简介:摘要目的探讨阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性。方法前瞻性纳入深圳市第二人民医院2019年7月至2021年9月收治的18例新诊断不适合强化疗的老年AML患者,非随机分为阿扎胞苷联合HAG方案(AZA-HAG)组9例和地西他滨联合HAG方案(DEC-HAG)组9例。研究主要终点为总体有效[完全缓解(CR)+部分缓解],次要终点包括CR+伴血细胞计数不完全恢复的完全缓解(CRi)、总生存(OS)和药物安全性。采用Kaplan-Meier法分析OS。结果18例患者中位年龄为67岁(60~77岁),其中8例为预后高危组。AZA-HAG组治疗1个疗程后总体有效及CR+CRi均7例,DEC-HAG组均8例,两组差异均无统计学意义(均P=1.000)。两组CR+CRi中位持续时间均为7个月,中位OS时间均为12个月;两组OS差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.895)。AZA-HAG组1例TP53突变和1例ASXL1+RUNX1突变患者均获得CR,1例NPM1野生型合并FLT3-ITD、ASXL1突变患者未缓解。两组3~4级血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年AML患者的效果及远期生存较理想,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)合并意义未明的单克隆球蛋白血症(MGUS)患者的效果。方法回顾性分析深圳市第二人民医院2020年12月收治的1例MDS合并MGUS患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者完善骨髓细胞学、细胞遗传学、二代测序检测后,诊断为MDS合并MGUS,伴ASXL1、RUNX1、EZH2、STAG2突变及t(11;14)。给予2个疗程阿扎胞苷、1个疗程阿扎胞苷联合HAG方案治疗后患者无治疗反应,改用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗1个疗程后,疗效评估为完全缓解。RUNX1、STAG2突变转阴,M蛋白下降50%以上。随访至2021年9月仍为完全缓解状态。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗MDS合并MGUS伴t(11;14)患者效果显著,且耐受性好。
简介:摘要目的探讨吉瑞替尼治疗伴FLT3突变急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年4月在香港大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、深圳大学总医院确诊并选择吉瑞替尼治疗的5例伴FLT3突变AML患者资料。患者选择吉瑞替尼联合两药或三药治疗;用药期间,每周查血常规,每2周查肝功能及肾功能,每1~3个月复查骨髓穿刺,了解骨髓形态学、微小残留病(MRD)及FLT3突变表达水平。分析使用吉瑞替尼后疗效及不良反应发生情况,评估生存情况。结果5例患者初诊时均白细胞数增多,其中FLT3-内部串联重复(ITD)突变3例,FLT3-酪氨酸激酶结构域(TKD)突变2例。5例中,1例非复发难治,造血干细胞移植+60天开始口服吉瑞替尼维持治疗。4例复发难治患者中,1例妊娠期女性终止妊娠后移植,后复发,口服吉瑞替尼后获得完全缓解(CR)并一直使用吉瑞替尼维持治疗;1例16岁儿童应用吉瑞替尼后接近CR;1例应用吉瑞替尼等获CR后行亲缘半相合移植,吉瑞替尼维持治疗;1例复发后应用吉瑞替尼等达CR。移植后使用吉瑞替尼维持治疗的3例患者均未复发。使用吉瑞替尼的主要不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、皮疹及氨基转移酶升高等。5例患者中位随访15个月(6~20个月),至2021年11月末次随访,患者均生存,其中4例无病生存。结论吉瑞替尼治疗可使伴FLT3突变复发难治AML患者达到CR,为患者移植争取机会。移植后吉瑞替尼维持治疗可降低复发风险、提高生存率。暂未观察到吉瑞替尼严重不良反应。
简介:摘要:国家加大了高等教育投资的力度,巨额投资使我国高等院校发生了翻天覆地的变化。不可否认,这些体育场馆有力地保障了体育教学训练和群体活动的开展。本文分析了高校体育场馆建设发展中存在的问题,提出高校应通过场馆建设的前期位置规划、功能设计、负荷设计及未来管理模式等几种措施,保障其实现教学硬件效应、社会效应和经济效应。
简介:【摘要】:多媒体课件教学最大的优点是极大地丰富优化课堂教学的表现手法和方式。以其信息量大、简洁灵活和形象直观的特点,可以使久远陌生的历史人物形象化;使纷繁复杂的历史事件趣味化;使深奥难懂的历史哲理明晰化,促进历史课堂教学讲练结合、化繁为简、化静为动、优化教学内容、激发学习兴趣,培养思维能力。
简介:摘要目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatistis B,CHB)e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者恩替卡韦治疗过程中Treg/Th17平衡与HBeAg变化的关系。方法收集HBeAg阳性CHB患者33例作为治疗组,分别检测其恩替卡韦治疗前及治疗4、8、12、16、20、24周乙肝标志物(HBeAg、HBsAg)、肝功能(ALT)、HBV-DNA载量、Treg以及Th17细胞频数。选取相同时间段13例体检健康者相同检测指标作为对照。结果恩替卡韦治疗前CHB患者外周血Treg以及Th17细胞频数均显著高于健康对照组,且Treg细胞频数与HBV-DNA载量、HBeAg以及HBsAg水平呈正相关。恩替卡韦治疗过程中Treg细胞频数呈下降趋势,Th17细胞频数改变呈倒"V"字型。治疗24周后7名CHB患者达到HBeAg转阴,HBeAg转阴组未治疗前Treg细胞频数、Treg/Th17比率均显著低于HBeAg未转阴组,且恩替卡韦治疗过程中CHB患者Treg细胞频数的改变与HBeAg水平的变化呈正相关。结论HBeAg阳性CHB患者恩替卡韦治疗前外周血较低水平的Treg细胞频数以及Treg/Th17比率更易于达到治疗后HBeAg转阴,而且治疗过程中Treg细胞频数的改变情况可能预测HBeAg是否能够转阴。
简介:【摘要】目的:分析中医经络调理预防早产儿高胆红素血症中的效果观察。方法:选取宝山区中西医结合医院产科 2017年 10月 -2018年 9月分娩早产儿 132例,采用数字随机分组方法分为对照组与观察组,对照组给予常规早产儿护理,观察组给予常规早产儿护理基础上进行早产儿体质辨识,根据辨识结果分别给予相应的中医经络调理,对比两组早产儿出生 7天血清胆红素指标变化,观察两组早产儿体内胆红素水平以及达到高胆红素血症诊断标准人数。结果:两组早产儿中,对照组体内胆红素水平以及发生高胆红素血症人数均高于观察组,对比差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:早产儿高胆红素血症预防中,给予中医经络调理,对降低高胆红素血症发病率具有积极有效的作用,且不良反应发生可能性较低,应在临床实践中值得推广应用。
简介:【摘要】:多媒体课件教学已成为当今教学领域的重要手段,其最大的优点是极大地丰富优化课堂教学的表现手法和方式。多媒体历史教学更显示出它的必要性,以其信息量大、简洁灵活和形象直观的特点,可以使久远陌生的历史人物形象化;使纷繁复杂的历史事件趣味化;使深奥难懂的历史哲理明晰化,促进历史课堂教学讲练结合、化繁为简、化静为动、优化教学内容、激发学习兴趣,培养思维能力。