期、MⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎的ATP含量分别为1.60±0.17、1.86±0.25、2.06±0.38、2.26±0.53、2.55±0.46pmol;2激活处理后GV期、MⅠ期卵子的ATP含量显著性高于未处理组（P〈0.05）。结论：人GV期、MⅠ期、MⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎中ATP含量逐渐增加;经激活处理后,仅GV期、MⅠ期卵子的ATP含量有显著性变化。

简介：目的：观察运用手托法对阴道分娩的新生儿出生后早期进行处理的临床效果。方法：将2008年1月至2010年1月在我院分娩的3460例新生儿随机分成手托法组、常规组。手托法组新生儿出生后采用手托法进行处理,常规组新生儿出生后按新生儿常规处理。比较两组新生儿胃食管返流误吸（GER-A）以及轻度窒息的发生率。结果：手托法组1680例中无一例发生GER-A,常规组1780例中有6例发生GER-A,P〈0.05,差异有统计学意义;手托法组新生儿轻度窒息的发生率为2.86%,常规组新生儿轻度窒息的发生率为4.10%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：新生儿出生后采用手托法进行即时处理可以有效预防GER-A的发生,可以明显降低新生儿轻度窒息的发生率,是有效治疗新生儿轻度窒息的一种手段。操作简单易行,安全有效,易于推广。

简介：近日,来自卡罗琳学院和路德维格癌症研究所的科学家们通过联合研究，对发育第一周的胚胎进行了详尽的分子特性分析，结果表明。人类和小鼠的胚胎发育过程存在相当大的差异。而且X染色体上的基因或被以不同方式进行调节；相关研究结果刊登于国际著名杂志Cell上。

简介：目的：探讨Orexin-A对肥胖大鼠摄食和自由活动的影响。方法：雄性SD大鼠下丘脑外侧区（LH）置管,预先测量体重（BW）,脂体重（FM）和瘦体重（LM）,据此对大鼠分组并分别提供高脂（HF）和低脂（LF）饮食饲喂,通过置管向大鼠LH注射人工合成脑脊液（aCSF）或orexin-A（OXA）。在饲喂前后监测OXA对大鼠自发动态运动（SPA）以及摄食量,体重（BW）,脂体重（FM）和瘦体重（LM）的影响,以及每日LH注射OXA是否能够抵抗高脂饮食引起的摄食诱导肥胖（DIO）。结果：高脂饮食饲喂之后,高摄食诱导肥胖（DIO）大鼠和低DIO大鼠间体重增加量（ΔBW）、摄食量和高脂饮食饲喂后的体重无差异（P〉0.05）,但与低脂饮食组大鼠相比,上述各指标均显著增加（P〈0.05）。低DIO大鼠的24hSPA和活跃期SPA显著高于高DIO大鼠（P〈0.05）。LH注射OXA可使严重DIO降低而轻微DIO增加,DIO程度对LH注射OXA后的SPA的影响呈非线性的。每日双侧LH注射OXA可抑制早期DIO但并不改变大鼠摄食量。LH注射OXA使大鼠SPA增加,影响能量消耗,有助于DIO抵抗。结论：Orexin-A可通过增加大鼠活动量,调控肥胖大鼠的摄食和DIO抵抗作用。

简介：建立健全高素质高水平临床医疗队伍是提高医疗卫生服务水平、改善医疗质量的关键。医院医学教学是医学理论与临床实践的充分结合,是培养高质量医学人才的重要环节。当前医院医学教学正面临着国际化发展趋势的巨大挑战,加快医学教育模式改革进程,从医学认知教育培养理念、教学模式和教学质量标准等方面进行全面改革,进一步接近国际化标准,以培养具备国际竞争能力的高素质、高层次医学人才是当前医院医学教学的重大目标。本文就当前医院医学教育利弊进行了评价,并提出了完善医学教学模式的设想,以期为医院医学教学提供参考。

简介：为促进我国生物医学研究的进步与发展，本刊经研究决定于2009年继续开展“生物医学”优秀论文评选活动。为了确保优秀论文评比的公正与公平性，编辑部现将有关事项通知如下：

简介：目的：应用改良CCI模型研究外周神经损伤后痛觉过敏和自发放电各自特征及相互关系。方法：雄性SD大鼠,随机分为CCI组和Sham组,分别于术前1天和术后1、4、7、9、11、14天测定机械刺激缩足反射阈值和热缩腿反射潜伏期,同时选取术侧机械刺激缩腿反射阈值低于4g或者术侧和健侧热缩腿反射潜伏期差异大于2s的CCI模型大鼠观察术后4-14天损伤区自发放电活动。结果：神经纤维损伤后,机械痛敏和热痛敏随时间表现为逐渐增强,同时在损伤区观察到三类放电模式：整数倍放电﹑阵发放电和周期放电。结论：术后大鼠机械痛阈和热痛阈逐渐降低,机械痛敏的产生和损伤区自发放电活动关系密切,不同的放电模式可能代表不同的传入信息。

简介：目的：基于问题的学习（PBL）结合询证医学（EMB）模式在普通外科临床教学中的应用。方法：选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组（PBL结合EBM教学模式）以及对照组（传统教学模式）各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况。结果：观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广。