简介：摘要目的分析群体性食源性肉毒杆菌中毒的流行病学数据及临床资料，总结食源性肉毒中毒的影响因素、临床特征，减少误诊。方法流行病学调查一起24人进食自制豆腐乳，导致14例群体性食源性肉毒杆菌中毒事件，分析中毒的影响因素。研究14例肉毒中毒患者的临床表现、实验室数据、影像学资料、治疗及预后。结果中毒患者均为A型肉毒中毒，误诊2例，饮白酒者的中毒发病率RR值为0.183（P=0.009）。中毒潜伏期中位数为2.0（1.0～3.0）d，10例复视、4例视物模糊为首发症状，9例继而吞咽困难、语言障碍等；4例进展为呼吸困难、胸闷等。中毒患者都意识清楚、无感觉异常、无发热、无腹泻腹痛等，实验室检测及颅脑CT/MRI无特征性异常。注射肉毒抗毒素治疗，8.0（7.0～8.5）d后好转出院，6月后随访，9例患者仍有轻微视物模糊。结论食源性肉毒杆菌中毒的典型临床表现是对称性下行性弛缓性瘫痪，饮白酒降低食源性肉毒中毒发病率，尽早使用肉毒抗毒素治疗有效。

简介：本文以洛阳金谷园新莽墓为例,从墓室建筑的层面分析了其结构与艺术特征。一方面探讨了汉代砖构墓室对地上木构建筑所进行的比拟,另一方面也指出了两者之间难以避免的差别。从汉代砖室墓的发展脉络中观察,该墓既反映出时代风格的变化,又表现出明显的特殊性,其背后所涉及的是当时社会观念和技术两方面的因素。对该案例的细致分析,为我们理解中国古代墓葬建筑的宏观历史提供了重要的启示。

简介：摘要：石油作为一种不可再生的自然资源，随着人们在发展经济和技术中不断地开发和应用面临着日趋减少的严峻局面。站在从事石油开采工作的技术实施人员的角度来说，寻找适当的油田区域成为其开展工作中面临的主要难题，低渗透油藏是现阶段受到重视的一种油田类型。只有掌握了其开采特征和技术，才能顺利完成开采工作。

简介：摘要石油作为一种不可再生的自然资源，随着人们在发展经济和技术中不断地开发和应用面临着日趋减少的严峻局面。站在从事石油开采工作的技术实施人员的角度来说，寻找适当的油田区域成为其开展工作中面临的主要难题，低渗透油藏是现阶段受到重视的一种油田类型。只有掌握了其开采特征和技术，才能顺利完成开采工作。

简介：摘要目的针对高血压脑出血CT特点及其预后相关因素展开研究。方法采取回顾性分析方案，选取我院30例高血压脑出血患者CT影像资料展开研究，观察高血压脑出血CT特点，按照mRS评分展开分组，将患者细分成预后良好组和预后不良组，在CT特征和预后关联情况展开单因素与多因素Logistic分析。结果高血压脑出血CT特征是血肿形态呈规则类球形，合并脑水肿症状的机率高。结论在高血压脑出血预后评估中CT影像特点是关键依据。

简介：摘要目的分析贫血性心脏病患者心力衰竭发生的临床特征。方法选取本院2017年1月~2018年1月期间收治的90例贫血性心脏病患者，对比不同程度贫血的心力衰竭发生率和预后情况。结果90例贫血患者中16例轻度贫血和38例中度贫血患者均无发生贫血性心脏病心力衰竭的情况；17重度贫血患者中有2例患者发生心力衰竭，发生率为11.76%；19极重度贫血患者中有2例患者发生心力衰竭，发生率为68.42%。极重度贫血患者的住院次数显著多于重度、中度、轻度贫血患者，且住院时间也显著长于重度、中度、轻度贫血患者，对比差异显著（P<0.05）。结论贫血性心脏病患者发生心力衰竭的临床症状复杂多样，贫血程度越严重的患者发生心力衰竭的风险越大，预后越差。

简介：摘要目的探讨岛叶胶质母细胞瘤的临床特征和影响预后的临床因素。方法回顾性分析2006年7月至2013年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中44例岛叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。所有患者均行肿瘤切除术，术后27例接受放、化疗联合治疗，另17例未接受。总结所有患者的临床特征，包括是否存在癫痫发作史、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)甲基化、肿瘤强化情况及临床分型等。采用Kaplan-Meier法分析所有患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。进一步采用多因素Cox回归分析方法探讨影响患者PFS和OS的临床因素。结果44例患者中，33例(75.0%)存在癫痫发作史，11例(25.0%)为IDH1突变型，19例(43.2%)存在MGMT甲基化，42例(95.5%)存在肿瘤强化。Yasargil分型：2例为3A型，27例为3B型，15例为5A/B型；Saito分型：2例局限于岛叶皮质内，9例经前环岛沟向额叶侵袭，16例经下环岛沟向颞叶侵袭，17例经2个以上环岛沟向多方侵袭；Moshe分型：35例对豆纹动脉形成包绕或侵袭，余9例未侵袭；壳核分型：38例对壳核不同程度的侵袭，余6例未累及。Kaplan-Meier法分析结果显示，所有患者的中位PFS为278 d，中位OS为435 d。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤体积小于中位数(HR＝0.390，95% CI：0.189～0.802，P＝0.011)、IDH1突变(HR＝0.391，95% CI：0.175～0.876，P＝0.023)及术后放、化疗联合治疗(HR＝0.346，95% CI：0.162～0.738，P＝0.006)是影响患者PFS的独立保护因素；而MGMT甲基化(HR＝0.371，95% CI：0.181～0.758，P＝0.007)、肿瘤切除程度≥90%(HR＝0.412，95% CI：0.194～0.875，P＝0.021)及术后接受放、化疗联合治疗(HR＝0.347，95% CI：0.170～0.708，P＝0.004)是影响患者OS的独立保护因素。结论岛叶胶质母细胞瘤对脑深部重要的神经血管结构具有很强的侵袭性，手术切除难度大，预后差；最大程度切除肿瘤并规范放、化疗可改善患者的预后。

