简介:摘要目的系统评价ICU患者早期活动体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Elsevier、OVID、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于ICU患者对进行早期活动真实体验的质性研究,检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出37个结果、归纳成9个新类别、综合为3个整合结果,分别为早期活动必要性感知及获益、早期活动阻碍因素、对支持系统的渴求。结论早期活动在ICU患者康复过程中发挥着重要作用,但目前患者在进行早期活动中面临着许多障碍,医护人员应结合临床实际情况构建以患者安全为核心的ICU患者早期活动方案,为患者提供有效的社会支持,改善患者预后。
简介:摘要目的研究引导性组织再生术治疗牙周病的效果及安全性。方法将2015年12月至2017年12月来我院治疗牙周病患者79例纳入本次研究,按治疗方式的差异性分2组。对照组(40例)患者行常规治疗,实验组(39例)患者行引导性组织再生术治疗,对两组患者治疗效果进行比较,并比较两组患者不良反应发生率。结果对照组40例患者中,治疗有效率为77.50%,实验组治疗有效率为94.87%。经比较,实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05,有统计学意义。另外,实验组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义。结论对牙周病患者实施引导性组织再生术治疗,可有效改善患者临床症状,且不良反应发生率较低,在临床上应用有着较高的价值。
简介:摘要目的探讨焦虑性抑郁症(anxious depression,AD)患者与非焦虑性抑郁症(non anxious depression,NAD)患者大脑灰质体积(gray matter volume,GMV)的差异,及差异脑区灰质体积与临床特征的相关性。方法2014年9月至2018年10月招募抑郁症患者150例,同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者62例。使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度,按照HAMD-17的焦虑/躯体化因子分是否≥7分,将抑郁症患者分为AD组(n=80)与NAD组(n=70)。对所有被试进行3.0 T静息态结构磁共振扫描。通过基于体素的形态学测量分析(voxel-based morphometry,VBM)对结构磁共振数据进行预处理,使用rest工具包计算三组被试脑灰质体积的差异,在SPSS 19.0软件中使用post-hoc t test进行组间事后比较。对AD组与NAD组相比具有显著性差异脑区的脑灰质体积与焦虑/躯体化因子分进行Pearson相关分析。结果与NAD组比较,AD组右侧额中回(MNI:x=28.5,y=21.0,z=48.0,t=-4.83,Bonferroni多重比较校正,P<0.05/3)、左背外侧额上回(MNI:x=-18.0,y=27.0,z=43.5,t=-6.08,Bonferroni多重比较校正,P<0.05/3)灰质体积下降,差异有统计学意义。相关分析发现AD患者右侧额中回体积与焦虑/躯体化因子分的自知力评分呈负相关(r=-0.36,P=0.001,Bonferroni多重比较校正)。结论与NAD相比,AD患者的前额叶体积下降,与AD患者临床症状严重程度有关,其中右侧额中回体积减小可以作为自知力受损严重程度的潜在生物学标记。
简介:摘要目的探讨老年患者阿司匹林的反应性及其相关影响因素。方法选取我院收治的每天均需要服用阿司匹林的缺血性心血管疾病以及高危患者243例,每天用药前服用100mg阿司匹林,7天后采用比浊法使用二磷酸腺苷(APD)作为诱导剂检测患者的血小板聚集率,从而判断是否发生阿司匹林抵抗,并分析与临床因素的相关性。结果单因素分析结果显示服用阿司匹林后患者发生阿司匹林抵抗与年龄呈负相关,而与ACS、体质指数以及糖尿病呈正相关。多因素分析结果显示年龄≥75岁、ACS、糖尿病以及体质指数超过24kg/m2是影响患者发生阿司匹林抵抗的独立因素。结论老年患者服用阿司匹林后出现反应性个体差异较大,尤其是高龄患者对阿司匹林敏感性更强,用药前后检测血小板活性的高低对于预测阿司匹林反应性具有重要的临床意义。
