简介:摘要目的研究在艾滋病患者和HIV感染者中结核潜伏性感染的诊断和预防性治疗。方法选取我院2011至2012年300例HIV感染者作为研究对象,所有的患者均用结核纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验和干扰素释放试验(IGRA)两种方法进行检测,比较两种方法的阳性检出率。在结核潜伏性感染阳性患者中,按照预防性用药方法分为A组为空白对照组、B组为6~9个月单药异烟肼(INH)、C组为3~4个月单药利福平(RIF)、D组为3~4个月异烟肼联合利福平或利福喷丁(RPT),追踪观察4年后患者的活动性肺结核法发生情况。结果空白对照组患者的肺结核发病率均高于其余三组;6~9个月单药异烟肼(INH)与3~4个月异烟肼联合利福平或利福喷丁(RPT)肺结核发生率无明显差异P>0.05.,且均低于3~4个月单药利福平(RIF)肺结核发生率,差异具有统计学意义P<0.05;IGRA检测的检出阳性率高于PPD检测方法,两者之间的差异具有统计学意义P<0.05。结论IGRA在HIV感染患者中检测结核潜伏性感染的灵敏度和特异度较PPD较优,6~9个月单药异烟肼(INH)有助于降低HIV感染者的结核感染率,可在临床广泛推广。