简介:摘要目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融后早期复发和晚期复发的最佳分界时间,构建预测早期复发的列线图模型。方法选取2012年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院行射频消融治疗后复发的HCC患者119例,根据患者的复发后生存期(PRS),采用最小P值法确定早期和晚期复发的最佳界值。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定早期复发的临床及影像影响因素,构建列线图预测模型并进行内部验证。结果HCC射频消融后早期复发和晚期复发的最佳界值是射频消融后12个月(P=0.005)。据此将患者分为早期复发组(47例)和晚期复发组(72例)。早期复发组患者的下四分位PRS(Q1-PRS)和下四分位总生存期(Q1-OS)分别为11.1和19.1个月,均短于晚期复发组(分别为31.6和81.0个月,P值分别为0.005和<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,患者的甲胎蛋白(OR=8.459,95%CI为2.231~32.073)、白蛋白(OR=0.251,95%CI为0.047~1.339)、病灶数量(OR=3.842,95%CI为1.424~10.365)和瘤周强化(OR=8.05,95%CI为1.23~52.80)是早期复发的独立影响因素,将这些因素纳入构建HCC射频消融后早期复发的列线图预测模型。内部验证结果显示,其受试者工作特性曲线的曲线下面积为0.839,灵敏度为68.1%,特异度为93.1%。校准曲线显示,列线图模型的预测曲线接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际发生情况差异无统计学意义(P=0.424)。结论射频消融后12个月是HCC早期复发和晚期复发的最佳分界时间。结合临床和影像学特征的列线图预测模型可用于预测HCC射频消融后的早期复发,并可为患者的个体化治疗或随访策略提供指导。
简介:摘要目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融后早期复发和晚期复发的最佳分界时间,构建预测早期复发的列线图模型。方法选取2012年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院行射频消融治疗后复发的HCC患者119例,根据患者的复发后生存期(PRS),采用最小P值法确定早期和晚期复发的最佳界值。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定早期复发的临床及影像影响因素,构建列线图预测模型并进行内部验证。结果HCC射频消融后早期复发和晚期复发的最佳界值是射频消融后12个月(P=0.005)。据此将患者分为早期复发组(47例)和晚期复发组(72例)。早期复发组患者的下四分位PRS(Q1-PRS)和下四分位总生存期(Q1-OS)分别为11.1和19.1个月,均短于晚期复发组(分别为31.6和81.0个月,P值分别为0.005和<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,患者的甲胎蛋白(OR=8.459,95%CI为2.231~32.073)、白蛋白(OR=0.251,95%CI为0.047~1.339)、病灶数量(OR=3.842,95%CI为1.424~10.365)和瘤周强化(OR=8.05,95%CI为1.23~52.80)是早期复发的独立影响因素,将这些因素纳入构建HCC射频消融后早期复发的列线图预测模型。内部验证结果显示,其受试者工作特性曲线的曲线下面积为0.839,灵敏度为68.1%,特异度为93.1%。校准曲线显示,列线图模型的预测曲线接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际发生情况差异无统计学意义(P=0.424)。结论射频消融后12个月是HCC早期复发和晚期复发的最佳分界时间。结合临床和影像学特征的列线图预测模型可用于预测HCC射频消融后的早期复发,并可为患者的个体化治疗或随访策略提供指导。
简介:摘要目的评价甘肃省慢型克山病患者自我管理治疗效果。方法2018年3 - 6月,选择甘肃省7个克山病病区县院外自我管理治疗的243例慢型克山病患者作为调查对象,收集其一般人口学资料和临床资料。同时,对调查对象进行为期6个月的自我管理治疗,采用自我管理量表评价治疗前及治疗6个月时患者自我管理行为,分值越高表示患者的自我管理行为越好。采用多元线性回归分析进行自我管理量表影响因素分析。结果剔除信息不完整数据,本次调查共纳入158例慢型克山病患者,其中男性96例、女性62例。与自我管理治疗前比较,自我管理治疗6个月时患者心功能分级和劳动能力均明显改善(Z = - 4.685、- 5.934,P均< 0.05);心胸比较低(0.61 ± 0.08比0.63 ± 0.09,t = 5.175,P < 0.05);心脏彩超指标中,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均较高(0.41 ± 0.11比0.36 ± 0.07,0.21 ± 0.07比0.18 ± 0.05,t = - 6.504、- 5.391,P均< 0.05);自我管理量表总分较高[(53.86 ± 9.29)分比(51.46 ± 10.50)分,t = - 3.696,P < 0.05]。患者服药依从性与心功能分级疗效呈正相关(r = 0.243,P < 0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、心功能分级疗效是慢型克山病患者自我管理量表的影响因素(t = 2.466、2.635,P均< 0.05)。结论自我管理治疗可改善慢型克山病患者心脏功能,提高患者自我管理行为能力。
简介:摘要:目的:浅析心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响。方法:选取在我院就诊的心脏大血管外科患者200例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施心脏大血管外科护理模式。统计两组患者的生活质量以及护理依从性。结果:观察组患者的生活质量以及护理依从性均优于对照组(P
