简介:摘要:随着城市化进程的加速,超高层建筑成为城市天际线的重要组成部分。在这一背景下,塔吊起重臂空中拆卸及安装技术的研究和应用显得尤为重要。本文详细探讨了塔吊起重臂空中拆卸及安装技术的基本原理、关键设备与材料、操作流程与步骤以及关键技术点,包括平衡控制、力学分析和安全锁定机制等。同时,本文对操作过程中可能出现的风险进行了评估,并提出了相应的安全措施和预防策略。在效率与经济性分析部分,本文评估了新技术在提高施工效率和经济性方面的优势。通过工程案例分析,验证了技术的实际应用效果,展现了其在提高施工安全性、效率和经济性方面的显著优势。
简介:摘要:石油企业的党建工作具有一定的特性,是党的思想政治工作与企业具体生产实际相结合的产物。新时期,石油企业不断地深化改革,企业所面临的新情况、新问题、新矛盾不断涌现,给石油企业党建工作带来机遇的同时也带来了新的挑战。面对新形势,石油企业的工作性质、政治色彩、、从业人员也与从前大不相同,石油企业党建工作如果继续保持原有的传统的工作思路和方法,必将失去原有特有的优势。因此,本文针对基层党建工作进行了几点思考,以期为提高基层党建工作的实效性提供借鉴。
简介:摘要:在桥梁工程建设中,结构施工是十分关键的,它能够保证整个项目质量。因此对于其进行有效地控制非常重要。本文主要针对桥梁建筑中所存在的一些问题以及如何加强对这一方面内容管理提出了措施和建议,希望能为相关人员提供参考性意见;另外还可以通过不断完善监管部门工作制度、提升监理技术水平来实现桥梁工程建设质量提高等目的本文从以下几个方面对施工单位在开展结构施工过程中出现的各种问题进行分析并给出相应对策。
简介:摘要观察伊沙佐米为主的全口服方案居家治疗多药耐药的复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。回顾分析2018年8月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并接受伊沙佐米为主的全口服方案化疗的复发/难治MM患者38例,观察治疗后的疗效及不良反应。在多药耐药的复发难治MM患者中,伊沙佐米联合全口服方案的总体反应率(ORR)为36.8%,其中非常好的部分缓解(VGPR)以上23.7%,完全缓解(CR)5.3%。伊沙佐米联合来那度胺及地塞米松(IRD)方案组ORR为41.7%。所有患者的中位无进展生存(PFS)为 5个月,中位总生存(OS)期为 7.5个月。伊沙佐米联合全口服方案二线治疗有效缓解率为50%,三线治疗有效缓解率为40%;四线及以上有效缓解率仅为12.5%。硼替佐米耐药组的有效缓解率达29.0%,来那度胺耐药组的有效率较高38.0%,而双重耐药组的缓解率仍达到了21.4%。伊沙佐米治疗中发生3~4级血液学不良反应的发生率为21%(8例),主要血液学毒性为血小板及白细胞计数降低,非血液学不良反应主要为乏力和腹泻。在多药耐药复发/难治MM患者治疗上,以伊沙佐米为主的全口服方案居家治疗具有可靠的疗效及安全性。首次复发和二次复发使用明显优于4线以上治疗的晚期患者。
简介:摘要目的检测初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清中分泌型成熟B细胞表面抗原(sBCMA)表达水平和在治疗过程中的变化,并探索其临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2020年9月苏州大学附属第一医院血液科收治的158例多发性骨髓瘤患者的临床资料。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中sBCMA的水平并和正常范围比较,并分析其与临床疗效、年龄、疾病类型、修订的国际分期系统(R-ISS)分期、肾功能、体液免疫功能等指标的关系。结果患者中位年龄57岁(31~73岁),男86例(54.5%)、女72例(45.5%),以IgG型为主,占51.2%(81例)。初诊患者治疗前sBCMA值M(Q1,Q3)为76.50(55.50,94.40)μg/L,100%高于正常值上限(14.5 μg/L)。按照疗效评估分为完全缓解(CR)组、较好缓解(VGPR)组、部分缓解(PR)组及无效组,结果显示,CR组[80.10(58.05,96.90)比15.70(9.85,28.65)μg/L]及VGPR组[74.60(52.20,93.00)比17.20(13.30,38.80)μg/L]sBCMA水平较治疗前差异均有统计学意义(均P<0.001),PR组及无效组治疗前后血清sBCMA水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。初诊患者血清完整蛋白型M蛋白含量与sBCMA表达水平呈正相关(r=0.22,P=0.040),骨髓浆细胞占比与sBCMA表达无相关性(r=0.07,P=0.449)。初诊时sBCMA水平与MM类型[IgG型、IgA型与轻链型分别为(78.6±3.5)、(72.4±5.4)与(83.8±6.9)μg/L]、年龄[≥65岁比<65岁:(73.6±5.5)比(79.3±3.1)μg/L]、R-ISS分期[Ⅰ、Ⅱ期比Ⅲ期:(80.2±3.1)比(69.4±6.1)μg/L]、肾功能[肌酐清除率(Ccr)≤30 ml/min比Ccr>30 ml/min:(81.6±4.8)比(76.5±3.4)μg/L]及高危核型[高危比标危:(73.6±5.7)比(80.2±3.2)μg/L]均无相关性(均P>0.05)。sBCMA的表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.39,P=0.002),而且治疗后sBCMA表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.25,P=0.015)。结论MM患者血清中sBCMA表达变化是MM临床判断疗效的可靠指标并且与MM免疫缺陷发生及治疗后恢复相关。sBCMA可作为一种监测和预判MM患者疗效的新的独立标志物。