简介：摘 要：本文采用MIDAS GTS数值模拟软件建立地下储气库模型，分别计算不同埋深、洞径储气库开挖后储气库围岩、衬砌结构的应力状态，得到开挖后当埋深一定时，洞径越大，开挖后围岩所受的压应力越大；当洞径一定时，开挖后围岩所受的压应力随埋深的增加而增大。衬砌的破坏均以张拉破坏为主，当埋深大于100m时，洞径为18m及埋深大于等于400m时，洞径为12m时的洞室衬砌均产生了张拉破坏。

简介：摘要：随着社会的进步与发展，建筑工程量越来越大，人们对工程项目的技术水平要求也愈发严格，利用先进的技术手段优化施工技术，不断完善管理体系，加大建筑施工技术质量把控，保证建筑行业健康的有序发展。建筑施工中常用的桩基础技术对建筑的稳定性、功能性具有较大作用。基于此，本文就建筑工程土建施工中的桩基础施工技术进行了探讨。

简介：摘要目的探讨血常规和肝肾功能等常规指标对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的辅助诊断和病情预测的临床价值。方法回顾性研究，收集2020年1月28日至2月14日中南大学湘雅医院的COVID-19患者30例、其他病毒性肺炎29例、甲型/乙型流感患者35例及往期健康体检者25名，采用SNK-q等方法分析4组人群及COVID-19各亚组间血常规、肝肾功能及其他炎性指标的差异。结果中性粒细胞计数在COVID-19组、甲乙流组和其他类型病毒性肺炎组中逐步递增，且COVID-19组与其他病毒性肺炎组间差异具有统计学意义（H=-19.064，P<0.05）；而淋巴细胞计数则在对照组、甲乙流组、其他病毒性肺炎组及COVID-19组中逐步递减，此外DB、UA及GLU在各组间也存在一定差异；亚组分析显示COVID-19患者肺部累及范围+~++者与肺部累及范围+++~++++者组间N（F=9.581，t=-0.152，P<0.05）、N%（F=5.723，t=-0.600，P<0.05）、NLR（F=4.773，t=-1.161，P<0.05）、PCT（F=17.464，t=-1.477，P<0.05）及CRP（F=7.656，t=-1.973，P<0.05）差异具有统计学意义，COVID-19临床分型中轻型、普通型患者与重型、危重型患者组间NLR（F=63.931，t=-2.815，P<0.01）、AST（F=15.704，t=-1.930，P<0.01）、ALT（F=35.551，t=-2.199，P<0.01）、LDH（F=7.715，t=-2.703，P<0.05）及GLU（F=6.306，t=-5.116，P<0.05）差异具有统计学意义；相关分析显示临床分型与影像学分期均与NLR（r=0.406，P=0.026；r=0.397，P=0.030）、ALT（r=0.403，P=0.049；r=0.418，P=0.047）、LDH（r=0.543，P<0.01；r=0.643，P<0.01）及GLU（r=0.750，P<0.01；r=0.471，P=0.042）显著相关；从所有纳入指标中共提取出5个主成分，综合信息提取率为82.86%，其中载荷量较大者有Ur、PCT和CRP（PC1）；ALT、AST和GLU（PC2）；N%、L%、L和NLR（PC3），表明急性感染指标、肝功能和血常规对疾病监测具有一定的提示作用。ROC曲线分析结果表明，N+TB+Urea的联合检测为区分COVID-19与其他病毒性肺炎的最佳方案；N+L+UA的联合检测则为区分COVID-19与甲乙流患者的最佳方案；在评估病情方面，NLR+LDH+GLU+ALT的联合检测为区分临床分型轻型、普通型患者与重型、危重型患者的最佳方案，其AUC（ROC）可达到0.904，此时cut-off值为0.477，敏感度为75%，特异度为100%。结论除了病原学和影像学检查外，医生还可以通过完善血常规、肝肾功能等实验室常规检测对呼吸道感染患者进行疾病的辅助诊断和病情预估。

简介：摘要目的探讨术前节段活动度（ROM）对颈椎人工间盘置换术（ACDR）术后临床效果及影像学变化的影响，并探究术前偏小或偏大的节段ROM是否为ACDR的良好适应证。方法对2008年1月至2017年12月于四川大学华西医院行Prestige-LP ACDR的患者资料进行回顾性分析。收集患者术前及随访时颈椎X线片，测量整体颈椎曲度（CL），C2-7 ROM，目标节段椎间隙高度（DH）、椎间角度（DA）、节段ROM。临床疗效评价采用日本骨科协会（JOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）量表。结果纳入患者161例，随访34（12~120）个月。术后JOA、NDI评分均较术前明显改善（均P<0.05），颈椎整体与置换节段ROM与术前相比差异无统计学意义（均P>0.05）。术前节段ROM与术后颈椎整体及置换节段ROM呈正相关（r=0.213、0.271，均P<0.05），但与ROM变化值成负相关（r=-0.534，P<0.05）。术前节段ROM偏小组（A组）ROM为4.0°±1.0°；术前节段ROM偏大组（B组）为14.6°±1.3°。A组患者影像学诊断为颈椎病占比为35.5%，高于B组的10.7%（P<0.05）。ACDR术后A组颈椎曲度改善效果优于B组（P<0.05）。A组术后C2-7 ROM增大14.2°±16.8°，B组术后ROM减小2.2°±14.4°，但B组C2-7 ROM仍大于A组（P<0.05）。A组置换节段ROM术后增加3.1°±3.7°，B组术后减少4.4°±4.2°，但B组术后节段ROM仍高于A组（P<0.05）。A组术前DH小于B组（P<0.05）。A组邻近节段影像学退变（ASD）发生率、异位骨化（HO）发生率、高等级HO占比均较B组高，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论术前节段ROM与ACDR术后临床症状的改善程度无关，与术后颈椎整体及置换节段ROM呈正相关，但与其ROM变化值呈负相关。