简介：摘要目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌（HCC）热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男30例，女4例；平均年龄（53±14）岁；病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗，其中射频消融28例，微波消融6例；单针消融病灶27个，双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶，并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成，未做特殊处理。中位随访时间19（2～61）个月。术后1个月发现1例病灶残留，肿瘤完全消融率为97%（33/34）。术后7个月1例局部肿瘤进展，局部肿瘤进展率为3%（1/34）。结论选择合适病例，采用合理的消融策略，超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。

简介：摘要目的回顾性分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后长期生存及晚期损伤，为鼻咽癌优化治疗提供参考。方法纳入2003—2009年间于四川省肿瘤医院行IMRT的132例初治鼻咽癌患者，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期分别为3、22、61、43、3例。中位剂量73.37Gy (66~85Gy)分33次；单纯放疗20例，同期放化疗112例。采用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank法检验及单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。应用RTOG/EORTC标准评价晚期放射损伤。结果中位随访时间128个月(3~191个月)，全组10、15年鼻咽癌局控率分别为86.0%、79.9%，无瘤生存率分别为72.5%、63.2%，总生存(OS)率分别为65.2%、57.1%。全组局部区域复发率12.1%，远处转移率16.7%。共53例死亡，其中15例死于局部区域复发、20例死于远处转移、18例死于其他疾病(肺炎、颅内出血、意外等)；10、15年非肿瘤相关死亡率分别为11.3%、13.6%。单因素分析示年龄、吸烟史、乳酸脱氢酶、T分期、临床分期是鼻咽癌OS的独立预后因素；多因素分析示乳酸脱氢酶、T分期、同期放化疗是鼻咽癌OS的预后因子。1-2级晚期损伤(听力下降、吞咽困难、龋齿、口干较高)发生率为90.4%，3-4级晚期损伤(皮肤纤维化、听力下降、放射性脑损伤)发生率8.5%。结论鼻咽癌患者IMRT后10、15年OS较好，但随着生存期延长非肿瘤相关死亡率升高；远处转移为治疗失败的主要原因；晚期损伤主要为1-2级听力下降、吞咽困难、龋齿、口干。

简介：【摘要】近几年，我国建筑行业的发展十分迅速，人们的生活水平也得到了显著的提升，对于建筑有了更高的要求。我国建筑市场的发展空间巨大，许多精品项目林立，这对于企业来说，既是一种机会，也是一种挑战。为了让企业能够在强大的市场竞争中生存发展，必须要关注企业建设过程中的经济效益，同时确保建筑品质。针对建筑工程项目全过程，咨询服务是一项特别重要的工作，它能够为业主提供全面的有关于建筑施工的信息，帮助企业做出正确的决策，并参与到建筑施工过程中，提高工程建设效率。