简介：摘要目的探讨酒精性骨质疏松和酒精性肝病的关系及其发病机制。方法回顾性研究2016年3月至2020年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院及第一附属医院收治的122例饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40 g/d，女性≥20 g/d的患者为研究对象，男82例，女40例，年龄（40.0±14.6）岁。所有患者测量骨密度，检测肝功能、骨钙素、25-羟基维生素D［25（OH）D3］、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肝脏彩超检查。根据骨密度检查结果、肝功能检测结果及腹部彩超分为3组，酒精性骨质疏松症组35例、酒精性肝病组45例、酒精性肝病合并骨质疏松症组42例。选择同期性别及年龄相匹配的体检健康者45例纳入健康对照组。采用SPSS 24.0进行数据分析，计量资料行t检验。结果酒精性骨质疏松组、酒精性肝病组、酒精性肝病伴骨质疏松组的骨钙素分别为（24.73±3.66）μg/L、（27.34±2.94）μg/L、（17.44±3.09）μg/L，25（OH）D3分别为（22.47±2.82）μg/L、（25.63±3.84）μg/L、（16.87±4.33）μg/L，均不同程度地低于健康对照组［分别为（32.65±3.27）μg/L、（30.21±4.22）μg/L］，酒精性肝病伴骨质疏松组骨钙素、25（OH）D3均低于酒精性骨质疏松组和酒精性肝病组，差异均有统计学意义（均P<0.05），酒精性骨质疏松组骨钙素、25（OH）D3低于酒精性肝病组，但是差异均无统计学意义（均P>0.05）。酒精性骨质疏松组、酒精性肝病组、酒精性肝病伴骨质疏松组TNF-α分别为（10.33±3.41）pg/ml、（13.23±4.02）pg/ml、（16.94±3.92）pg/ml，均不同程度地高于健康对照组［（5.54±2.39）pg/ml］，酒精性肝病伴骨质疏松组高于酒精性骨质疏松组和酒精性肝病组，酒精性骨质疏松组低于酒精性肝病组，差异均统计学意义（均P<0.05）。结论我们考虑酒精性肝病、酒精性骨质疏松在发病过程中呈相辅相成作用。骨钙素、25（OH）D3、TNF-α可能为其共同的发病机理，其既是发病的始动因素，又是其导致的结果。

简介：无

简介：摘要目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值，进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究，由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起，参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院，包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试，并计算分值。以PHES总分<－4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线，以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann－Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者，457例诊断为MHE，MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s, 88.00 s)、90.45 s(69.32 s, 125.35 s)、74.00 s(57.65 s, 96.60 s)、74.72分(60.00分，98.61分)和27.00分(20.00分，36.00分)，与非MHE组的34.00 s(29.15 s, 44.48 s)、50.00 s(40.98 s, 60.77 s)、50.00 s(41.07 s, 63.03 s)、46.23分(38.55分，59.42分)和42.00分(34.00分，50.75分)相比差异均有统计学意义(Z＝12.37、12.98、9.83、11.56、10.66，均P<0.001)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862(0.828~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812(0.772~0.851)和0.788(0.743~0.832)。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能，其中NCT-B+LTT诊断效能最优，AUC(95%置信区间)为0.924(0.902~0.947)，特异度为91.9%，灵敏度为79.2%，优于PHES单项子测试(NCT－A、NCT－B、SDT、LTT和DST)，且优于《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的NCT-A+DST[AUC(95%置信区间)为0.879(0.847~0.910)]，差异均有统计学意义(Z＝3.78、3.83、5.57、5.51、5.38、2.93，均P<0.01)。将NCT-B+LTT与PHES 3项子测试联合对比，仅有NCT-B+LTT+SDT[(AUC(95%置信区间)为0.936(0.916~0.956)]诊断效能优于NCT-B+LTT，差异有统计学意义(Z＝2.32，P＝0.020)。结论综合PHES各项子测试及其组合的诊断效能和可执行性，推荐使用NCT-B+LTT组合用于诊断MHE。

简介：摘 要：高中美术核心素养是培养和评价学生重要依据，可以说，核心素养的研究和发展催生了新的教育理念、树立了学生终身性发展的目标。增值性评价是近几年热门教育理念，其与美术核心素养的结合，为实际教学提供了更多的依据与标准。细化后的评价内容让师生在教与学的过程中，有据可依、有方可查，更容易发现教育本身的问题，更能针对性地解决问题；也为教师提供精准方向，牢固树立培养什么样的人，怎么培养人这一教学理念。

简介：摘要：目的：探讨分析针对性护理在心律失常中的应用效果。方法：选取我院2020年3月-2022年3月收治的心律失常患者90例作为研究对象，将其随机均分为两组，每组各45例：一组实施针对性护理（针对性组），一组实施常规护理（常规组），观察比较两组患者护理前后的心功能相关指标水平和生活质量评分。结果：护理前两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等心功能相关指标水平比较示均无显著差异（P＞0.05），护理后针对性组的各项指标水平均显著优于常规组（P＜0.05）。护理前两组患者的生活质量各维度评分比较示均无显著差异（P＞0.05），护理后针对性组的各维度评分均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：临床对心律失常患者实施针对性护理可有效改善其预后、提升其生活质量，值得大力推广。

简介：【摘要】：目的：探究介入治疗肝脏恶性肿瘤患者临床干预中采用综合性护理的效果。方法：研究介于2020年12月－2021年10月期间，研究对象为我院介入治疗的52例肝脏恶性肿瘤患者，选择1:1比例法分为参照组和观察组，参照组行常规护理，观察组行综合性护理。以临床并发症发生率、住院时间、护理工作满意度评分等分析护理效果。结果：观察组临床并发症的发生率、住院时间、护理工作开展满意度评分等指标均优于参照组（P

