简介:摘要:针对视频教学在妇科临床教学中的应用与效果进行了分析。通过对比传统教学和视频教学的优劣势,并结合实证数据和研究论点,我们深入探讨了视频教学在妇科临床教学中的积极作用。视频教学不仅能够提高学生的学习兴趣,还可以加强学生对技能操作的理解,进而提高操作的准确性和效率。实证数据显示,在使用视频教学后,学生的学习兴趣得到了显著提升,而操作准确率和操作效率也有所提高。
简介:摘要:目的:探析便携式多头腹带专利技术在肝硬化腹水病人中的应用价值。方法:将我院2022年1月到2023年5月收治的50例肝硬化腹水患者作为研究核心,依据抽签法将其分为两组,一组是对照组,实施常规护理,一组是观察组,开展便携式多头腹带专利技术,对比两组舒适度与满意度。结果:观察组的舒适度与满意度明显高于对照组。结论:对肝硬化腹水患者使用便携式多头腹带专利技术,且促进其舒适度与满意度的提高,值得推荐。
简介:【摘要】 目的:研究在鼻腔内窥镜下对鼻出血患者进行精准止血治疗,对患者首次止血成功率的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年12月之前使用传统鼻腔填塞法治疗的38例患者作为对照组,选取38例在鼻内镜下进行精准止血的难治性鼻出血患者作为观察组,将两组患者的首次止血成功率、再出血率、止血有效率及并发症的发生率进行比较。结果:观察组首次止血的成功率较对照组显著提高(P<0.05);观察组的再出血率明显降低(P<0.05);观察组的止血有效率为97.11%,与对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:应用修剪塑型的PVF高膨胀海绵进行鼻内窥镜下的精准止血治疗,可以显著地改善鼻出血填塞止血的成功率,减少止血效果不佳,需要大范围反复填塞造成的痛苦。
简介:摘要 目的 探讨曼陀罗绘画对妇科患者术前等待期负性情绪及知觉等待时间的作用。方法 便利抽样选取2021年8月~11月某三甲医院妇科行手术的住院患者251例,分为两组,对照组在术前等待期间给予常规护理措施,观察组在此基础上予以曼陀罗绘画干预。干预结束后,采用视觉模拟压力量表(Visual Analogue Stress Scale, VASS)、状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)测量两组患者的情绪状态,并比较两组的知觉等待时间、血压及脉搏。结果 观察组的压力、焦虑得分低于对照组(P<0.05),观察组的知觉等待时间短于对照组(P<0.05),观察组的收缩压、脉搏低于对照组(P<0.05)。结论 曼陀罗绘画能缓解妇科术前等待期患者的压力及焦虑情绪,缩短知觉等待时间,并能有效调节患者的收缩压及脉搏。
简介:摘要目的探讨治疗前胸部增强CT影像组学模型对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移的预测能力以及指导个体化预防性脑照射(PCI)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院经病理确诊为小细胞肺癌及影像学检查确定为局限期患者资料97例。基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)Cox与相关性检验筛选与LS-SCLC脑转移显著相关的影像组学特征构建模型,使用校正曲线、受试者操作特征曲线下面积(AUC)、内部5折交叉验证、决策曲线分析(DCA)与整合布莱尔评分(IBS)评估影像组学模型的预测效能与临床获益,使用Kaplan-Merier曲线和log-rank检验绘制生存曲线和评估组间差异。结果提取出影像组学特征1272个,使用LASSO Cox回归和相关性检验筛选特征,最后通过8个与LS-SCLC患者脑转移发生相关的影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型预测LS-SCLC患者1年与2年脑转移的AUC分别为0.845(95%CI为0.746~0.943)和0.878(95%CI为0.774~0.983)。5折内部交叉验证、校正曲线、DCA以及IBS显示模型有较好的预测效能与临床净获益。基于影像组学模型的风险分层:高危患者PCI组1年、2年脑转移累积发病率分别为0%、18.2%,非PCI组分别为61.8%、75.4%(P<0.001),PCI组1年、2年生存率分别为92.9%、78.6%,非PCI组分别为85.3%、36.8%(P=0.023);低危患者PCI组1年、2年脑转移累积发病率分别为0%、0%,非PCI组分别为10.0%、20.2%(P=0.062),PCI组1年、2年生存率分别为100%、77.0%,非PCI组分别为96.7%、79.3%(P=0.670)。结论增强CT影像组学模型在预测LS-SCLC脑转移和指导个体化PCI方面具有良好的性能。
简介:摘要脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,复发率高,预后较差。较低级别脑胶质瘤是指2021世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(World Health Organization Central Nervous System, WHO CNS)分级为2级和3级的肿瘤,较低级别脑胶质瘤的分子分型对其治疗与预后有着重要的指导意义,因此分子分型诊断对脑胶质瘤的临床管理至关重要。分子分型诊断的金标准是病理检测,获取病理组织基因测序,但其有一定的有创性和滞后性。近年来,随着功能磁共振成像(functional MRI, fMRI)的发展,越来越多的研究明确了fMRI预测较低级别胶质瘤分子分型的价值,本文就近年来多种fMRI技术,包括扩散成像、灌注成像、酰胺质子转移成像等,对预测较低级别胶质瘤多种分子分型的研究进展作一综述,并就各种fMRI技术对不同分子分型的预测价值分别进行分析,旨在为预测较低级别胶质瘤分子分型提供影像学指标,从而达到临床精准诊治的目的。
