简介：摘要：住宅建筑工程是人类社会发展的重要组成部分，它涉及国家经济发展、人民生活质量以及社会文明程度等方面。随着社会经济的不断发展和人们对住宅建筑工程质量的提高要求，住宅建筑工程造价控制成了一个备受关注的领域。全过程造价控制理论的提出和应用为住宅建筑工程造价控制带来了新的思路和方法。通过对住宅建筑工程的全过程进行综合控制，可以实现住宅建筑工程的质量提升、成本控制和进度管控的目标。

简介：摘要：随着建筑工程数量和规模的不断扩大,如何实现绿色、环保、可持续的建筑工程施工已经成为当今社会的重要议题,绿色建筑工程应运而生。绿色建筑工程不仅关注建筑物的功能和美观性,还强调在施工过程中减少对环境的负面影响,以及致力于提高能源利用效率、节约资源和保护生态环境。在绿色建筑工程中，项目全周期造价管理是提升工程管理水平，创新工程造价模式，提高建筑企业综合素质，促进企业发展的重要路径。基于此，文章就绿色建筑工程项目全周期造价管理展开研究。

简介：摘要：新时代的建筑工程在规模、布局以及功能等各个方面都有所调整，资金投入也有所增加。而在市场竞争愈加激烈的背景下，只有加强造价控制、降低成本才能够增强企业的核心竞争力。因此，应在现有研究结果的基础上分析如何更有效地加强对建筑工程造价的控制，从而增加企业的经济效益。

简介：摘要：长期以来，机械冶金行业的安全管理和维护一直是国家维护和安全管理的重中之重。机械冶金生产是生产和贸易的重要环节。只有确保安全，中国的经济才能得到改善。通过对冶金产品安全过程中存在的问题的描述，为冶金企业的安全监控提供了重要的指导，这对医生有一定的成本。

简介：摘要：问题才是引起人思考的关键所在，只有面对问题，才有解决问题的动力，赋予人勇于挑战困难的精神，在学习初中数学的过程中，也应当融合这一理念，问题导学法与教学的融合能够激发学生主动探究问题的积极性与意识。因此，本文主要就问题导学法在初中数学教学中的应用进行简单研究与措施的探讨，以在强化相关学生数学问题导学法培养教学的效果同时促进学生数学学科素质的全面可持续发展。

简介：摘要目的探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)阴性患者诊断为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的独立危险因素及风险分层方案。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、南京中医药大学附属昆山市中医院收治的前列腺mpMRI检查阴性且行系统穿刺的549例患者的临床资料。患者中位年龄67(62，73)岁，总前列腺特异性抗原(PSA)9.01(6.15，13.64)ng/ml，前列腺体积48.41(35.85，64.28)ml；其中直肠指检阳性54例。549例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≤2分，均行12针系统穿刺，其中278例经会阴穿刺，271例经直肠穿刺。以CsPCa为结局指标，对年龄、tPSA、f/tPSA以及PSA密度(PSAD)进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，取最佳截断值，采用logistic回归分析mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。取mpMRI诊断CsPCa的阴性预测值(NPV)为100%时最佳截断值为保护因素，最终提出风险分层方案。结果549例中前列腺癌79例，其中CsPCa 44例；非前列腺癌470例。CsPCa组与非CsPCa组患者年龄[71 (67，76)岁与67 (61，73)岁]、tPSA[11.95 (8.64，16.26) ng/ml与8.75 (6.06，13.24) ng/ml]、PSAD[0.31 (0.18，0.53) ng/(ml·cm3)与0.18 (0.12，0.18) ng/(ml·cm3)]、f/tPSA[0.12 (0.09，0.15)与0.16 (0.13，0.22)]、直肠指检阳性率[38.6%(17/44)与7.3%(37/505)]差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，在约登指数最大时取各连续型变量的最佳截断值为：年龄65岁、tPSA 10ng/ml、f/tPSA 0.2、PSAD 0.15 ng/(ml·cm3)。logistic回归分析结果显示：年龄>65岁(OR＝3.43, 95%CI 1.55～7.58, P＝0.002)、f/tPSA<0.2(OR＝3.84, 95%CI 1.28～11.56, P＝0.016)、PSAD>0.15 ng/(ml·cm3)(OR＝3.60, 95%CI 1.13～11.51, P＝0.030)、直肠指检阳性(OR＝5.20, 95%CI 2.39～11.32, P<0.001)是mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。以NPV为100%时的最佳截断值为保护因素，即年龄≤55岁、f/tPSA≥0.3、PSAD≤0.1 ng/(ml·cm3)，同时纳入直肠指检阴性为保护因素。结合独立危险因素和保护因素进行初步风险分层，具备≥2项危险因素者为高危组，具备≥2项保护因素者为低危组，不满足高危组和低危组条件者为中危组。结论年龄>65岁、f/tPSA<0.2、PSAD>0.15 ng/(ml·cm3)和直肠指检阳性为mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。风险分层为高危组患者推荐行穿刺活检，低危组患者可以考虑避免穿刺。

