简介：摘要目的基于动态血糖监测系统（CGMS）探讨7点末梢血糖谱中不同时间点血糖值预测老年2型糖尿病（T2DM）患者夜间无症状低血糖的价值。方法采用便利抽样法，选取2019年1—10月于新乡市中心医院住院的老年T2DM患者225例，入院后监测7点末梢血糖，同步进行72 h动态血糖监测（CGM），调查患者夜间低血糖发生状况，根据结果分为夜间有症状低血糖组和夜间无症状低血糖组，比较两组低血糖相关指标，绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）判定各指标与夜间无症状低血糖发生相关的最佳切点值。结果225例患者在CGM监测中，74例出现夜间低血糖，发生率为32.89%；其中，34例为夜间无症状低血糖，占45.95%（34/74）。夜间无症状低血糖组患者空腹、晚餐后、睡前血糖均低于夜间有症状低血糖组。睡前血糖和空腹血糖预测夜间无症状低血糖的最佳切点值分别为6.9 mmol/L和6.0 mmol/L，AUC分别为0.822和0.651。结论应警惕老年T2DM患者夜间无症状低血糖的发生，睡前血糖<6.9 mmol/L或空腹血糖<6.0 mmol/L提示夜间无症状低血糖的发生风险增加。

简介：摘要目的探讨基于动态血糖监测系统（CGMS）评价扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病（T2DM）患者黎明现象的有效性。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年6月于新乡市中心医院内分泌科住院的45例T2DM患者为研究对象。患者入院后先佩戴扫描式动态血糖监测系统，48 h后再佩戴CGMS行连续血糖监测，再过72 h后同时取下扫描式动态血糖监测系统和CGMS，核对同时间段的血糖分析报告，判断是否发生黎明现象。采用Kappa检验分析CGMS与扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性，以CGMS判断结果为标准，绘制扫描式血糖监测系统判断黎明现象的ROC曲线，评定夜间血糖预测黎明现象及次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值。结果CGMS判断55.56%（25/45）的患者、扫描式血糖监测系统判断46.67%（21/45）的患者发生黎明现象，两者比较差异无统计学意义（χ2=0.711，P>0.05）。CGMS和扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性良好（Kappa=0.895，95%CI为1.130～4.883，P<0.01）。夜间血糖预测黎明现象的最佳切点值为8.31 mmol/L，次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值为7.25 mmol/L，两者的ROC曲线下面积分别为0.729、0.803。结论扫描式血糖监测系统可以准确地判断黎明现象，当夜间血糖值为8.31 mmol/L时提示可能会发生黎明现象，次日空腹血糖值为7.25 mmol/L时提示可能发生了黎明现象。