简介：摘要：新的教学目标要求幼儿“德智体美”全面发展，让幼儿能够将文化知识与体育活动相结合，帮助幼儿全面发展。如今在幼儿园中，老师需要对幼儿体育教学活动展开针对性教学，并且使幼儿在体育活动中能补充自身身体素质。因此，幼儿教师可以根据足球教学活动展开探究，通过课程实践帮助幼儿提升自身身体素质，促进幼儿全面发展，增强幼儿身体机能。

简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）使用的相关因素，为延长血液透析患者AVF使用寿命提供理论依据。方法采用回顾性调查研究，选取2004年10月至2017年6月在南昌大学第一附属医院行AVF手术并使用其进行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）的患者为研究对象，探讨AVF使用寿命的影响因素。通过问卷调查、查阅医院病历系统和血液透析记录单等方式，记录患者的一般资料、透析资料和实验室指标。根据内瘘功能状态将患者分为失功组及通畅组，对比两组资料之间的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析AVF使用寿命的影响因素，Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果共纳入研究对象187例，内瘘失功组47例，通畅组140例，两组患者在糖尿病占比、血浆白蛋白水平、尿酸水平、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）水平之间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，糖尿病（HR=9.348，95%CI 3.507~24.918，P<0.001）和低白蛋白血症（HR=12.650，95%CI 2.925~54.714，P=0.001）是AVF使用寿命短的危险因素。Kaplan-Meier分析结果显示，合并糖尿病MHD患者AVF使用寿命明显短于未合并糖尿病的MHD患者（Log-rank χ2=13.191，P<0.001）；低白蛋白血症的MHD患者AVF使用寿命明显短于无低白蛋白血症的MHD患者（Log-rank χ2=13.591，P<0.001）。结论糖尿病及低白蛋白血症是AVF使用寿命短的危险因素，应积极制定干预方案，延长AVF的使用寿命。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者发生感染相关住院的临床特征及危险因素。方法回顾性选取2013年12月1日至2018年2月28日在南昌大学第一附属医院长期规律性血液透析的患者，并进行至少1年的病例随访，随访截至2019年2月28日。收集患者人口学及临床资料等基线资料，按照是否发生感染相关住院分为感染组与非感染组，比较两组患者发生感染的临床特征以及相关因素。采用Logistic回归分析法分析MHD患者发生感染相关住院的影响因素。结果共纳入392例患者，男性255例（65.1%），年龄（59.39±15.28）岁，其中感染组111例，非感染组281例。以糖尿病肾病为原发病的患者感染率最高，达32.2%。感染发生的主要部位为肺部，占78.4%，远高于处于第2位的导管相关性感染，发生感染后喹诺酮类及头孢类抗生素常作为首选药物。与非感染组相比，感染组年龄更大[（62.96±15.16）岁比（57.98±15.12）岁，t=-2.607，P=0.004]，合并糖尿病（45.9%比32.4%，χ2=6.334，P=0.012）和既往有吸烟史（30.6%比18.5%，χ2=6.831，P=0.009）所占比例更高，首次透析住院时间[13.0（9.0，18.0）d比12.0（9.0，17.5）d，Z=3.659，P=0.001]更长，血红蛋白[（74.43±19.93）g/L比（79.06±17.10）g/L，t=1.612，P=0.022]、白蛋白[（32.63±5.33）g/L比（33.99±6.14）g/L，t=2.062，P=0.029]以及红细胞计数[2.53×1012/L（2.06×1012/L，3.06×1012/L）比2.68×1012/L（2.28×1012/L，3.07×1012/L），Z=2.118，P=0.034]更低。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（每增加1岁，OR=1.016，95%CI 1.003~1.030，P=0.017）和首次透析时住院时间延长（每增加1 d，OR=1.047，95%CI 1.014~1.080，P=0.008）是MHD患者发生感染相关住院的独立危险因素，血红蛋白升高（每增加1 g/L，OR=0.987，95%CI 0.975~0.999，P=0.033）是患者发生感染相关住院的保护因素。结论原发病为糖尿病肾病的MHD患者感染发生率最高，肺部感染的发生率远高于导管相关性感染、尿路感染、败血症等其他类型的感染。年龄增加和低血红蛋白是MHD患者容易发生感染的危险因素。