简介:摘要脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,是颅内最常见的非神经上皮来源肿瘤,2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级共15个亚型,2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中以1、2、3级代替以往的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,同时强调定义不典型或间变性(即2级和3级)脑膜瘤的标准应适用于任何潜在亚型,一些分子标志物也和脑膜瘤分级分型相关。不同级别脑膜瘤的治疗方式和预后存在差异,MRI扩散成像如扩散加权成像、体素内不相干运动加权成像、扩散张量成像和扩散峰度成像可以用于脑膜瘤分级分型,结合了MRI扩散成像的影像组学方法也展现出良好的效能,这对患者和临床医生选择处理方式和评估预后是有利的。本文基于以往国内外相关研究,将对脑膜瘤分级分型MRI扩散成像研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨使用MRI影像组学的方法,建立一个用于预测较低级别胶质瘤(lower grade gliomas, LGGs)异柠檬酸脱氢酶突变(isocitrate dehydrogenase mutation, IDH mut)合并氧6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶启动子甲基化(O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter methylation, MGMT meth)亚型的影像组学模型。材料与方法回顾性分析来自山西医科大学第一医院、山西省人民医院和TCGA/TCIA(The Cancer Genome Atlas和The Cancer Imaging Archive)公共数据库的158例患者的术前MRI图像、临床和基因信息。将上述三处数据合并,对所有图像进行重采样和强度归一化处理后,以7∶3的比例随机分为训练集和测试集。从术前MRI图像上提取对比增强后T1加权序列(post-contrast enhanced T1-weighted, CE-T1)和T2加权流体衰减反转恢复序列(T2-weighted fluid attenuation inversion recovery, T2-FLAIR)的1702个影像组学特征。通过单因素逻辑回归(logistic regression, LR)、最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)进行有效特征筛选,使用合成少数过采样技术(synthetic minority over-sampling technique, SMOTE)对训练集少数类样本进行数据平衡。最后,使用多因素LR进行建模。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和校准曲线评价模型诊断效能和拟合优度,并建立列线图进行可视化风险预测。结果在训练集和测试集两个亚型的不同临床特征的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像组学模型在训练集和测试集的AUC(area under the curve, AUC)分别为0.842和0.935,F-Measure分别为0.965和0.942,训练集校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.1393。结论术前MRI影像组学模型可以预测LGGs患者IDH mut合并MGMT meth亚型,从而为LGGs患者的分子分型的精确诊断、替莫唑胺(temozolomide, TMZ)使用的决策、生存期预测提供重要的临床辅助价值。
简介:摘要较低级别脑胶质瘤(lower-grade gliomas, LGGs)是指世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2级和3级脑胶质瘤,与胶质母细胞瘤相比,LGGs患者的病理级别低,预后较好。但是,由于其侵袭性生长方式,部分患者治疗后仍然会出现复发或恶性转变,因此,早期进行预后预测有望对LGGs患者提供个体化精准治疗,提高生活质量。影像组学可以从图像中提取高通量成像特征,将图像信息转换为直观的数据来反映肿瘤内部异质性信息,这有助于临床医生为患者选择合适的治疗方案。基于MRI的影像组学可以直接预测LGGs患者的预后,也可以将影像组学特征与基因表型或免疫特征结合共同预测预后,但多项研究仍存在局限性,开展基于功能MRI的影像组学,并将影像组学与新发现的预后相关基因或免疫学特征结合用于预后预测是未来研究的方向。本文综述了影响LGGs的预后因素及影像组学在LGGs预后预测中的作用,以拓展基于影像组学预测LGGs患者预后的方法,为临床精准诊治提供新思路。