简介：摘要：目前浮法玻璃复合熔化技术在国内浮法玻璃生产线尚未普及，仅有少数浮法玻璃生产线使用，其中大多生产颜色玻璃，且使用电功率不大，其工艺设计及设备系统源头大多来自国外。本文对浮法玻璃熔窑大功率复合熔化工艺的技术和经济可行性予以分析讨论。

简介：摘要：随着我国经济的迅速发展，我国石油化工也蓬勃发展当前我国化工企业自动化设备管理维护过程中存在诸多问题，体现为仪器设备利用率低，仪器设备运行存在各种缺陷，对l仪器设备本身容易遇到各种故障问题，不利于提高石油化工生产效率。在此基础上，为了有效解决问题，一方面要采取有效措施，加强仪器自动化设备故障预防，降低故障概率。另一方面，实施仪器自动化设备预防性维护策略，减少故障造成的损失，消除现场仪器风险。

简介：摘要:目的：探析妊娠合并子宫肌瘤患者予以针对性护理对母婴结局的影响。方法：随机甄选2020年8月-2022年8月期间在我院诊治妊娠合并子宫肌瘤的患者46例作为研究主体，入组患者信封抽取方式予以随机分组，常规护理的23例患者为对照组，针对性护理的23例患者为探究组，观察两组患者并发症发生率以及新生儿状况。结果：数据分析：探究组患者并发症发生率小于对照组，早产、新生儿体质量＜2.5kg、宫内生长迟缓以及新生儿健康评分≤7分发生率探究组小于对照组，差异有对比意义（P＜0.05）。结论：针对性护理用于妊娠合并子宫肌瘤患者中，可以有效降低并发症发生率，同时可以改善新生儿健康状况，临床中的护理应用效果良好，值得在临床中进行推广。

简介：摘要：环境保护工程是城市生态环境保护的重要屏障，是协调人与自然的综合性工程。城市污水处理是环境保护工程的重要组成部分，是针对水污染的治理过程，旨在降低污水对水资源、人体以及自然环境造成的不良影响，城市污水处理对于环境保护工作开展具有重要的现实意义。本文分析了城市污水处理在环境保护工程中的重要性，针对存在的问题提出了几项改善措施。

简介：【摘要】：目的 研讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的价值及复发率情况。方法 于2019年9月至2021年7月期间我院接治的59名慢性胃溃疡患者，分为对照组（29名）和试验组（30名）。对照组行常规护理，试验组行针对性护理。将两种方法在临床中的护理效果予以对比，并分析。结果 试验组临床有效率96.7%（29/30）显著高于对照组79.3%（23/29）；试验组复发率13.3%（4/30）较对照组44.8%（13/29）有显著降低。比对差异明显（P

简介：摘要：在进入了高中阶段之后，教师和学生都要清楚地认识到数学学科对于学生在整个高中时期学习综合能力培养与提升的重要性，在此过程中数学学科能够重点加强学生的思维能力，让他们在针对数学知识和问题的过程中运用逻辑推理和运算等方式更加高效的解决各种数学问题。因此，高中数学课堂对于学生的思维能力也提出了更高的要求，让他们在常规的学习基础上继续发展创造性思维，本文就主要从培养学生在高中数学课堂上的创造性思维入手进行分析。

简介：摘要目的探讨改良呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2019年7~12月收治的COPD稳定期患者86例，按照入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用常规呼吸训练，观察组采用改良呼吸训练操。两组其他护理干预均相同。比较两组干预后3个月的肺功能、运动耐力及生活质量情况。结果观察组干预后的FEV1/预计值、FEV1/FVC均高于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后的症状、影响、活动方面的评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良呼吸操训练能够显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，提高患者运动耐力和生活质量。

简介：【摘要】目的 分析慢性宫颈炎患者开展连贯性护理健康教育的效果。方法 68例慢性宫颈炎患者为我院2019年6月-2020年12月诊治，将患者随机单盲分组，每组34例，对照组为常规护理，观察组连贯性护理健康教育，对效果评价。结果 观察组治疗依从情况显著优于对照组，生活质量评分较对照组更高，存在统计学意义（P

简介：摘要目的探讨不同含铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎治疗中的临床效果。方法抽取2018年5月至2020年5月收治的96例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，根据掷硬币法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用含铋剂四联疗法(左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、复方铝酸铋片)治疗2个疗程，观察组在对照组疗程基础上延长雷贝拉唑钠肠溶片、复方铝酸铋片服用时间。比较两组血清指标[血清胃泌素、降钙素原(PCT)]、Hp清除率、复发率。结果治疗结束后，观察组总有效率(95.83%，46/48)高于对照组(81.25%，39/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后，两组胃泌素、PCT水平低于治疗前，且观察组胃泌素、PCT水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后，观察组Hp清除率(95.83%，46/48)高于对照组(81.25%，39/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法中延长PPI和铋剂疗程，有助于提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，提高Hp清除率，改善胃泌素、PCT水平，且一定程度上可降低复发率。

简介：【摘要】目的：探析老年性心衰患者应用运动康复护理对于患者心功能指标、机体耐力水平及预后的影响。方法：选择老年性心衰患者80例，对照组应用常规护理，观察组应用运动康复护理，评估患者的心功能指标，机体耐力水平，以ADL生活质量量表对患者的预后效果进行评估。结果：与对照组相比，观察组的心功能指标、机体耐力水平测验结果、ADL评分均明显更优异，两组间有明显差异（P

简介：