简介:摘要目的建立一种基于人工智能的尿液检验结果解释性报告系统。方法收集2008—2018年浙江大学医学院附属第一医院患者2 899 917份、体检710 971份尿检数据,统计每个项目不同结果的频数分布建立大人群分布,再根据数据分布、项目重要性和结果异常程度,建立每个样本的健康指数和各项目的异常等级。收集糖尿病、尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病数据,按性别、年龄匹配同数量的健康对照组。基于AdaBoost算法的集成学习器建立模型并评估算法性能。用JAVA开发数据展示软件。用199份异常尿液检验结果,人工验证模型的准确性。结果每份报告分为正常、异常、疾病、危重4个等级;单个项目结果判断为正常、轻度、中度、重度、极度5个等级并提供大数据的人群分布;基于AdaBoost机器学习模型运用于7种疾病的训练准确度(≥88.3%)、真阳性率(≥80.0%)、曲线下面积(≥0.954)。开发的JAVA软件展示上述结果,并包括病历和结果、历史结果、个性化建议、异常项目科普、在大人群数据中的位置等内容。异常尿液结果可能的疾病相似度,人工验证机器学习模型的准确率为82.41%(164/199)。结论本研究建立了智能的结果解释性报告系统,能区分报告异常程度,具有较高疾病预测准确性,可提供个性化的临床决策信息。
简介:目的探讨医科大学男护生心理健康水平、应对方式特点及两者的相关性。方法运用简易应对方式量表(SimplifiedCopingStyleQuestionnaire,SCSQ)和症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL-90),对广州某医科大学105名男护生进行测量,根据资料的性质和研究目的选择描述性分析、t检验和相关分析等统计学方法。结果(1)本组男护生SCL-90各因子得分均显著低于大学生常模(P〈0.01),强迫和精神病性2因子得分显著高于国内成人常模(P〈0.01)。(2)本组男护生经常采用的应对方式是:寻求业余爱好,积极参加文体活动(37.1%);尽量看到事物好的一面(36.2%);改变自己的想法,重新发现生活中什么重要(35.2%)。(3)本组男护生消极应对方式与SCL-90均分及各因子分呈正相关(r为0.360-0.479),积极应对方式与心理健康各因子分的相关性无统计学意义(P〉0.05)。结论男护生心理健康状况好于普通大学生;男护生积极与消极应对方式均较多采用,其消极应对方式与心理健康呈正相关;
简介:摘要目的探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。方法收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者,对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。17例肾移植受者术后平均发病时间为移植后(7.9±5.4)年,基础肌酐中位数137 μmol/L(75~741 μmol/L),合并高血压者15例(88.2 %),合并糖尿病者6例(35.3 %),合并慢性肝炎者9例(52.9 %)。隐球菌感染受累器官依次为脑15例(88.2 %),肺5例(29.4 %),皮肤3例(17.6 %)。结果临床表现多样,经两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌治疗,有10例(58.8 %)治愈,5例(29.4 %)因隐球菌感染死亡,1例(5.9 %)部分缓解,1例(5.9 %)稳定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡,4例移植肾功能丧失。结论肾移植受者术后隐球菌感染多发生于移植晚期。肾移植受者病情复杂、抗真菌治疗不规范、免疫平衡紊乱等多种因素会对预后造成不良影响。加强随访、防治并发症、早期诊断、多学科协作、规范足量抗真菌治疗、注重免疫平衡,才能提高肾移植术后隐球菌感染的治愈率。
简介:摘要目的分析探讨感染根管一次性根管治疗的治疗效果,对其进行评价。方法选取我院2014年2月-2016年3月接受根管治疗的患者100例,其中临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例,另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次完成填充的为实验组,两次完成填充的为对照组。记录两组患者治疗的数据,治疗结束后,比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况。结果治疗结束后,实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异,具备统计学意义P>0.05;在对比治疗结束后,两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况,数据对比无明显差异,具备统计学意义P>0.05。结论在临床上,进行一次性根管治疗与两次根管治疗,两者的治疗并无明显差异,但是一次性根管治疗可减少患者的复诊次数,缩短患者的治疗时间,比较有利于患者的恢复,具有临床可行性。