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  • 简介:摘要目的探讨皮肤软组织放线的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,提高创面外科医师对皮肤软组织放线的认识。方法报道1例背部皮肤软组织放线的诊治经过,分别以"放线放线感染、皮肤、软组织"及"actinomycosis,cutaneous,soft tissue"为检索词检索中国知网和PubMed的相关文献并进行分析。结果与所检索20篇文献相比,本例皮肤放线的临床表现、鉴别诊断及治疗既典型又具自身特点。本例患者入院时并未表现出明显皮肤肿物,但皮下感染组织内多个窦道,伴较多土褐色脓液流出较为典型。本例患者入院第9天才培养出放线,但无论是术中肉眼观察、细菌培养还是组织病理学检查均未见典型"硫磺颗粒"。本例患者查体、术中所见及辅助检查结果和气性坏疽的临床表现高度相似,因此最初曾高度怀疑产气荚膜梭感染,但多次细菌培养及涂片均未提示产气荚膜梭感染。治疗主要包括全身状态的调整、手术清创及抗生素的应用。结论原发于皮肤软组织的放线较少见,临床表现多样,即便有相对典型特征,也并无特异性,诊断需综合考虑并鉴别诊断。皮肤软组织放线感染发病率低,不易诊断,需引起创面外科医师的注意,及早对本作出诊断及治疗。

  • 标签: 放线菌病 软组织感染 诊断 治疗