简介:摘要 目的:探讨采用电凝止血的方法,能否使经皮肾镜治疗尿石症中的应用更加安全有效。方法 :分析我院 264例病例,随机抽取病例 131例采用电凝止血的方法,留置肾周留取引流管, 133例未采用电凝止血方法,留置肾造瘘管,比较两组病例在术后住院时间,术后 Hb下降量,术后输血发生率,发热发生率,肾周血肿发生率,肾周积液发生率,结石清除率的差异,进行统计学分析,结果:我院采用对通道及盏颈撕裂引起的出血进行电凝止血,采用此方法,在术后 Hb下降量,术后输血发生率,肾周血肿发生率,肾周积液发生率方面明显优于对照组。结论:采用电凝止血的方法,肾周留置造瘘管的方法,使经皮肾镜在尿石症中应用的安全性进一步提高,此种方法值得推广。
简介:摘要目的探讨机器学习算法构建脓毒症心肾综合征患者早期死亡风险预测模型的方法,为临床早期识别高危患者及精准治疗提供依据。方法入选同济大学附属同济医院2015年1月1日至2019年5月31日期间入院的脓毒症心肾综合征患者为研究对象,收集患者确诊时的临床表现、实验室检查及治疗情况等资料。研究终点事件定义为患者确诊后30 d内死亡。运用Python软件构建不同机器学习算法模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。运用构建的最优模型筛选疾病相关风险因素,构建可视化决策树模型和半朴素贝叶斯(sNB)模型。结果340例患者入选本研究,其中114例(33.5%)患者确诊后30 d内死亡。支持向量机(SVM )、随机森林(RF)、梯度提升树(GBDT) 、极端梯度提升(XGBoost)和轻量梯度提升(LGBM)5种模型的AUC值分别为0.652、0.868、0.870、0.754和0.852,其中GBDT模型预测患者发生终点事件的AUC值最优。依据GBDT模型特征重要度评分筛选出前10项患者预后的影响因素,包括序贯器官衰竭评估(SOFA)总评分、神经系统SOFA评分、血管活性药物应用史、高敏肌钙蛋白(cTNI)、年龄、肌红蛋白(MYO)、循环系统SOFA评分、慢性肾脏病史、心率和基线血肌酐值等参数,建立可视化决策树模型,模型共4层,15个节点,8个终端节点。依据SOFA总评分、MYO变化率、基线血肌酐值和年龄等4项影响因素建立决策树流程,模型预测患者发生终点事件的AUC值为0.690。sNB模型提示总SOFA总评分与神经系统SOFA评分、SOFA总评分与血管活性药物、cTNI与基线血肌酐值间的相互作用影响患者的短期预后。结论基于机器学习建立的脓毒症心肾综合征患者早期死亡风险预测模型结果提示,高SOFA评分仍然是预测脓毒症心肾综合征患者预后不良的首要危险因素。本研究建立的可视化决策树模型和sNB模型可在疾病早期针对高危患者进行临床判断,为脓毒症患者的精准治疗提供预测依据。
简介:摘要:美术作业评价方法是教学中的重要组成部分,评价的目的在于促进学生审美能力和艺术素养的提升,为小学美术教学策略提供一定的依据。小学美术教育的目的是培养学生懂得欣赏美、发现美,并通过绘画表达美,增强图形认识能力。美术是学生认识世界的一种特殊的语言。教师通过美术作业能够了解学生的内心世界,并掌握学生美术技能学习的程度。因此,实施多元化的评价方法,能够更加客观、准确地了解学生,查缺补漏,提高学生的审美能力,从而促进学生全面发展。
简介:摘要:当前来看,我国在信息技术领域的不断进步,已经极大地改变了人们的工作方式以及生活习惯。各行各业可以说受到了信息技术的影响,教育行业也不例外,对于小学教育而言,就要提升对学生的信息技术素养,基于此就要在小学开设信息技术课程,这样可以为学生在信息素养的提升打下基础。但是由于素质教育的各方面要求,以及小学生自身学习方面的特征,在小学的信息技术教学过程中,运用问题化教学模式,提高小学生的分析问题以及解决问题的能力就变得十分重要。因此小学的信息技术课程就需要展开问题化的教学,进一步加强学生分析问题以及解决问题的能力。本文主要结合自己的实践教学经验,提出了一定的教学模式方法,旨在提升小学信息教学的水平。
简介:【摘要】目的 探讨分析在进行中医辨证护理时,配合应用个性化护理的效果,探讨其临床可应用价值。方法 将2019年4月至2020年6月作为研究时段,在该时段将我院中录入资料,登记有效的60名患者进行研究,本次研究选择随机对照实验,将60名患者进行两组均分,单组设置30名患者并将其分为对照组与实验组。对照组患者单纯应用中医辨证护理实验组患者应用个性化护理进行辨证护理完善,配合在护理完成后对所有患者的护理效果进行评估;分析患者的生活质量评分以及护理满意度差异。结果 在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组患者在完成护理后,护理生活质量评分以及护理满意度评分均更优,差异显著(P<0.05)。结论 在开展中医辨证护理时,护理人员配合应用个性化处理有助于帮助医务人员明确患者的病情,对于后续辩证护理工作的开展来说有十分分积极的作用。
简介:摘要:面对门诊服务质量仍存在一定问题,需要根据门诊布局、流程等方面的具体情况进行分析,制定更优的门诊流程策略,提高门诊服务质量,优化诊疗流程,以便于广大患者更方便就医;此外还需结合门诊管理理念与建筑设计,对建筑布局进行科学合理的规划,最大程度使用门诊空间;通过多元化方式方便患者预约门诊、在网络平台上推送就诊信息,方便患者实时接收就诊信息,避免信息滞后带来的麻烦;引入智能叫号系统,提高工作效率,合理配置资源,提高患者就诊便捷度与满意度。通过优化后的评价指标体系,对门诊患者开展满意模糊度评价调查,不仅可以简化调查患者就诊满意程度的工作,还可以通过多元化优化门诊诊疗流程缩短患者在就医时在各项流程所花费的时间,提高患者的满意程度。患者对门诊诊疗服务的满意程度提高,利于医院的发展,增强其自身竞争力,提高社会影响力,推动经济效益与社会效益同步发展。
简介:摘要:目的:分析妇产科护理工作中加强人性化护理的临床效果。方法:在本次研究中,共选取78例妇产科患者作为研究对象,均存在有不同类型病症,同时为达成实验目的,将患者分配为两组,即使用常规护理的对照组和使用人性化护理的观察组,每组39例,比较其应用效果。结果:经护理服务后,两组患者焦虑情绪均有改善,其中使用人性化护理措施的观察组患者,其焦虑缓解情况更优于对照组,(P<0.05)。其次,观察组患者中,对护理措施不满意者仅1例,反观对照组,不满意患者9例,相比之下观察组满意度更高,(P<0.05)。结论:通过人性化护理措施的应用,可以显著提高妇产科护理质量。