简介:摘要:目的:探究过渡病房收治的患者在后疫情时代的心理状态情况。方法:选取过渡病房患者总计52例,同时选取健康体检人员总共52例作为对比。体检人员为实验A组,病房患者为实验B组。均使用问卷调查对其心理状况进行研究。比较两组的K10表的得分情况,比较两组患者的SDS评分和SAS评分。结果:实验A组的积极应对得分比实验B组的积极应对得分较高一些,实验A组的消极应对得分比实验B组的消极应对分较低一些,则实验A组研究对象的心态较好一些。实验A组的SAS和SDS分值均低于实验B组,即实验A组的心理状态比实验B组的心理状态健康。结论:过渡病房收治的患者容易在治疗的过程中产生恶性心理状态,遇到问题比较常采取消极的应对方式,因此应对其多进行关心,给予必要的心理疏导。
简介:摘要目的探讨PICC置管的并发症、对策及护理体会。方法分析130例PICC置管患者发生并发症的28例,分析其并发症原因。结果27例并发症患者中,1例因穿刺点严重感染拔管,1例因导管脱出拔管,其它经过有效治疗和护理后均已治愈。结论PICC作为一种安全有效,患者痛苦小的输液途径,也存在一定的风险性,应做好置管后的护理,对并发症进行积极对症处理,减少因并发症导致的拔管例数,提高置管质量。
简介:摘要目的分析儿童结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)合并癫痫病例的临床表现及基因型特点,为临床更好地诊断该病提供依据。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月湖南省儿童医院神经内科收治的45例TSC合并癫痫患儿的临床资料及基因结果,分析临床表型及基因突变特点。结果共45例TSC患儿纳入研究,男28例,女17例,年龄0.25~10岁。癫痫发作类型仅表现为局灶性发作25例(55.6%),痉挛发作或痉挛+局灶性发作19例(42.2%),局灶性发作+肌阵挛发作+强直发作1例,12例脑电图监测到高峰失律,West综合征9例。颅脑病变MRI异常44例(97.8%),发育迟滞20例(44.4%),皮肤病变42例(93.3%),眼部病变7例(15.6%),心脏病变14例(31.1%),肾脏病变6例(13.3%)。根据年龄分为3组分别是<1岁、1~3岁、>3岁,不同年龄组颅脑病变率均高,皮肤病变、心脏病变、肾脏病变、智力受损率等3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);1岁以内癫痫发作以痉挛发作率更高,1岁以上以局灶性发作为主,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。收集了16例基因检测资料,TSC1基因突变有2例(12.5%),TSC2基因突变10例(62.5%),包括无义突变3例、移码突变3例、错义突变6例、缺失突变1例,其中1例检测出2个突变位点。共检测到5个未见报道的TSCl/TSC2基因突变,该基因有较强的异质性。TSC2基因突变者癫痫发作的主要类型是痉挛发作。结论结节性硬化症临床可表现为多部位病变,合并癫痫者颅脑病变率高,易出现生长发育落后及智力受损,癫痫痉挛发作是1岁以内患儿及TSC2基因突变者癫痫的主要发作形式,局灶性发作为1岁以上患儿的主要发作形式。检测到5个未见报道的TSCl/TSC2基因突变,其中包含3个新生突变,基因有助于TSC的诊断。
简介:摘要:目的:分析胃肠道间质瘤内镜手术治疗基础上联合应用清中汤加减疗法的效果。方法:胃肠道间质瘤患者取样66例,收治时间2019年12月至2022年05分别给予单纯内镜下手术治疗(32例,单纯组)和内镜手术+清中汤加减疗法(34例,联合组),比较总有效率和中医证候积分,据此评估疗效。结果:治疗后,联合组食后腹胀积分(1.64±0.57),食欲减退积分(1.71±0.42),胃脘疼痛积分(1.55±0.40),胃脘痞满积分(1.23±0.30),烧心积分(0.98±0.23),中医证候积分比单纯组低,总有效率100%,比单纯组84.38%高,P<0.05。结论:胃肠道间质瘤治疗中联合应用内镜手术和清中汤加减疗法可提升治疗有效性,有效缓解患者症状。
简介:摘要目的探讨中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理学特征及其髓样分化因子88(MYD88)L265P基因突变情况。方法收集首都医科大学宣武医院于2014年9月至2017年2月诊断的45例中枢神经系统DLBCL患者的病理学标本,分析其临床病理资料,并结合免疫组织化学染色结果、EB病毒原位杂交结果、影像及病史进行回顾性分析,检测MYD88 L265P突变并分析其临床意义。结果45例患者中男性24例,女性21例,年龄42~82(57.6±8.8)岁。93.3%(42/45)的患者肿瘤累及幕上,呈单发或多发,大脑半球(31/45,68.9%)是最常见的受累部位,21例(21/45,46.7%)病变为多发性病灶。组织学上,中枢神经系统DLBCL表现为肿瘤组织弥漫浸润,部分围绕血管生长,呈“袖套状”排列。免疫表型:所有标本CD20、CD79a均弥漫强阳性,其中39例(39/45,86.7%)为非生发中心B细胞(非GCB)型,6例(6/45,13.3%)为生发中心B细胞(GCB)型。64.4%(29/45)的病例存在MYD88 L265P突变。MYD88 L265P突变的病例在非GCB型(71.8%,28/39)与GCB型(1/6)中所占比例差异有统计学意义(P=0.017)。治疗方式是预后的独立相关因素,与手术/活组织检查(活检)未化学治疗组相比,手术+化学治疗(HR=0.05,95%CI 0.01~0.33,P=0.002)、活检+化学治疗(HR=0.04,95%CI 0.01~0.36,P=0.004)、手术/活检+化学治疗+干细胞移植(HR=0.01,95%CI 0.00~0.17,P=0.001)均能改善生存预后。结论中枢神经系统DLBCL临床表现复杂多样,诊断具有挑战性,预后差。MYD88 L265P是中枢神经系统淋巴瘤常见的基因突变,在非GCB型中的检出率高于GCB型。原发性中枢神经系统淋巴瘤患者化学治疗可明显提高患者生存率,化学治疗达到完全缓解后,行自体造血干细胞移植治疗,可能有机会获得长期生存。