简介：摘要目的探讨袋鼠式护理对住院期间早产儿母亲紧张焦虑及亲职压力的影响。方法选取2018年1～12月在宁夏医科大学总医院出生并入住新生儿重症监护病房的早产儿的母亲230例，随机分为干预组(114例)和对照组(116例)，对照组早产儿仅实施常规发育支持护理，干预组早产儿住院第2天在常规发育支持护理的基础上每天实施2 h的袋鼠式护理直至出院，并采用新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表、短式亲职压力量表对住院第2天(干预前)、第14天(干预后)两组早产儿母亲进行紧张焦虑、亲职压力的评价。结果住院第2天(干预前)两组早产儿母亲的紧张焦虑评分[干预组总分(3.65±0.91)分、对照组总分(3.63±0.91)分]、短式亲职压力量表各项[干预组总分(90.32±8.95)分、对照组总分(90.12±7.17)分]得分的差异无统计学意义(均P>0.05)；住院第14天(干预后)，干预组的紧张焦虑总分[(2.57±0.80)分，(3.47±0.93)分]及其各维度[第一部分(2.41±0.78)分，(3.81±0.73)分、第二部分(2.61±0.71)分，(3.14±0.83)分、第三部分(2.75±0.86)分，(3.57±1.06)分、第四部分(2.49±0.80)分，(3.35±0.94)分]得分均低于对照组(均P<0.01)，短式亲职压力总分[(79.09±8.02)分，(89.46±8.74)分]及亲职愁苦[(32.32±9.48)分，(37.15±9.67)分]、亲子互动关系失调[(24.26±5.07)分，(27.34±5.26)分]、困难儿童[(22.51±4.88)分，(24.97±5.05)分]各维度得分均低于对照组(均P<0.01)。结论袋鼠式护理能够降低住院期间早产儿母亲紧张焦虑状况并有助于缓解早产儿母亲的亲职压力水平。

简介：摘要目的分析重庆地区AIDS患者中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染病原菌分布、药敏结果及不同病原菌脑脊液相关指标结果，为AIDS患者CNS感染的病原学诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法将CNS感染的AIDS患者173例分为真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组，同一时期非CNS感染的AIDS患者198例为对照组。采集患者脑脊液和血液进行培养，分析其病原菌构成及耐药性，同时进行脑脊液生化检测并进行比较分析。结果CNS感染的AIDS患者脑脊液共分离出病原菌173株，其中真菌101株(58.38%)，革兰阳性杆菌39株(22.54%)，革兰阳性球菌24株(13.87%)，革兰阴性杆菌9株(5.20%)。非CNS感染AIDS患者血液分离病原菌共198株，其中真菌107株(54.04%)，革兰阳性球菌65株(32.83%)，革兰阴性杆菌26株(13.13%)。新型隐球菌对唑类抗真菌药物(除氟康唑外)最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)均≤1 μg/ml，氟康唑≤8 μg/ml，两性霉素B MIC≤4 μg/ml及氟胞嘧啶MIC≤32 μg/ml。结核分枝杆菌利福平耐药率7.69%。CNS感染和非CNS感染患者分离的凝固酶阴性葡萄球菌药敏结果比较一致，金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌抗生素结果差异比较大。与对照组相比，真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组和革兰阴性杆菌组脑脊液蛋白水平升高，氯化物和葡萄糖水平减低，差异有统计学意义(t＝3.408～9.249,均P<0.011)。与真菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组和对照组相比，革兰阳性杆菌组蛋白、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH))水平升高，差异有统计学意义(t＝3.836～7.686,均P<0.037)。结论AIDS患者CNS感染和血流感染病原菌分布广泛，以真菌主。病原菌不同患者脑脊液相关检测指标不同，因此脑脊液生化指标可辅助诊断CNS感染。