简介：

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简介：摘要目的总结儿童重症免疫性脑炎（AE）的临床特征、影像学和脑电图变化以及治疗和预后。方法回顾性研究，对象为2017年6月至2020年5月上海交通大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）收治的重症AE，分析临床资料、治疗及预后情况。结果AE患儿合计27例，其中女性18例（66.7%）。首次发病年龄为（7.9±3.2）岁，18例（66.7%）为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎。主要前驱症状：发热（77.8%）、头痛（40.7%）和呕吐（44.4%）。神经系统症状：癫痫发作（88.9%）、精神行为异常（81.5%）、言语障碍（70.4%）、运动障碍（70.4%）等。脑电图表现痫性放电和慢波活动。头颅MRI主要在T2加权和FLAIR序列侧脑室后角异常信号。主要合并症包括难治性癫痫持续状态（RSE）、心血管功能障碍、中枢性低通气综合征和急性颅内压增高综合征等。中枢性低通气综合征机械通气持续时间19.8 (14.8, 29.1) d。一线治疗包括甲基泼尼松龙、静脉人丙种球蛋白（IVIG）和血浆置换（TPE），其中18例予甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] +IVIG（2 g/kg，分2 d）+TPE治疗，1例予甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] +TPE治疗，8例甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] + IVIG（2 g/kg，分2 d）；序贯治疗予甲基泼尼松龙1~2 mg/（kg·d），3~6月逐渐减停。出院时16例（59.3%）存在神经系统损害：运动障碍8例，言语障碍5例，精神行为异常5例等。结论儿童重症AE多数为抗NMDAR脑炎，首发神经系统症状以癫痫发作为主，主要器官功能障碍包括RSE、急性颅高压综合征、中枢性低通气综合征和心血管功能障碍。

简介：【摘要】目的： 研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策。 方法： 选取本院妇科就诊女性患者 300 例进行研究，收集材料时间 为 2017 年 1 月至 2018 年 1 月， 对于 同一患者 进行 尿液样本 采集时 ， 分别通过 常规采集（对照组）方式、阴道分泌物清理后采集（实验组）方式 进行 ， 完成 尿液样本 收集后 ， 按照操作流程 展开尿常规 检查 ，观察其检验结果。 结果： 观察尿液样本发现，实验组清澈度较高，其悬浮物少 ； 对比两组尿液样本色泽度，均呈淡黄色，相比较发现，实验组样本颜色相对较深。 实验组 患者通过阴道分泌物清理后采集样本，其检出率明显低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在尿常规检验中，阴道分泌物直接影响其检验结果，使检验结果缺少准确性，采集尿液期间，需严格控制采集方式，确保检验 结果 更加准确、可靠。

简介：摘要脓毒症病理机制复杂，涉及病原体侵入、炎性因子释放、凝血机制紊乱和微循环功能障碍导致组织代谢紊乱及器官功能衰竭。近年来，免疫代谢理念的提出引发了人们对脓毒症营养治疗和免疫干预研究的持续关注。营养代谢分子包括氨基酸、脂肪酸和糖类代谢物，其不仅是营养成分，还是固有免疫和适应性免疫的调节因子；游离脂肪酸受体和AMP依赖的蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（AMPK/mTOR）信号通路是脂肪酸及糖代谢分子启动免疫调节的主要途径。本文就营养代谢分子在脓毒症营养治疗和免疫调节方面的研究进展进行综述，以期为脓毒症辅助代谢治疗提供新方向。

简介：摘要：本文以行为经济学为理论基础，研究了事业单位经济决策的特点和影响因素。通过对事业单位中的决策行为进行分析，发现了行为经济学在解释事业单位经济决策中的作用。本文从心理学角度探讨了事业单位内部人员的行为倾向，即如何影响他们的决策过程。研究结果显示，事业单位经济决策受到认知偏差、风险厌恶和道德风险等因素的影响。本文提出了对事业单位经济决策的改进措施，以提高决策效率和决策质量。

简介：摘要重症感染及脓毒症是儿童重症监护室(PICU)患者的主要死亡原因。重症感染常起病急、进展快、累及多个器官、病原复杂多样，如何尽早明确致病病原体对治疗决策制定至关重要。依据重症患儿精准化诊断及个体化治疗策略，联合分子生物学、多组学分析技术、宏基因组测序等方法使病原学精准诊断成为可能。炎症标记物包括传统炎症因子、急性期反应蛋白、血液特异RNA生物特征谱、代谢小分子、以及免疫细胞标记物等多个维度，可从多个角度实现对病原微生物的识别。

