简介：摘要目的比较两种黏弹剂(1%透明质酸钠和2%羟丙基甲基纤维素)在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术中的应用效果。方法前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年10月高度近视ICL植入手术48例(96眼)，随机等分为两组：A组，术中应用1%透明质酸钠；B组，术中应用2%羟丙基甲基纤维素组。术后随访6个月，进行两组比较。结果术后两组眼压、角膜内皮细胞密度及视力的差异均无统计学意义(P>0.05)，A组冲洗黏弹剂所需的时间为(38.21±12.13)秒，短于B组的(53.03±28.15)秒(t＝2.570，P＝0.017)。结论1%透明质酸钠和2%羟丙基甲基纤维素均可安全应用于ICL手术，透明质酸钠术中冲洗所需时间较短。

简介：摘要目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后不同时间的前房角变化，分析影响术后前房角度数（ACA）的相关因素。方法：前瞻性非随机的连续病例研究。连续收集2018年9月至2019年2月在郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术的近视患者81例（81眼），患者术前，术后1 d、1个月和6个月行Visante眼前段光学相干断层扫描（OCT）检查，测量术前、术后鼻侧和颞侧ACA及术后拱高。分析术后ACA与术前等效球镜度（SE）、眼轴长度、水平角膜直径、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前ACA、ICL直径和术后拱高的相关性。采用重复测量方差分析比较患者不同时间点眼前段各项参数的变化，两两比较采用Bonferroni检验。相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析。结果：术后1 d、1个月和6个月的ACA比较差异均无统计学意义，术后的鼻侧ACA较术前减少45%～50%（F=268.73，P<0.001），术后的颞侧ACA较术前减少44%～49%（F=333.40，P<0.001）。ICL植入术后1 d、1个月和6个月的平均拱高分别为（640±180）μm、（540±150）μm和（530±160）μm，差异具有统计学意义（F=54.14，P<0.001）；术后1个月内拱高下降趋势明显，术后1个月至术后6个月期间拱高下降趋势明显减缓。ICL植入术后鼻侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关（r=0.426，P=0.003；r=0.377，P=0.008；r=0.525，P<0.001）；与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。ICL植入术后颞侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关（r=0.392，P=0.006；r=0.376，P=0.008；r=0.594，P<0.001），与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。结论：ICL植入术后前房角明显减小，随访期内患者前房角开放度数基本稳定，没有进一步变窄。

简介：摘要目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中并发症及其处理。方法回顾性病例研究。郑州大学第一附属医院2018年7月1日至2019年6月28日进行的SMILE手术者700例(1 390眼)，分析术中的并发症及处理。结果其中，1 387眼顺利完成手术，仅3眼改行飞秒激光LASIK手术。术中有57眼发生并发症，包括负压脱失4眼，不透明气泡层13眼，黑斑9眼，边缘切口撕裂6眼，角膜基质透镜撕裂或组织残留4眼，角膜基质透镜分离取出困难6眼以及其他并发症15眼。这些术中并发症均得到适当的处理，术后3个月的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力水平。结论SMILE手术存在一定比例的术中并发症，可能影响视力的恢复，但术中及时正确的处理可使最终视力不受影响。