简介:摘要目的探讨MRI实时引导高能聚焦超声消融术(MRgFUS)局灶治疗中低危前列腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月北京医院采用MRgFUS治疗的5例中低危局限性前列腺癌患者的临床资料。患者年龄中位值73(53~80)岁,前列腺特异性抗原(PSA)中位值7.34(5.19~8.40)ng/ml,前列腺体积中位值27.96(21.50~37.91)ml。术前国际前列腺症状评分(IPSS)中位值13(0~18)分;3例有保留勃起功能意愿患者术前国际勃起功能问卷(IIEF-15)评分分别为15、23、3分。5例术前穿刺共确诊6处前列腺癌灶,其中国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组3组3处,1组3处。临床分期T2a期3例,T2b期2例。所有患者术前接受盆腔MRI检查,高能聚焦超声通过MRI引导消融病灶。术后监测血清PSA、盆腔MRI等评估肿瘤控制情况,采用IPSS、IIEF-15和国际尿失禁协会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估功能学恢复情况。结果本组5例6处病灶中,MRgFUS治疗病灶5处;其中1例有1处MRI阴性病灶为无临床意义前列腺癌,未治疗。术中消融次数中位值8(5~13)次,消融时间中位值64(35~148)min,MRI扫描仪内总治疗时间中位值190(140~355)min。5例术后尿管留置时间中位值1(1~8)d。5例均无严重并发症。5例术后随访时间中位值6(3~12)个月。5例术后PSA均显著下降,最低点PSA分别为1.196、4.398、4.135、1.562、1.350ng/ml,其中4例PSA下降>50%。4例术后3个月行MRI检查,均未见明确前列腺癌病灶。5例末次随访IPSS中位值5(0~14)分,较术前下降;3例有保留勃起功能意愿患者治疗后IIEF-15评分分别为12、30、9分;5例术后均无尿失禁,ICI-Q-SF评分均为0分。结论MRgFUS是治疗中低危局限性前列腺癌安全可行的无创治疗方式,具有良好的功能保护作用和较低的并发症发生率。其肿瘤控制效果还需要大样本临床试验长期随访验证。
简介:摘要高压开关柜作为配电网中的重要组成部分,其处在变电站变压器低压侧,扮演着变压器与负荷用户的连接导体角色,用于开合、控制以及保护用电设备,在全面电力系统配电环节发挥着至关重要的作用。伴随近年来我国电网改造事业的不断推进,电力设备质量得到显著提升,电力设备事故率也得到明显减少。然而现阶段因为在设计、装置、管理维护等方面存在不同程度的问题,使得高压开关柜依旧存在防护等级与实际要求不符、绝缘等级不足等一系列安全隐患。高压开关柜带点检测作为一项可促进电力设备有序运行的有力手段,其可有效找出开关柜潜在的放电问题。因而,对高压开关柜局部放电检测技术开展研究,对促进高压开关柜的安全有序运行至关重要。
简介:摘要局部放电试验可综合考核变压器主、纵绝缘结构中存在的隐患。国家标准及电力行业标准要求,变压器例行试验、现场交接试验及大修后都应进行局部放电试验。但在变电站内对变压器进行局部放电试验时干扰源较多,主要有高压测量回路干扰、电源侧侵入干扰、高压带电部位接触不良引起的干扰、试区高压电场作用范围内金属物处于悬浮电位或接地不良的干扰、空间电磁波干扰(包括电台、高频设备的干扰等)、地中零序电流从入地端进入局部放电测量仪器带来的干扰。为此,在变电站内对变压器进行局部放电试验时,一旦出现局部放电异常信号,首先应排除干扰源,以确保检测信号的有效性,准确判断设备状态。