简介：摘要目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌（HCC）热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男30例，女4例；平均年龄（53±14）岁；病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗，其中射频消融28例，微波消融6例；单针消融病灶27个，双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶，并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成，未做特殊处理。中位随访时间19（2～61）个月。术后1个月发现1例病灶残留，肿瘤完全消融率为97%（33/34）。术后7个月1例局部肿瘤进展，局部肿瘤进展率为3%（1/34）。结论选择合适病例，采用合理的消融策略，超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。

简介：摘要目的探讨具有臻圆TM技术的EmprintTM微波消融系统在肝细胞癌（肝癌）治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2019年5月在中山大学附属第三医院诊治的24例肝癌患者临床资料。其中男18例，女6例；平均年龄（52±11）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用EmprintTM微波消融系统行微波消融治疗，消融功率100 W。根据第一针消融时间不同分为5 min组和10 min组，术中即时超声造影（CEUS）评估第一针消融范围，观察术后1个月完全消融率及消融相关主要并发症发生率。两组第一针消融范围比较采用t检验。结果24例患者共27个病灶在实时超声引导下EmprintTM微波消融系统消融，其中5 min组11个病灶和10 min组16个病灶。病灶消融次数中位数2（1～7）次，消融总时间为10（5～45） min。5 min组消融灶长径为（29.3±2.6） mm，明显小于10 min组的（33.7±6.7）mm（t=-2.389，P<0.05）；而两组横径、圆度指数和消融灶面积相应为（25.8±3.0）mm、0.88±0.10、（2 384±406）mm2和（27.0±6.3）mm、0.81±0.14、（2 939±1 091）mm2，差异无统计学意义（t=-0.657，1.518，-1.857；P>0.05）。术后1个月复查增强CT或MRI显示，除2例未返院进行复查，余25个病灶均完全消融，完全消融率为100%；复查患者均未发现消融相关主要并发症。结论EmprintTM微波消融系统用于肝癌治疗安全、有效。在100 W功率下，5 min消融时间可能较10 min更能获得接近于规则、可预测的球形消融范围。