简介：【摘要】目的：探讨痔疮术后护理及常见并发症的护理方法。

简介：摘要目的回顾性分析胰肾联合移植术后围手术期外科并发症的发生、治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰肾联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发症的种类、发生率、治疗及再手术情况，探讨并发症的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰肾联合移植受者，按是否发生外科并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(103例)。围手术期外科并发症包括：移植胰腺静脉血栓1例(0.72%)，移植肾动脉血栓1例(0.72%)，消化道出血14例(10.14%)，腹腔出血3例(2.17%)，移植肾劈裂1例(0.72%)，肠漏2例(1.45%)，胰漏1例(0.72%)，尿漏2例(1.45%)，腹腔感染4例(2.90%)，完全性肠梗阻9例(6.52%，其中机械性肠梗阻1例)。并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为96.3%、88.9%、82.1%，无并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为100%、100%、98.8%。两组移植肾及胰腺的存活率差异有统计学意义(P＝0.0 005和0.0 018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用，可有效预防或治疗外科并发症，有助于改善受者及移植物预后。

简介：摘要：在我国各领域中，锅炉容器是最常用的设备之一，它在我国工业生产过程中有着无可取代的作用，它的工作状态也可以对工业制造产品的质量产生决定性的影响，它直接关系到整个工业行业的水平高低和发展方向。锅炉水是保证锅炉正常工作的基础，它的质量好坏对锅炉蒸汽品质、工作人员的人身安全、锅炉的实际使用寿命等有很大的影响。本文对锅炉用水处理的常见问题进行分析，并提出相应解决办法，以期为相关从业人员提供参考。

简介：摘要目的探讨胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK)术后不明原因发热的临床特点、病因和转归。方法回顾性分析2015年3月至2020年1月于天津市第一中心医院肾移植科接受胰肾联合移植的120例受者的临床资料。根据微生物培养、影像学表现或排斥反应等明确导致发热的证据，将受者分为无发热(free-fever，FF)组(41例)、原因明确发热(defined-fever，DF)组(47例)和不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)组(32例)，比较三组在一般临床特征、外科并发症、实验室检查及预后方面差异，定义不明原因发热的临床特征。采用Logistic回归分析不明原因发热的风险因素，采用Kapla-Meier进行生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果多因素分析提示，术前糖尿病性胃肠病可能是不明原因发热的独立危险因素。FUO组和DF组白细胞计数[6.50(5.13，7.36)×109/L比10.36(6.11，12.97)×109/L]、C反应蛋白[11.75(6.25，16.85)μg/ml比35.00(16.30，75.00)μg/ml]、降钙素原[0.13(0.06，0.18)ng/ml比0.19(0.11，1.05)ng/ml]等急性期标志物比较，差异均有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P＝0.025)。FUO组仅接受1~2种抗生素及较短疗程的受者为13例(40.6%)，与DF组32例(68.1%)比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。FUO组另有6例(18.7%)受者在确诊为不明原因发热后，仅使用非甾体抗炎药实现临床转归。FUO组住院时间为(48.72±19.51)d与DF组(57.36±27.46)d比较，差异有统计学意义(P<0.001)；两组住院费用分别为253 463.25元和334 605.96元，组间比较，差异亦有统计学意义(P＝0.002)。结论术前糖尿病性胃肠病是SPK术后早期不明原因发热的独立危险因素。不明原因发热者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎性标记物均显著低于原因明确发热者，这一典型临床特征有助于不明原因发热的早期诊断。

简介：摘要目的了解乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的210例乳腺癌术后化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表（CD-RISC）对其进行调查。以70分作为CD-RISC的临界值，根据患者得分将其分为心理韧性良好组（CD-RISC评分≥70分）和心理韧性差组（CD-RISC评分<70分）。采用二项Logistic回归分析进行影响因素分析。结果心理韧性良好组112例患者，心理韧性差组98例患者。单因素分析结果显示，不同婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地的乳腺癌术后化疗患者心理韧性情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二项Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、家庭人均月收入、化疗疗程、有无术后并发症、家庭居住地是乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素（P<0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者心理韧性的影响因素较多，应根据影响因素对其进行针对性的心理干预，以提高患者的心理韧性水平。

简介：无

简介：摘要：本文提出公路工程水泥混凝土路面病害的常见形式，例如路面损坏、路面脱空、接缝部位异常，并明确各类病害的关键成因，在此基础上探讨病害的防治措施，以期在源头预防和病害治理两项措施的结合下，有效保证公路的质量，提高公路工程的交通服务水平。

简介：摘要目的探讨胃癌术后患者居家饮食改变的体验。方法2019年12月至2020年2月，采用目的抽样法，选取江苏省泰兴市人民医院肿瘤科13例胃癌术后患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料并提取主题。结果提炼出饮食改变体验的3个主题：重建饮食习惯、缺乏进食乐趣、饮食延续护理需求。结论胃癌术后患者居家饮食存在诸多问题，医务人员应重视患者术后饮食的改变，并采取针对性干预措施，改善其进食体验。

