简介：摘要档案信息化已成为国际潮流，信息资源建设成为当务之急。以传统纸张为载体的保存方式，占据了大量的空间，需要特殊的环境，而且不方便查询，随着时间的推移，还面临着腐蚀、老化等问题。而将纸介质文件信息进行电子化处理，具有存储、管理、共享等功能，还可以减少文件库房占地，既节省保管设备和人员方面开支，又方便统计和进行远程查询。现以连云港市第一人民医院文书档案为例，谈谈我院将室藏档案通过扫描仪，扫描成图像文件，建立目录和索引，制作成电子文件过程中的一些心得体会。

简介：摘要目的评估儿科危重症体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)整体化模拟教学课程的效用。方法由复旦大学附属儿科医院ECMO团队建立教学课程，以团队为单位招募学员，提供模拟教学为主的课程，并对团队成员考核成绩及学员反馈进行统计分析。结果自2018年5月开展起，共有22家儿科专科医院或综合性医院儿科，共计132名学员参加本课程的培训。其中男56名(42.4%)，45名重症监护病房(intensive care unit，ICU)医生(34.1%)，60名ICU护士(45.5%)，23名胸外科医生(17.4%)，4名麻醉科医生(3.0%)。12名学员(9.1%)曾有过ECMO治疗经历。学员对于课程设置的各个部分有着较高评价，评分均超过4分。对于理论、技能、团队合作和实施ECMO信心的自我评价均有明显提高，有80.3%的学员对课后开展ECMO技术充满信心。学员们的基线理论考核成绩为(55.2±7.6)分，经培训后再次理论考核成绩为(67.1±7.3)分(P<0.001)。以团队为单位的操作考核平均成绩为(70.2±8.2)分，合格率达86.4%。操作考核中技能方面较为突出的问题为：遗漏白蛋白和全血预充(90.9%)；非技能方面包括感到紧张(84.8%)、团队合作不够流畅(74.2%)、队长的领导力不够(68.2%)。97.0%和94.7%的学员认为整体培训和模拟教学是课程的亮点。有13家(59.1%)学员单位在课程后成功开展ECMO技术，救治患儿人数达到83例，救治成功率54.2%(45/83)。课程后随访发现，2周左右即有学员单位出现技能水平下降。结论本课程作为ECMO模拟教学的全新尝试，在教学及临床双方面取得一定的效果。同时本研究对于ECMO在儿科领域的发展也起到推动作用。

简介：摘要目的评估儿科危重症体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)整体化模拟教学课程的效用。方法由复旦大学附属儿科医院ECMO团队建立教学课程，以团队为单位招募学员，提供模拟教学为主的课程，并对团队成员考核成绩及学员反馈进行统计分析。结果自2018年5月开展起，共有22家儿科专科医院或综合性医院儿科，共计132名学员参加本课程的培训。其中男56名(42.4%)，45名重症监护病房(intensive care unit，ICU)医生(34.1%)，60名ICU护士(45.5%)，23名胸外科医生(17.4%)，4名麻醉科医生(3.0%)。12名学员(9.1%)曾有过ECMO治疗经历。学员对于课程设置的各个部分有着较高评价，评分均超过4分。对于理论、技能、团队合作和实施ECMO信心的自我评价均有明显提高，有80.3%的学员对课后开展ECMO技术充满信心。学员们的基线理论考核成绩为(55.2±7.6)分，经培训后再次理论考核成绩为(67.1±7.3)分(P<0.001)。以团队为单位的操作考核平均成绩为(70.2±8.2)分，合格率达86.4%。操作考核中技能方面较为突出的问题为：遗漏白蛋白和全血预充(90.9%)；非技能方面包括感到紧张(84.8%)、团队合作不够流畅(74.2%)、队长的领导力不够(68.2%)。97.0%和94.7%的学员认为整体培训和模拟教学是课程的亮点。有13家(59.1%)学员单位在课程后成功开展ECMO技术，救治患儿人数达到83例，救治成功率54.2%(45/83)。课程后随访发现，2周左右即有学员单位出现技能水平下降。结论本课程作为ECMO模拟教学的全新尝试，在教学及临床双方面取得一定的效果。同时本研究对于ECMO在儿科领域的发展也起到推动作用。

简介：目的：探究医护一体化模式在骨科护理中的应用效果。方法：从桐庐县第一人民医骨科2012年4月-2013年4月、2013年4月-2014年4月两个期间分别随机抽取200例骨科患者作为研究对象,分别作为对照组和观察组。对两组患者的各项临床指标进行比较,对两组患者、医师以及护理人员的满意度进行比较分析。结果：观察组患者的预约等待时间、住院时间、异常情况反馈时间等都明显少于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者并发症发生率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度、护理人员满意度以及医师满意度均明显高于对照组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在骨科护理中采用医护一体化模式,能够有效地缩短预约等待时间、住院时间、异常情况反馈时间,降低并发症的产生,提高患者、护理人员以及医师的满意度。