简介：摘要目的探讨肾移植术后抗人类白细胞抗原特异性抗体(HLADSA)诱导人单核细胞向巨噬细胞分化的机制。方法构建人内皮细胞(HAEC)与单核细胞(Mon)体外共培养模型。分为未活化(UT)组、完整HLADSA(Ab)活化组、Ides酶切HLADSA活化组(Fab)组，并添加中和抗体/融合蛋白阻断，流式细胞技术分析HLADSA活化后的HAEC对Mon分化及胞内信号转导的影响。采用方差分析检验。结果Ab活化组Mon胞内细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2T202/Y204磷酸化水平高于UT组(2.163±0.311，F＝23.070，MD＝-1.163，P<0.01)，Fab组ERK仅部分磷酸化(1.211±0.072，F＝23.070，MD＝-0.211，P<0.05)，且低于Ab组(MD＝0.952，P<0.05)。U0126可完全阻断Ab和Fab活化组Mon胞内ERK磷酸化(1.045±0.087，F＝22.240，MD＝0.449，P<0.001；0.992±0.032，F＝9.474，MD＝0.122，P<0.01)。rPSGL-1-Ig及ICAM-1抗体预处理HAEC均可部分阻断Ab诱导的ERK磷酸化(1.375±0.168，F＝11.020，MD＝0.410，P<0.01；1.509±0.188，F＝11.020，MD＝0.277，P<0.01)。单用P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)抗体、CD18抗体预处理Mon后均可完全抑制Fab活化诱导的ERK磷酸化(1.025±0.035，F＝21.050，MD＝0.242，P<0.01；0.982±0.031，F＝21.050，MD＝0.285，P<0.01)，而单用CD11a抗体仅能部分抑制(1.117±0.027，F＝21.050，MD＝0.150，P<0.05)，CD11b抗体则无法抑制(1.205±0.033，F＝21.050，MD＝0.062，P>0.05)。CD64抗体预处理Mon可部分抑制Ab诱导的ERK磷酸化(1.438±0.045，F＝26.250，MD＝0.415，P<0.05)，但当联合使用CD64及CD32抗体时可完全抑制(1.239±0.049，F＝26.250，MD＝0.614，P<0.01)。结论Ab活化后的HAEC主要通过激活Mon胞内ERK信号诱导后者分化。

简介：摘要本文综述国内外器官捐献肾移植供者评估模型的研究进展，比较分析不同模型纳入的关键特征变量，指出模型构建面临的机遇与挑战，以期为精准医学模式下器官捐献肾移植供者评估体系的选择、建设和临床应用提供线索和帮助。