简介：摘要目的探讨胃癌术后患者居家饮食改变的体验。方法2019年12月至2020年2月，采用目的抽样法，选取江苏省泰兴市人民医院肿瘤科13例胃癌术后患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料并提取主题。结果提炼出饮食改变体验的3个主题：重建饮食习惯、缺乏进食乐趣、饮食延续护理需求。结论胃癌术后患者居家饮食存在诸多问题，医务人员应重视患者术后饮食的改变，并采取针对性干预措施，改善其进食体验。

简介：摘要目的分析胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素。方法纳入天津市第一中心医院2017年1月至2019年12月行胰肾联合移植术受者115例，回顾性分析胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素。根据术后麻痹性肠梗阻的发生情况，将受者分为肠梗阻组19例和非肠梗阻组96例。采用单因素方差分析性别、年龄、体重指数、糖尿病类型、糖尿病患病时间、透析方式、透析时间、糖尿病性胃肠病史、腹部手术史、肠道准备、手术时间、出血量、免疫抑制剂方案、低蛋白血症等因素对于麻痹性肠梗阻发生率的影响。将筛选的可疑危险因素进行多因素Logistic回归分析探讨受者术后发生麻痹性肠梗阻的独立危险因素。结果115例受者中，术后发生麻痹性肠梗阻19例(16.5%)。单因素分析结果显示，存在糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史、无肠道准备、低蛋白血症的受者麻痹性肠梗阻发生率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示，糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史、无肠道准备是术后麻痹性肠梗阻发生的危险因素(P<0.05)。结论胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素包括糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史和无肠道准备，临床工作中应对上述因素予以干预。

简介：摘要：在煤矿开采过程当中，皮带运输机是重要的一个设备，其主要任务是运输作业。当发生设备故障的时候，会严重影响着煤矿生产质量和经营效益，甚至造成安全事故。所以，有效防范皮带运输机故障尤为关键。本文深入分析了煤矿运输过程中皮带运输机常见的故障，并且提出了解决措施。

简介：摘要:在煤炭生产的时候，特别对于煤矿井下作业而言，机电设备的运用已经普及。机电设备使用给煤矿生产活动带来较大便利，让环境恶劣的煤炭生产过程中变的更安全、简单。确保煤矿机电设备正常运行，特别是井下机电设备正常运转，已经变成煤炭生产时候顺利运行的决定性因素。因此，本文深入分析了煤矿井下机电设备常见的故障，并且探讨了故障处理的方法。

简介：【摘要】目的：评析为肛瘘患者在术后使用疼痛护理干预对预防患者创面疼痛及尿滞留症状的临床效果。方法：将2019/12-2020/12期间治疗的86例肛瘘手术患者，肛瘘切除术治疗后随机分为常规护理的对照组；另外43例作为实验组加用疼痛护理干预治疗。评价差异化护理方案对减轻患者出现术后创面疼痛及尿潴留并发症的影响。结果：运用护理前及护理后的24h及72h时采用VAS疼痛评分发现加用疼痛护理干预的实验组患者比使用常规护理的对照组疼痛评分改善幅度大（P＜0.05）；实验组术后出现尿滞留人数更少（P＜0.05）。结论：对肛瘘患者运用肛瘘切除术治疗后采用疼痛护理干预能够有效降低患者术后创面疼痛感并降低患者出现尿滞留风险。

简介：

简介：摘要：本文旨在探讨市政给水管道施工中常见的问题及其解决策略。文章首先概述了市政给水管道施工的重要性和特点，随后分析了施工中常见的问题，如设计缺陷、施工质量问题、管道材料等。为解决这些问题，文章提出了一系列针对性的解决策略，包括加强施工管理、提升施工技术、改进管道材料选用等。通过对实际案例的分析和理论探讨，文章旨在提供对市政给水管道施工问题的深入理解和有效的解决方案。

简介：摘要随着国家对电力行业及电力企业投入的不断增加，在电力企业中，大量的电力设备不断被投入使用，进而提高工作效率。在使用的过程中，很容易出现电容量不断增大的情况，而在这一情况下，变电检修工作就显得比较重要。变电检修工作的不断进步和发展，是保证国家和人民财产安全的重要措施。本文就针对变电检修中常见的问题进行分析，同时提出有效的处理措施。

简介：【摘要】目的 在颅脑外伤患者术后施行早期康复护理，分析其对运动障碍患者的功能恢复效果。方法 研究对象选取于2019年1月~2020年12月在我院就诊、治疗的颅脑外伤患者，共70例。通过住院尾号单双数分组为常规组（施行常规护理，35例）与实验组（施行早期康复护理，35例）。对比两组患者的肢体运动功能评分和独立生活能力评分。结果 两组患者在经过护理后的肢体运动功能以及独立生活能力评分均升高，且实验组患者的上述两项评分均高于常规组（P＜0.05）。结论 颅脑损伤术后运动障碍的患者，在早期康复护理下能够有效恢复其运动功能。