简介：摘要：目的：探究分析在急性重症胰腺炎疾病中实施中医护理和集束化护理的实际护理效果。方法：从院内急性重症胰腺炎患者中选取研究观察对象，在研究期间内总共有164例急性重症胰腺炎患者参与本次医学研究，我院将这些患者以随机分组的方式各自分为Y组（n=83）以及X组（n=81），在确定两组患者符合研究入选条件的基础上，对Y组患者在护理工作中实施常规化护理方案，在X组患者群体护理工作中实施中医护理结合集束化护理方案，将两组患者各自护理结果进行统计与对比，对研究结果进行有效总结。结果：通过对比两组患者各自的住院指标、临床指标以及护理满意度等结果，在对比分析中得知组间差异明显，且P值大小均（P＜0.05），故而其中的统计学意义符合存在标准要求。结论：对于急性重症胰腺炎患者而言，护理工作是改善预后的重要前提，而实施中医护理结合集束化护理可以有效促进整体护理效果的进一步提升。

简介：摘要目的总结分析实施个性化心理护理对老年肿瘤患者心理健康产生的影响，阐述其临床应用价值。方法目标性选择我院收治的老年妇科肿瘤患者90例，45例为对照组，45例为观察组随机分配；所有患者均行肿瘤手术治疗，对照组护理方法为常规护理，观察组患者在此基础上实施个性化心理护理；重点就患者满意程度、情绪状态变化和生理心理健康的等三个方面，对两组患者进行分析比较。结果从患者满意程度看，观察组患者（93.33%）显著高于对照组（64.44%）；实施护理措施后，两组患者的心理、生理评分明显升高，焦虑、抑郁评分明显降低，但是与对照组相比，观察组患者的改善幅度均明显较大；两组之间差异明显，统计学比较有意义。结论实施个性化心理效果显著，不仅能够改善患者的心理状态，缓解其不良情绪，保证患者的心理健康，而且对于疾病的恢复恢复和生理健康预后具有重要的积极意义；临床应用价值高，值得广泛推行。

简介：【摘要】目的：分析集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养的临床应用效果。方法：选取2019年11月—2020年11月到本院诊治重症急性胰腺炎80例患者资料，随机分为两组，对照组40例接受从鼻肠管给予营养支持与常规的护理，研究组的40例在对照组患者的基础上给予集束化护理，观察两组护理效果、以及临床相关指标情况。结果：研究组护理总有效率92.50%高于对照组82.50%(P＜0.05)；研究组患者腹胀、腹痛缓解的时间和住院的时间比对照组短(P＜0.05)。结论：集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养的临床应用效果较为显著，能改善患者的营养指标。

简介：摘要：目的：探讨多元化疼痛护理在四肢骨折患者术后康复中的运用效果。方法：选取86例四肢骨折患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为对照组和观察组，各43例；其中对照组术后给予常规疼痛护理，观察组给予多元化疼痛护理。对比 2 组疼痛程度、康复训练依从性、住院时间和生活质量。结果：对照组和观察组术前和术后第 1 d的VAS、（SF）-36 评分比较（P>0.05）；与对照组比较，观察组术后第7d和出院时VAS评分降低、SF-36 评分升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组康复依从率升高、住院时间缩短（P<0.05）。结论：多元化疼痛护理不仅可减轻患者术后疼痛，还可提高康复训练依从性和生活质量，值得推广。

简介：摘要目的观察和探讨标准化急救护理在群体性创伤患者院前急救中的临床效果分析。方法选择2015年6月至2016年6月救治的160例群体性创伤患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组80例患者。观察组采用标准化急救护理程序进行入院急救，对照组患者由亲友直接护送至急救中心急救就诊。比较两组患者入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间。结果与对照组相比，观察组患者在入院前、院内病死率，致残率，救护人员的急救反应时间和入院后的救治反应时间均显著低于对照组，并且具有显著统计学差异（P<0.05）。结论对群体性创伤患者在院前急救中实施标准化急救护理程序，缩短了急救时间，提高了抢救成功率，大大降低病死率和致残率，护理效果显著，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：探究对结肠癌切除术患者实施多元化护理结合心理护理干预的临床效果。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的结肠癌患者，共64例，所有患者均实施切除术进行治疗，根据护理方式不同分为两组，采用常规护理患者为对照组，32例，在常规护理基础上实施多元化护理结合心理干预患者为观察组，32例，对比两组患者术后胃肠功能恢复时间以及护理前后负面情绪评分变化情况，明确多元化护理结合心理护理干预的临床应用价值。结果：经不同护理，观察组胃肠功能恢复更快，负面情绪评分明显改善，与对照组比较有统计学意义（P

简介：摘要目的比较胸上段食管癌采用三维适形放疗（3DCRT）与调强放疗（IMRT）的剂量学差异。方法选取2016年6月－2018年11月在我院行放射治疗的胸上段食管癌患者20例，通过治疗计划系统（TPS）为每例患者制定3DCRT及IMRT两种放疗计划，采用等剂量曲线及剂量体积直方（DVH）图评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布。结果3DCRT计划组PTV的Dmax、HI显著高于IMRT计划组(P=0.000、0.000)，CI95%、V95%显著低于IMRT组(P=0.000、0.002)；IMRT计划组脊髓的Dmax低于3DCRT计划组（P=0.000），双肺的V5、V10高于3DCRT计划组（P=0.000、0.002），差异均有统计学意义。结论IMRT技术肿瘤靶区剂量的分布优于3DCRT技术，脊髓受照剂量低，降低了放射性脊髓炎的发生率，值得在临床中应用。