简介：摘要：为了提高初中语文课堂教学效率，教师应明确现代信息技术的应用价值，这有利于学生对语文知识内容进行深刻的理解，激发学生对语文知识的探索欲，可以有效保障初中语文课堂教学的效果。因此，教师在初中语文课堂上应用现代信息技术时，需要将语文学科与现代信息技术进行紧密结合，优化、整合初中语文教学资源，这样才能不断提高初中语文教学质量，并对学生德语文核心素养进行全面培养。基于此，本文章对在初中语文教学中应用现代信息技术的策略进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要:口头作业设计不仅是小学语文教学中的关键环节，更是巩固知识、养成良好的学习习惯、促进学生个性化发展的重要手段。在新课程理念指导下的小学高年级语文口头作业设计需是开放的，将其变为培养和提高学生各项能力的桥梁。然而，当前在小学高年级语文口头作业设计方面，依然存在诸多问题，如口头作业内容设计具有随意性；与知识方面内容相比较，技能方面内容和智力方面内容过少；作业设计流于形式，创新不足，不能有效调动学生学习的积极性，不利于小学生身心健康发展，教学质量得不到显著提升。因此，教师在设计口头作业时应通过不断完善常规作业、精心设计特色作业、分层布置作业等方式，使学生在高质量完成作业的同时全面地掌握所学知识。

简介：摘要：随着素质教育的深入推进，在初中语文教学中开展国学经典诵读，能让学生接受中华优秀传统文化的熏陶，感知中华优秀传统文化的魅力，并从中汲取养分，丰厚学生的文化底蕴，提升其语文学科核心素养，同时还有利于中华优秀传统文化的传承与发展。因此，如何在初中语文教学中开展国学经典诵读成为了值得教师深入探究的课题。笔者结合多年的初中语文教学经验，就此谈几点自己的思考。

简介：摘要：目前我国的教育体制逐渐发生变化，正朝向素质教育方向发展，其考察的不仅仅是学生的学习能力，还要让学生分析、思考问题，能够对于自己的思维实现有条理的语言来阐述，重点就是能够用分类思考问题的方式，来详细的阐述分类思想在初中数学教学中的运用情况。

简介：摘要：在目前数学教学，还是存在问题的，数学教学重视教，而忽略学，所以要积极的对教学方法与手段进行个性，要加强重视学生在探索学习规律与方法上的有关内容。目前数学的课时并不算少，但是教学效果并不是十分理想，浪费了学生学习数学的精力。为了能够更好的提升学生数学学习的效率，文章讨论了“慢学习”的应用价值，并分析了相关的教学策略。

简介：摘要：学生独立思考能力的培养需要教师在原有教学培养基础上，通过教学引导模式创新与加强学生主体性等方式，使学生可以在课程理论内容的学习工作中逐步养成独立思考的习惯。学生小学数学的课程理论内容学习对于学生的思维能力、理论应用能力与创新思维能力具有一定要求，以往教师仅注重课程理论灌输的教学指导模式对于学生的独立思考能力培养存在一定不足，因此，在现阶段的课程理论指导与实践活动的教学组织上，教师应注重学生主体性的发挥，使其可以在不同的理论学习环节与理论实践环节上，逐步提升自身的独立思考能力。

简介：摘要目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例，女117例；年龄(51.4±12.8)岁；伴高血压病82例，糖尿病23例；78例既往有泌尿系手术史；88例术前尿细菌培养阳性。102例经腹部CT和腹部X线平片(KUB)诊断为鹿角形结石。309例术中8例(2.6%)采用多通道。术后24 h对所有患者进行qSOFA和全身炎症反应综合征(SIRS)评分，将qSOFA≥2分和SIRS评分≥2分作为诊断脓毒症休克的阳性标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较qSOFA、SIRS评分对脓毒症休克的诊断价值。应用单因素logistic回归筛选出PCNL术后发生脓毒症的相关危险因素，并纳入多因素logistic回归进行校正，应用校正后的多因素logistic回归分析两种评分标准对PCNL术后相关临床结局指标(术后住院时间、术后输血、术后再干预、结石残留、30 d内计划再入院例数、30 d内非计划再入院例数)的预测价值。结果本研究309例的中位手术时间为85(56，115)min。309例中，23例(7.4%)术后符合qSOFA阳性，84例(27.2%)符合SIRS评分阳性。7例(2.3%)术后进入ICU并诊断为脓毒症休克，其中6例qSOFA、SIRS评分均阳性，1例qSOFA、SIRS评分均为阴性。术后结石成分分析结果显示64例(20.7%)为感染性结石。术后复查KUB显示179例(57.9%)存在结石残留。术后中位住院时间为7(6，9)d。10例(3.2%)术后行输血治疗。9例(2.9%)术后进行再干预治疗。30 d内计划、非计划再入院例数分别为41例(13.3%)和16例(5.2%)。ROC曲线显示qSOFA和SIRS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.900和0.799。qSOFA诊断脓毒症休克的特异性、阳性似然比、阳性预测值均明显高于SIRS评分[94.4%(285/302)与74.2%(224/302)，15.23与3.32，26.1%(6/23)与7.1%(6/84)，均P<0.001]，差异有统计学意义。qSOFA和SIRS评分的敏感性均为85.7%(6/7)，阴性似然比分别为0.15和0.19，阴性预测值分别为99.7%(285/286)和99.6%(224/225)，差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示，qSOFA阳性和SIRS评分阳性均与尿细菌培养阳性、结石大小、鹿角形结石、感染结石、既往泌尿系手术史、手术时间密切相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，术后住院时间(OR＝1.237，95%CI 1.048～1.459，P＝0.012)和术后输血(OR＝8.265，95%CI 1.409～48.481，P＝0.019)是qSOFA阳性的危险因素，而术后临床结局指标与SIRS评分阳性均无明显相关性(均P>0.05)。结论与SIRS评分比较，qSOFA能够更好地预测PCNL术后脓毒症休克的发生。