简介:摘要:目的 探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选择本院住院期间80例慢性心力衰竭的患者作为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例。其中对照组40例采用常规护理措施,观察组40例给予延续性护理措施,出院6个月后比较两组患者的生活质量。结果 根据明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(21项)各项评分比较,两组患者出院时差异无统计学意义(P>0.05),出院六个月后两组患者各项评分均下降(P
简介:摘要目的研究综合护理干预在老年骨折患者中应用价值。方法选择我院2015年2月-2016年6月收治的118例老年骨折患者,按照入院顺序分为研究组与对照组各59例,研究组实施综合护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果。结果治疗前两组患者VAS评分无明显差别(t=-0.265,P>0.05),治疗后发现研究组评分明显比对照组少(t=-15.788,P<0.05);且各项功能以及总生活质量评分均比对照组高,差别具有统计学意义(t=10.166,9.704,11.765,11.806,12.607,P<0.05)。结论综合护理干预在老年骨折患者治疗中具有重要意义,有效缓解其疼痛感,提高患者生活质量。
简介:摘要:目的:研究腰椎间盘突出症患者在采取 康复护理时 的影响。 方法: 2019 年 2 月 ~ 2020 年 1 月,纳入 69 例 腰椎间盘突出症患者进行研究, 其中 35 例患者作为研究组,予以 康复护理;另将剩余的 34 例患者作为对照组,以常规方式护理。护理结束后 比较患者生活质量以及护理满意率。 结果:研究组的生活质量高于对照组,数据对比有差异, P<0.05 。最后对比两组患者护理满意率,研究组和对照组分别为 97.14 %、 82.35% ,数据有差异, P<0.05 。 结论:在采取 康复护理时,对于 腰椎间盘突出症患者而言,可提高生活质量和护理满意率, 有应用价值
简介:【摘要】目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效及对炎性因子的影响。方法:对我院收治的重症肺炎患者进行研究。根据治疗方案的不同将患者分为参照组(常规治疗)与实验组(增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗)。观察两组炎性因子水平及治疗效果。结果:治疗前,两组炎性因子水平差异无意义,P>0.05。治疗后,实验组PCT(0.18±0.11)ng/ml、CRP(2.13±0.58)mg/l以及IL-6(15.93±4.18)ng/ml,均低于参照组的(0.83±0.51)ng/ml、(4.21±0.73)mg/l、(25.11±5.23)ng/ml,P<0.05。实验组治疗有效率100.00%,高于参照组的60.00%,P<0.05。结论:在重症肺炎患者的治疗中,纤维支气管镜肺泡灌洗治疗更有利于控制炎性反应,提高临床治疗效果,促进肺功能恢复,值得推广。
简介:摘要目的观察老年髋关节置换术患者术后镇痛中应用右美托咪定对术后镇静镇痛与谵妄发生的影响。方法收集2018年8月到2019年8月宿迁市中医院接受髋关节置换手术后镇痛的老年患者60例,采用随机数字表法,随机分为右美托咪定组和无右美托咪定组,每组30例,其中右美托咪定组术中及术后镇痛泵中均加用右美托咪定,无右美托咪定组则否。比较两组术后各观察时点的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和谵妄发生率。结果右美托咪定组患者术后6、24、48 h Ramsay镇静评分均高于无右美托咪定组(P均<0.05);右美托咪定组患者术后1、6、24、48 h VAS评分均低于无右美托咪定组(P均<0.05);右美托咪定组患者术后第3日PSQI评分低于无右美托咪定组(P<0.001);右美托咪定组术后1~4 d谵妄总发生率为6.7%(2/30例),低于无右美托咪定组发生率26.7%(8/30例)(P=0.038)。结论在接受髋关节置换术治疗的老年患者术后镇痛中应用右美托咪定能够获得更好的镇静效果,改善患者术后睡眠质量,明显减少术后谵妄发生率。
简介:摘要目的探讨甲状旁腺激素1型受体(PTHR1)对骨肉瘤细胞炎症因子和血管生成的影响及其机制。方法培养骨肉瘤MG63细胞,分为PTHR1阴性对照组(si-NC组)和PTHR1小干扰RNA组(si-PTHR1组),采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测si-NC组和si-PTHR1组细胞中PTHR1、血管紧张素原(AGT)mRNA的相对表达水平,采用Western blot检测两组细胞中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8(IL-8)蛋白的相对表达量,采用血管生成实验检测两组细胞血管生成能力。结果si-NC组MG63细胞中PTHR1、AGT mRNA相对表达量分别为0.94±0.08、1.12±0.11,均大于si-PTHR1组的0.58±0.06、0.55±0.04,差异均有统计学意义(t=6.24、8.44,P值均<0.01)。si-NC组TNF、IL-1β和IL-8蛋白的相对表达量分别为1.18±0.16、1.14±0.13和1.18±0.08,大于si-PTHR1组的0.58±0.04、0.56±0.05、0.52±0.04,差异均有统计学意义(t=6.30、7.21、10.84,P值均<0.01)。si-NC组细胞血管生成率为92.90%±6.42%,大于si-PTHR1组的57.27%±3.10%,差异有统计学意义(t=8.660,P<0.001)。结论下调PTHR1在骨肉瘤细胞中的表达,可以减少骨肉瘤细胞炎症因子的释放和血管生成,其机制可能与下调AGT的表达有关。