简介：摘要感染性角膜炎是引起角膜盲的主要原因之一，治疗以抗感染为主，而糖皮质激素的使用指征仍存在争议。在不同类型病原体感染角膜炎中，选择合适的使用时机，才能使糖皮质激素获得较好的抗炎效果，同时减少其副作用的发生。在细菌性角膜炎的治疗中，建议在抗生素有效治疗48小时后使用糖皮质激素，以减少角膜瘢痕的形成。对于病毒性角膜炎，糖皮质激素使用范围仍是基质炎型和内皮炎型；糖皮质激素极易导致真菌性角膜炎加重，仅在确认真菌感染完全控制之后方可使用；有关棘阿米巴感染性角膜炎治疗中糖皮质激素的治疗作用，虽然获得了基础研究上的进展，但是使用的时机上尚未达成共识。(国际眼科纵览，2022, 46：45-50)

简介：摘要有晶状体眼后房型人工晶状体即可植入式接触镜(implantable collamer lens，ICL)植入是一种常见的屈光矫正手术，手术量逐年提高，特别是新型ICL(V4c)的应用，手术有效性和安全性得到了医师和患者的认同。为了更加规范地开展ICL手术，对于V4c等应用中出现的并发症有必要进行总结。本文总结ICL用于近视矫正术后发生的常见和罕见并发症，重点分析角膜内皮细胞密度、眼压和拱高等异常情况。与V4相比，V4c型ICL植入术后角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障及瞳孔阻滞等并发症发生率更低，但术后光学相关并发症、拱高异常等问题依然存在。(国际眼科纵览，2022, 46：97-103)

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要：土木工程质量管理是一个系统的、科学的体系。提高土木工程整体施工质量的管理水平，不但要依靠各专业人员本身的施工水平，同时在很大程度上取决于各专业人员之间的相互配合。工程的施工质量是决定工程最终产品质量的关键。工程的施工阶段，应制定完整的、详细的、符合实际的质量控制目标，通过各种途径和手段，以质量控制为中心，进行全过程和全方位的控制管理，只有这样，才能保证工程质量管理目标的最终实现。

简介：摘要目的探索雄激素替代对合并雄激素水平低下和睑板腺功能障碍的兔干眼模型的治疗效果。方法将6月龄雄性青紫蓝兔计算机随机分为治疗组、造模组及对照组各10只。治疗组及造模组利用电凝笔烧灼封闭2/3睑板腺开口，并切除双侧睾丸。造模28 d起治疗组在两侧眶周皮肤涂抹1%睾酮凝胶1 g/d，造模组及对照组涂抹凡士林，共治疗28 d。监测泪液分泌、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光染色及血清游离睾酮。实验终点取眼球及眼睑进行苏木精-伊红（HE）染色和过碘酸希夫（PAS）染色，测量结膜miRNA-744-5p和白细胞介素6（IL-6）的表达量并检测睑脂脂肪酸成分。结果造模28 d后兔出现典型干眼体征及雄激素缺乏。雄激素替代治疗28 d后，与造模组相比，治疗组泪液分泌［（14.7±5.2）比（10.3±3.6） mm，P=0.001］、TBUT［（15.0±4.2）比（10.2±3.6） s，P=0.003］及角膜荧光染色评分［0（0，1）比2（1，4）分，P<0.001］均改善，穹窿杯状细胞数量增加［（27.2±7.6）比（10.7±4.8）个，P<0.001］。与造模组相比，治疗组结膜miRNA-744-5p（1.67±0.24比2.63±0.58，P<0.001）及IL-6［2.38（1.84，4.61）比4.82（3.99，6.36），P=0.022］的表达水平均降低，睑脂16∶1，Δ9脂肪酸［（10.31±1.00）%比（3.87±0.45）%，P<0.001］及iso-18∶0脂肪酸［（7.09±0.93）%比（2.44±0.70）%，P<0.001］相对含量增加，iso-26∶0［（5.72±1.07）%比（8.02±0.65）%，P<0.001］相对含量降低。结论雄激素替代能够改善合并雄激素水平低下及睑板腺功能障碍的兔干眼治疗效果。

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简介：摘要冠状病毒是可感染人类的一类常见呼吸道病毒，已知其是通过飞沫和密切接触在人与人之间传播。近期在世界范围内流行的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）已造成数以千万人感染，在部分临床确诊患者的结膜分泌物和泪液中发现了2019-nCoV。本文就冠状病毒在眼表传染的解剖基础、其受体在眼部的表达特征、临床前动物研究结果以及患者临床表现，对文献进行总结和分析，以探讨眼部作为传播途径的可能性，同时提出眼部防护的思考和建议，以供眼科医师在临床工作中参考。（中华眼科杂志，2021，57：305-310）

简介：摘要我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》，但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展，我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步，原共识已无法满足临床实际工作的需要，亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程，制定新的相关专家共识或操作指南，同时加强干眼相关的基础与临床研究，推动研究成果的临床转化，为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会，对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析，主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。