简介:【摘要】目的 :探讨全自动清洗消毒器在消毒供应室的实践。方法:选择 2019年 6月 -2019年 12月期间我院消毒供应室选取 600件,按照清洗消毒的方式分为对照组和观察组,每组 300件 。对照组给予手工清洗,观察组采用全自动清洗消毒器,清洗后对器械的清洗效果进行评估,比较两组清洗效果。结果:观察组清洗时间(7.82±2.32) min,灭菌合格率为 300件,占 100.00%, 器械剩余残留率为12件,占 4%;对照组 清洗时间(9.53±2.67) min,灭菌合格率为 300件,占 100.00%, 器械剩余残留率为38件,占 12.67%;观察组清洗效果优于对照组( P<0.05) 。结论:全自动清洗消毒器在消毒供应室应用清洗效果较好,有助于节省器械的消毒时间,有助于提高器械的灭菌合格率,还能够减少器械剩余残留,值得推广应用。
简介:摘要目的了解西藏地区医院护士静脉血栓栓塞症(VTE)知识的掌握情况及其影响因素,旨在为西藏地区VTE防治的护理工作提供指导。方法采用便利抽样的方法,于2019年11—12月对西藏自治区7个市(地区)59所医院的1 117名护士采用临床护士VTE知识问卷进行VTE知识调查。采用二项Logistic回归分析探讨护士VTE知识得分是否合格的影响因素。结果1 117名西藏地区护士的VTE知识总分为(36.70±15.17)分,其中基础知识维度得分为(7.13±2.99)分,风险评估维度得分为(14.75±7.61)分,基本预防维度得分为(3.92±1.99)分,物理预防维度得分为(4.73±2.62)分,药物预防维度得分为(1.96±1.29)分,发生VTE后处理维度得分为(4.22±2.35)分。西藏地区护士的VTE知识平均得分率为48.94%,护士的知识掌握情况处于中下水平;在预防措施的使用方面,护士的知识掌握不足,其中物理预防得分率为36.38%,药物预防得分率为39.20%。Logistic回归分析显示,职称、医院等级、是否参加过培训是护士VTE知识得分是否合格的独立影响因素(P<0.05)。结论西藏地区护士的VTE知识掌握不足,管理者需对不同特征护士人群以及知识掌握的不足之处开展针对性培训,促进护士将所学有效地应用于临床实践中,保证VTE的护理质量。
简介:摘要目的分析2014年邵阳市中心医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法对2014年我院分离到的铜绿假单胞菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2014年度分离到696株铜绿假单胞菌,其中96.8%分离自住院患者,81.8%来自痰标本。耐药率最高的五种药物分别为哌拉西林(54.6%)、庆大霉素(53.8%)、美罗培南(42.5%)、亚胺培南(41.0%)和氨曲南(40.3%)。敏感性最高的五种药物分别为多粘菌素B(41.0%)、阿米卡星(41.0%)、左氧氟沙星(41.0%)、环丙沙星(41.0%)和头孢哌酮/舒巴坦(41.0%)。分离自门急诊的菌株对各种抗菌药物的耐药性最低,而分离自ICU的菌株最高。结论我院铜绿假单胞菌的耐药率较高,分离自不同科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大。
简介:摘要目的分析我院2014年度常见革兰阴性杆菌的耐药情况。方法对2014年度我院分离到的5310株革兰阴性杆菌做药敏分析,数据分析采用WHONET5.6软件。结果5310株革兰阴性菌中,前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的敏感性较高;对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物有多粘菌素(81.08%)、为阿米卡星(77.26%)、左氧氟沙星(75.12%)、环丙沙星(73.87%)和头孢哌酮/舒巴坦(72.25%);对鲍曼不动杆菌,除多粘菌素(84.23%)敏感性较高外,其余均低于60%。结论碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌仍保持较高活性,但对非发酵革兰阴性菌的耐药性较高。
简介:对于显失公平的制度构成,《民法总则》第151条采纳了“双重要件说”,还原了制度的原貌。由于新近出现弱化主观要件的倾向,为了发挥制度的规范功能,显失公平规则在未来的法律适用中应充分重视这种变化。鉴于显失公平规则之正当性在于自由价值与公平价值的相互协力,在解释论上应采取更具弹性评价的“动态体系论”。显失公平规则背后存在自治原理与给付均衡原理两大要素。在法律条文的解释上应充分结合其规范目的予以考察。在法律效果的评价上应重视自治原理与给付均衡原理的协动作用,通过两大要素协作与互补的作用机制灵活、弹性地适用显失公平规则,实现法效果的妥当性。
简介:摘要目的探讨CT联合支气管镜引导放射性125I粒子植入治疗中心型肺癌合并肺不张的可行性、疗效及安全性。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月天津医科大学第二医院因医学原因不可手术的中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者29例。所有患者先于支气管镜引导直视下行大气管内肿瘤粒子植入,再行CT联合模板引导经皮穿刺肺门部肿瘤粒子植入,后期序贯接受吉西他滨联合顺铂或培美曲塞联合顺铂方案化疗4周期。选用125I粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120 Gy,术前及术后行治疗计划和质量验证。观察肺不张再通率、剂量验证满意率、气促指数改善情况、生存时间(OS)、术中及术后不良事件。结果29例肺癌合并肺不张患者均顺利完成支气管镜及CT引导粒子植入,术后质量验证满意率为93.1%。术后2、6、12、18和24个月肺不张再通率达到93.1%、89.7%、78.6%、76.2%和60%。患者治疗前的气促指数为(2.8±0.8)级,治疗后气促指数为(1.4±0.9)级,治疗后呼吸困难、乏氧症状较前明显缓解,改善持续时间为5~28个月。中位随访20个月,中位生存期21个月。与粒子治疗相关的不良事件包括气胸、咳血、咳嗽、发热及粒子移位,无3级或更高级别不良事件发生。结论对于中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者,CT联合支气管镜引导放射性粒子植入治疗局部再通率高,可以迅速改善临床状况和提高生活质量,不良反应少,可作为安全有效的治疗选择之一。
简介:【 摘要 】目的 : 分析 外周穿刺置入中心静脉导管( PICC )针对性护理在肿瘤患者临床应用效果。 方法: 研究时间段: 2018 年 01 月至 2019 年 08 月,择取我院收治的 60 例肿瘤患者为研究对象,将其分为常规组和观察组各 30 例。其中,常规组实行常规护理,观察组运用 PICC 针对性护理,以两组患者实施护理干预后并发症的发生率以及护理满意度为指标。 结果: 在 PICC 针对性护理的运用下,观察组患者并发症的发生率与常规组比较,明显较低,观察组患者的临床护理满意度更高, P < 0.05 。 结论: 对肿瘤患者实行 PICC 针对性护理,全面改进了患者的临床护理质量,提升患者治疗安全性,临床应用价值显著,值得推广应用。