简介:摘要目的分析非小细胞肺癌患者肺叶切除术后3 d内发生中重度疼痛的风险因素。方法回顾性分析2020年12月至2021年6月中山大学肿瘤防治中心胸外科行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者297例的临床资料。采用数字评定量表对患者术后3 d内每天的最严重疼痛进行评分,疼痛评分 ≥ 4分定义为中重度疼痛。通过二元logistic回归模型分析患者发生术后中重度疼痛的风险因素,以及一般线性模型重复测量方差分析和混合线性模型分析风险因素影响术后疼痛随术后天数的变化趋势。结果术后当天、第1天、第2天、第3天中重度疼痛发生率分别为34.2%(102/297)、59.8%(178/297)、66.4%(198/297)、28.2%(84/297)。开胸手术患者较胸腔镜手术患者发生中重度疼痛的风险在术后第1天(OR=1.99,P=0.009)、第2天(OR=3.08,P < 0.001)、第3天(OR=3.88,P < 0.001)显著升高,而在术后当天有升高的趋势但差异无统计学意义(OR=1.53,P=0.087)。女性患者较男性患者发生中重度疼痛的风险在术后第2天有升高的趋势(OR=1.62,P=0.077),而在术后第3天显著升高(OR=2.39,P=0.002)。术后预防性使用帕瑞昔布在术后当天(OR=0.32,P=0.004)、第1天(OR=0.20,P < 0.001)、第2天(OR=0.36,P < 0.001)和第3天(OR=0.56,P=0.047)均可显著降低患者发生中重度疼痛的风险。结论非小细胞肺癌患者术后第1天和第2天中重度疼痛的发生率较高。开胸手术患者发生术后中重度疼痛的风险较高,而女性患者在术后第2天和第3天发生中重度疼痛的风险较高。术后预防性使用帕瑞昔布可降低非小细胞肺癌患者发生术后中重度疼痛的风险。
简介:【摘 要】目的:探讨骨髓增生异常综合征与其他贫血性疾病的骨髓及血细胞形态学的对比。方法:选取2020年7月-2021年7月期间我院接收的55例骨髓增生异常综合征患者(A组)与55例其他贫血性疾病患者[巨幼红细胞性贫血31例(B组),不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿24例(C组)]进行研究,将所抽取的患者骨髓与外周血制成涂片并行瑞氏染色,观察患者的细胞形态。结果:相对于B组与C组,A组的双核粒细胞、微核、假性 pelger 畸形、外周血单核细胞增高等占比均显著较高(P<0.05)。结论:骨髓增生异常综合征的诊断基础在于细胞形态学检查,外周血及骨髓细胞形态学异常可作为骨髓增生异常综合征与其他贫血性疾病的鉴别诊断依据之一。