简介：摘要本文重点对转子绕组匝间出现短路时的定子与转子绕组故障特征进行了分析，我们结合8kW发电机故障模拟工作平台的案例分析，提出了应通过认识同步发电机的转子绕组匝间短路的时候，其往往能够得出适用于一般电机结构的发电故障特征研究规律。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：摘要目的分析肺炎支原体合并EB病毒感染患儿实验室检查及特征.方法将２０１１年３月－２０１５年４月我院接收肺炎支原体合并EB病毒感染患儿３０例作为调查对象(研究组),对其资料进行分析,并和对照组A(EB病毒感染)、对照组B(肺炎支原体感染)患儿的临床指标进行比对.结果研究组患儿的WBC、Hb、PLT、AL等血常规指标高于对照A、B组,且研究组患儿CK－MB指标高于对照A、B组,三者有区别(P＜０．０５).结论临床肺炎支原体合并EB病毒感染患儿实验室检查结果变化明显,可作为诊断此病症的辅助性手段.关键词肺炎支原体;EB病毒感染;实验室检查;临床特征中图分类号R７２５．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０４－０２

简介：摘要目的分析北京市海淀区2018—2019年流感季集中发热疫情发生规律及流行病学特征。方法采用现场流行病学调查方法开展个案调查，并对资料进行描述和分析。结果2018年10月—2019年4月北京市海淀区共上报62起集中发热疫情，其中流感病毒引起的疫情占疫情总数的88.71%（55/62），腺病毒和肺炎支原体引起的疫情分别占9.68%（6/62）和1.61%（1/62）；罹患率波动在5.08%~62.86%之间，总罹患率为29.07%（795/2 735）；疫情主要集中在2018年12月和2019年3月；小学是主要的疫情发生场所；咽拭子样本阳性检出率为72.40%，2018年12月—2019年1月引起集中发热疫情的优势毒株为甲型H3N2流感病毒，2019年3月至4月优势毒株转换为乙型Victoria系流感病毒；病例临床表现以咳嗽、咽痛、头痛为主；接种流感疫苗学生的发病率与未接种流感疫苗学生的发病率无显著差异（x2 = 3.743，P>0.05）。结论2018—2019年海淀区流感季集中发热疫情主要由流感病毒引起，主要发生在学校，危害人群主要为小学生，建议在流感高发季节，学校应积极开展措施预防流感，切实做好校园消毒隔离管理工作。

简介：摘要目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤（NET G3）的临床病理学特征，并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例，总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果，并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）157例，比较各级NEN的发病比例。结果60例胃肠胰NET G3中，男性32例，女性28例，年龄13~80岁，平均年龄54岁，其中胰腺原发最多见（48%，29/60），手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16，远处转移达41%（18/44），其中肝脏为最常见的转移部位（36%，16/44）。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中，NET G3所占比率最低（7%，11/157）。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征，核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物，生长抑素受体2在60%病例中表达（12/20），Ki-67阳性指数平均值在30%~40%，不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著（18%~80%）。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月，无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN，具有独特的临床病理特征，预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。

简介：摘要目的分析甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征，为H7N9禽流感防控提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例的发病和就诊经过、可能感染来源、传播途径及暴露因素等，并排查密切接触者实施健康医学观察，同时开展外环境采样检测和疫点消毒。结果甘肃省确诊的首例人感染H7N9禽流感本地感染病例为82岁男性，城市居民，2017年3月29日因发热、全身乏力前往私人诊所就诊，4月3日到酒泉市医院就诊，有在检出H7N9病毒核酸的活禽销售店附近活动史，咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性；该病例经治疗于发病17 d后治愈出院；9名密切接触者实施为期7 d的医学健康观察，未出现健康异常；强化监测全市共报告流感样病例和不明原因肺炎357例，H7N9禽流感病毒核酸阳性2例。酒泉市发现的3例H7N9病例均有活禽市场暴露史，其中1例死亡。结论暴露于出现H7N9禽流感病毒的外环境是人感染H7N9主要危险因素，需要加强散养家禽和活禽市场管理；外环境禽流感监测对人感染H7N9禽流感防控具有重要的预警作用。