简介:摘要目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各43例,对照组选择全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上采取超声引导下TAP阻滞,比较两组术前(T0)、切皮前(T1)、切皮2 min(T2)、切皮30 min(T3)、术毕(T4)循环应激指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心排出量(CO)]、阿片类药物用量、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、恢复指标、补救性镇痛率与不良反应发生率。结果两组T0、T1时刻HR、DBP、SBP、CO比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时刻HR明显低于对照组(P<0.05),T2、T4时刻DBP与SBP明显低于对照组(P<0.05),观察组T2时刻CO明显低于对照组(P<0.05);观察组术中阿片类药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后4、12、24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胃肠道功能恢复时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后补救性镇痛率与躁动率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞联合全凭静脉麻醉可有效提高腹部手术患者术中循环系统稳定性,减少阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,降低术后补救性镇痛及躁动发生率。
简介:摘要目的探讨南京、扬州两个地区确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者感染早期的临床特征。方法本研究为横断面研究,采用非随机抽样方法,纳入2021年7月20日至8月17日南京市第二医院(汤山分院)收治的南京及扬州两地共545例COVID-19患者的资料,均为德尔塔变异株感染。其中南京地区235例,杨州地区310例。收集入院时的一般情况、疫苗接种情况、淋巴细胞计数、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸Ct值、胸部CT等资料,并采用χ2检验、独立样本t检验、秩和检验及logistics回归分析等对数据进行分析。结果扬州地区患者年龄明显高于南京地区[(51.96±21.64)岁比(42.98±17.82)岁,t=5.20,P<0.001],扬州地区患有高血压[27.10%(84/310)比15.74%(37/235)]和冠状动脉粥样硬化性心脏病[3.55%(11/310)比0.85%(2/235)]的患者多于南京地区(χ2值分别为9.97、4.18,P值均<0.05)。扬州地区临床分型中重型和危重型及CT病灶累及肺叶数多的患者多于南京地区,鼻拭子SARS-CoV-2核酸Ct值高于南京地区(Z值分别为34.69、16.01、40.25,P值均<0.001):扬州地区患者完成全程新冠疫苗接种者少于南京地区(Z=31.99,P<0.001)。经logistics回归分析表明高龄和合并基础疾病是COVID-19患者发生重症的危险因素。结论扬州地区患者疫苗接种完成率偏低,病情较重,已接种新冠疫苗的人群对于德尔塔变异株具有一定的免疫,高龄和患有基础疾病的患者易进展至重症。
简介:摘要:思维导图是先进科学的思维方式,对于学习来说有着重要的作用。如果学生在学习中能够合理的运用话,能够有效提升他们知识掌握的效率,还可以帮助他们理清知识之间的联系,让他们可以更加灵活的运用所学的知识,能够更轻松的去学习,还能促进其思维的发展。如果运用这种方式来进行语文阅读教学的话,能够降低学生阅读的难度,有助于提高学生的阅读能力。小学生各方面的能力还是比较弱的,有些文章对于他们来说就比较难,因此其阅读的效率也很低,可能在读完以后只有很少的一部分可以理解,而采用思维导图对学生进行引导的话,就可以降低他们理解的难度,让学生可以更轻松地梳理出文章的脉络,也能帮助他们形成适合的阅读方式,提高其阅读的有效性。
简介:摘要目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各43例,对照组选择全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上采取超声引导下TAP阻滞,比较两组术前(T0)、切皮前(T1)、切皮2 min(T2)、切皮30 min(T3)、术毕(T4)循环应激指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心排出量(CO)]、阿片类药物用量、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、恢复指标、补救性镇痛率与不良反应发生率。结果两组T0、T1时刻HR、DBP、SBP、CO比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时刻HR明显低于对照组(P<0.05),T2、T4时刻DBP与SBP明显低于对照组(P<0.05),观察组T2时刻CO明显低于对照组(P<0.05);观察组术中阿片类药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后4、12、24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胃肠道功能恢复时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后补救性镇痛率与躁动率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞联合全凭静脉麻醉可有效提高腹部手术患者术中循环系统稳定性,减少阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,降低术后补救性镇痛及躁动发生率。