简介：摘要目的探索急性主动脉夹层（AAD）患者的组织相关生物标志物。方法该研究为横断面研究。连续选择2018年12月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院心外科确诊并进行手术治疗的Stanford A型AAD患者10例作为病例组（AAD组），同时选取行冠状动脉旁路移植术（CABG）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者10例作为对照组（CABG组）。术中留取两组患者的升主动脉组织标本。采用四维非标定量蛋白质组学技术（4D-LFQ）分析患者升主动脉组织标本的蛋白质谱变化，筛选出差异表达蛋白并分析其生物学功能。然后应用平行反应监测（PRM）技术对选定的靶蛋白进行精准定量验证。结果通过4D-LFQ技术共鉴定到3 985个蛋白，其中3 350个蛋白可定量。在所定量到的蛋白中39个上调，47个下调。生物信息学分析结果显示大多数差异表达蛋白位于胞外区，功能主要涉及细胞迁移增殖、炎症细胞激活、细胞收缩、肌肉器官发育等。PRM技术对选定的15个目标蛋白精准定量，发现整合素α-Ⅱb、整合素α-M、整合素β-2和整合素β-3在AAD组患者升主动脉组织中高表达。结论整合素α-Ⅱb、整合素α-M、整合素β-2和整合素β-3在AAD患者升主动脉组织中高表达，或可作为诊断AAD患者的生物标志物。

简介：摘要目的探讨新疆地区维吾尔族人群环指蛋白145(RNF145)基因单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)的关联性。方法选取2016年6月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的患者，根据是否为AMI，分为AMI组(410例)和对照组(484例)。比较两组的基线资料。采用改进的多重高温连接酶检测反应技术对RNF145基因3个SNP位点(rs12188266、rs17056583、rs7732603)进行基因分型。采用logistic回归分析RNF145基因SNP位点与AMI发病的关系。结果AMI组中有饮酒史、合并高血压、糖尿病病史的患者比例以及收缩压、总胆固醇水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RNF145基因rs17056583和rs7732603位点的基因型和等位基因比较均有统计学差异(均为P<0.05)。在校正饮酒、合并疾病及血清学指标后，logistic回归分析结果显示，新疆维吾尔族人群中rs17056583位点的CC基因型患AMI风险是GC+GG基因型的2.891倍(OR＝2.891，95%CI：1.608~5.196，P<0.001)。rs7732603的CC基因型患AMI的风险也明显高于AA和AC基因型者(OR＝1.860，95%CI：1.201~2.882，P＝0.005)。结论在新疆地区维吾尔族人群中RNF145基因SNP与AMI具有相关性，rs17056583的CC基因型可能是AMI发病的危险因素，且携带rs7732603位点C等位基因者患AMI的风险也显著增加。

简介：摘要目的探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程，以胸痛中心典型病例为模块单元编写，按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价，包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高（均P<0.05）。其中，在模块1、模块2、模块3每次授课后，医学生沟通能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高84%[（28.2±2.7）vs.（15.3±3.9）]；在模块1、模块2每次授课后，医学生共情能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（132.7±12.5）vs.（99.0±17.4）]；在模块2、模块3每次授课后，医学生情绪智力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（138.5±13.0）vs.（103.0±16.6）]。结论依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程，其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程，能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重型患者心肌损伤的预测价值。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2020‌年1‌月30‌日至2‌月18‌日在武汉大学人民医院东院收治的COVID-19重型患者133‌例，根据在院期间是否发生心肌损伤分为心肌损伤组（n=29）和非心肌损伤组（n=104）。通过电子病历库系统收集患者的一般临床资料。进行住院期随访，共30 d，随访期间监测患者的器官损伤和/或功能障碍、记录在院死亡情况，住院14 d时行疾病转归再评估分型。采用多因素logistic回归模型分析COVID-19心肌损伤的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR对心肌损伤的预测价值，并获得最佳截断值。结果心肌损伤组和非心肌损伤组患者的年龄、入院呼吸频率、收缩压，呼吸困难症状、既往慢性阻塞性肺疾病、冠心病病史，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、C反应蛋白、降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、预估肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体、CD3+计数、CD4+计数、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、其他器官损伤、临床转归及预后差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，NLR是COVID-19重型患者心肌损伤的独立危险因素（OR=1.066，95%CI 1.021~1.111，P=0.033）。ROC曲线结果显示，NLR预测COVID-19重型患者心肌损伤的AUC=0.774，95%CI0.694~0.842，对应的最佳截断值为5.768，敏感度为82.8%，特异度为69.5%。结论NLR对COVID-19重型患者心肌损伤具有良好的预测价值。

简介：

简介：银行之间的竞争不仅表现在其优秀的市场条件、客户资源、先进高效的运行机制、专业化的组织管理体系，还表现在是否拥有高素质的专业化人才队伍。本文先整体阐述浦发银行目前总体的人力资源状况，然后列举国内外优秀银行的优秀人力资源管理方案，经过对比分析最后论述如何借鉴和如何创造出属于自己的一套人才管理方案。