简介：摘要：小学的教育教学常规管理在小学的教育工作中有着非常重要的作用的，教学常规的管理策略，决定着学校教育行为的有效秩序，保证好可以有效的规范好学校的教育的行为，并且可以有效的推进学校的课程的改革的重要的作用。一个高质量的教育教学模式，是学校的生命线，如果老师们忽视了教学管理从而就会导致教学质量的直线降低。

简介：【摘要】目的：评析对门诊妇科阴道炎患者在护理时采用健康教育干预的优越性。方法：此研究的阴道炎门诊患者选取时间为 2019/4-2020/4，随机取 84例并分为 42例的两组，对照组采用基础护理，观察组采用健康教育干预，评价患者护理前后健康知识掌握水平、护理依从性和护理满意度。结果：护理前护理知识得分相近的两组患者在护理后行护理知识考核时，其护理知识评分均有所提升，但加用健康教育干预的观察组患者健康知识知晓程度更高（ P＜ 0.05）；观察组护理依从性和护理满意度评分更高（ P＜ 0.05）。结论：对阴道炎患者在护理过程中原因健康教育干预有助于提升患者健康知识水平，可有效提高患者护理依从性和护理满意度。

简介：摘要：近年来 随着我国社会经济 的稳步发展，城市化建设的施工技术也发生着改变与发展，越来越多的先进施工技术被应用到城市道路桥梁建设中，道路桥梁工程是城市交通的重要组成部分，其质量与交通安全息息相关。为了满足市政道路交通的使用需要，就要提升市政道路的交通质量。而道路桥梁工程中沉降段路，是市政道路桥梁工程中施工技术难度较大的一个施工项目，同时也是关系到整个市政道路桥梁工程整体质量的施工项目。

简介：摘要：在市政道路桥梁进行使用时发现，路堤与桥台之间是出现沉降问题的高发地。因为前期施工处理不当，部分市政桥梁工程在后期投入使用的过程中会出现不同程度的问题。假如在前期未做好处理工作，很可能会产生桥头跳车等严重问题，影响行车安全。

简介：【摘要】目的：了解护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用价值。方法：将我院 2017年 1月至 2018年 10月的 100例霉菌性阴道炎患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，整体化护理干预组实施整体化护理干预。比较两组满意度；对霉菌性阴道炎知识的认知水平、用药依从性；护理前后阴道清洁度、生活质量评分；复发率。结果：整体化护理干预组的满意度、对霉菌性阴道炎知识的认知水平、用药依从性、阴道清洁度、生活质量评分、复发率对比常规护理组有优势， P＜ 0.05。结论：霉菌性阴道炎患者实施整体化护理效果确切，可改善阴道清洁度，提高其对霉菌性阴道炎知识的认知和用药依从性，改善生活质量，降低复发率。