简介：摘要目的探讨左束支区域起搏（LBBP）运用于经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后患者的可行性和安全性。方法本研究为回顾性研究。连续入选2018年1月至2020年12月在中国医学院科学院阜外医院接受TAVI治疗、术后置入永久起搏器的患者35例。根据心室电极放置位置，分为LBBP组（12例）和右心室心尖部起搏（RVAP）组（23例）。计算LBBP组患者的手术成功率，观察其手术相关并发症发生情况，并于术后第3天及1、3、6个月测量起搏器程控参数。比较两组患者TAVI术后1、3、6个月时的N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及超声心动图、心电图指标。结果共纳入35例患者，年龄（76.4±7.7）岁，男性19例（54.3%）。与RVAP组患者比较，LBBP组患者在起搏器置入术中的手术时间［（86.58±17.10）min比（68.74±9.18）min，P<0.001］及X线透视时间［（20.08±4.44）min比（17.00±2.26）min，P<0.001］更长。LBBP组患者的手术成功率为11/12，12例患者均无气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症发生，随访期间起搏器程控参数均在理想范围且稳定。共随访7.43（5.21，9.84）个月，术后3、6个月时，与RVAP组患者比较，LBBP组患者的左心室射血分数值均更高［3个月时：（60.75±2.89）%比（57.35±3.33）%，P=0.004；6个月时：（63.17±3.33）%比（56.17±3.97）%，P<0.001］，NT-proBNP值均更低［3个月：822（607，1 150）ng/L比1 052（902，1 536）ng/L，P=0.006；6个月：440（330，679）ng/L比783（588，1 023）ng/L，P=0.001］；术后1、3、6个月时，LBBP组患者的QRS时限均较RVAP组患者短［1个月时：99（97，107）ms比126（124，130）ms，P<0.001；3个月时：98（96，105）ms比129（128，133）ms，P<0.001；6个月时：96（94，104）ms比130（128，132）ms，P<0.001］。结论对于TAVI术后存在永久起搏器适应证的患者，LBBP是可行、安全可靠的，短期可改善患者的心功能状态，但远期效果尚待进一步观察。

简介：摘要目的探讨胰肾联合移植术后急性排斥反应发生的影响因素及对预后的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年1月1日至2019年6月30日138例胰肾联合移植(SPK)受者，根据是否发生排斥反应分为排斥组27例和无排斥组111例，比较两组受者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病类型、糖尿病时间、透析时间、免疫诱导、供者年龄、人类白细胞抗原(HLA)错配、冷缺血时间、钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)药物种类、CNI药物浓度等因素，Logist回归多因素分析SPK术后急性排斥反应的危险因素。进一步分析急性排斥反应对移植物存活的影响。结果27例(19.6%，27/138)受者共发生34次排斥反应，中位时间为术后3个月(0.6～18.0个月)。发生单纯移植肾排斥反应15例、单纯胰腺排斥反应1例，胰腺和肾脏同时发生排斥反应11例。单因素分析发现排斥反应组CNI药物浓度低的比例为55.6%(5/27)高于无排斥反应组的20.7%(23/111)(P<0.001)。排斥反应组供者年龄(28.2±7.9)岁低于无排斥反应组的(31.8±8.6)岁(P＝0.045)。多因素分析发现CNI药物浓度低(OR＝4.802，P＝0.001)是急性排斥反应的独立危险因素。排斥反应组1年的移植肾、移植胰腺存活率分别为73.0%和73.6%，而无排斥反应组分别为100%和97.2%，差异有统计学意义(P<0.001)。胰腺功能丧失组的胰腺急性排斥反应发生率高于胰腺存活组(40.0%比4.1%，P<0.001)，胰腺功能丧失组受者BMI(25.8±3.9)kg/m2高于胰腺存活组的(23.6±3.3) kg/m2(P＝0.016)。多因素分析发现SPK术后胰腺急性排斥反应(HR＝6.636，P<0.001)和受者BMI(HR＝1.432、P＝0.021)是影响移植胰腺功能丧失的独立危险因素。移植肾功能丧失组肾脏急性排斥反应发生率100%高于移植肾存活组的11.2%(P<0.001)。结论胰肾联合移植术后急性排斥反应发生率高，影响移植物预后，应加强术后早期急性排斥反应的诊治。

简介：摘要目的分析探讨干扰素ɑ联合喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床治疗效果。方法选取我院在2017年6月至2018年3月期间所收治的80例儿童传染性单核细胞增多症患儿作为此次研究的对象，依照治疗方式的不同将其随机划分为研究组与对照组，每组40例；对照组患者给予干扰素ɑ药物治疗，而研究组施以干扰素ɑ联合喜炎平药物治疗，然后观察病比较两组患者临床治疗效果，统计患者临床症状的消退时间。结果研究组患者治疗有效率为95.0%，比对照组患者的80.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者不良反应发生率为5.0%，比对照组的30.0%明显偏低，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论干扰素ɑ联合喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床治疗效果显著，能有效缓解患儿症状，促进其康复，且安全可靠，因而值得在临床上推广应用。