简介：摘要目的研究总结改良剖宫产术应用的临床价值。方法抽取我院妇产科2015年1月-2017年1月进行改良剖宫产术产妇100例为研究组，抽取同时来院进行传统剖宫产术产妇100例为对照组，比较两组产妇术中和术后观察指标。结果研究组术中手术时间、出血量、胎儿娩出时间和术后恢复排气时间、疼痛发生率比对照组显著下降（P＜0.05），其中，研究组手术时间、术中出血量分别为26.6±3.8min和100.9±6.1ml低于对照组64.4±5.2min和188.2±5.2ml，恢复排气时间、术后疼痛发生率分别为19.8±3.522h和22%低于对照组27.7±6.7h和48%。研究组胎儿娩出时间6.6±3.1min低于对照组19.1±4.2min。结论改良剖宫产术应用于临床分娩中，能够利于手术顺利进行，改善预后。

简介：【摘要】目的：探究小儿感冒发热的临床观察和综合护理效果。方法：选取2019年4月至2020年4月于我院儿科收入并治疗的86例感冒发热的患儿，将其随机分为基础对照组及综合护理组，每组各43例，基础对照组给予常规基础护理，综合护理组给予综合护理，对比两组患儿治疗效果及家属的护理满意度。结果：对比两组患儿治疗效果，综合护理组退热时间更快，退热幅度更大，且治疗效果更佳；综合护理组护理满意度明显高于基础对照组，且综合护理组并发症发生率（2%）明显低于基础对照组（21%）。结论：在小儿感冒发热的治疗中，实施综合护理可有效提高患儿及家属的护理满意度，降低并发症的产生，加快治疗进度，促进患儿康复，故具有较大的临床意义。

简介：摘要：目的：探讨优质护理对重症天疱疮患者的临床疗效。方法：选取2018年5月～2022年6月在我科收治的60例重症天疱疮患者作为研究对象，根据不同护理模式将其分为常规护理组和优质护理组各30例并随机分为对照组和实验组，常规护理组实施常规护理,优质护理组实施综合护理通过对患者进行严密的病情观察、精心的创面护理、加之每天的健康宣教等措施，观察患者的临床效果。结论综合护理在重症疱疮患者中的应用效果理想,可有效消除患者的负性情绪,提高其自我护理能力、生活质量以及临床疗效,患者的护理满意率较高,值得临床推广应用。 

简介：【摘要】目的：对西药临床应用过程中出现的不良反应进行统计并分析原因，探讨如何提高西药的合理使用。方法：对我院2018年1月-2019年1月间出现不良反应的病例43例进行回顾性分析，统计不良反应药物类型、累及组织系统并导致不良反应发生的原因进行分析。结果：产生不良反应的西药排名前三位的依次是抗菌类（62.79%）、皮肤性病类（11.63%）和血液、全身反应（均为9.30%）。累及的组织系统排名前三位的依次是皮肤（60.47%）、消化系统和呼吸系统（均为13.95%）、神经系统（6.98%）。导致不良反应发生的原因排名前三位的依次是联合用药不合理（41.86%）、剂型使用不当（34.88%）、给药时间不当/间隔时间不当（11.63%）。结论：临床应用西药治疗时应加强对患者相关药物知识的健康宣教育，同时需加强对药物的管理，加强对处方的点评，对已出现不良反应的患者积极开展对症处置以降低不良反应发生风险。

简介：【摘要】目的：研究人工泪液与普拉洛芬联合治疗干眼症的临床疗效。方法：选择我院于2018年1月至2018年12月期间治疗的的82名干眼症患者，通过双盲法分为各41例的对照组（实施人工泪液治疗）和观察组（实施人工泪液联合普拉洛芬治疗），比较组间治疗效果、泪膜破裂时间。结果：本次研究中，观察组的治疗有效率明显、泪膜破裂时间高于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在干眼症患者的治疗中实施人工泪液联合普拉洛芬治疗，能够提高教治疗效果，促使症状改善，该治疗方法具有一定的使用价值。

简介：摘要目的探讨我国研究者发起的儿科临床研究(Investigator-Initiated Trial，IIT)项目管理体系和管理模式。方法通过查阅文献资料，对欧美儿科IIT项目管理体系建设模式、职能范围、人才培训和绩效评价等方面进行分析，凝练国内儿科IIT项目管理存在的问题，并结合实际经验提出决策建议。结果欧美国家儿科临床研究管理体系除了支持IIT，还包含了一部分儿童药物临床试验研究，在研究咨询、伦理评审、方案设计、研究实施、患者教育、风险控制以及研究者培训方面提供全方位支持，其管理架构和组织形式相对成熟。我国儿科医院临床研究以临床试验居多，管理体系建设主要问题体现在儿科伦理审核、儿科临床研究专业人才培养、儿科研究多中心协作模式、考核机制及多元激励模式建设等方面。结论结合国内外儿科临床试验研究项目管理体系及我国儿科IIT研究现状，建议加速培养儿科临床研究专业人才，成立统一标准的IIT项目专业管理团队，搭建信息化项目管理系统，同时促进成果转化，从而为儿科IIT项目提供"全流程链条式"的指导和监管，进而助力儿科医学发展。

简介：[摘要]目的：研究对急诊泌尿系结石患者疼痛减轻采取护理干预的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年1月我院收治的急诊泌尿系结石患者60例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，对照组采用常规的护理干预模式，而观察组采用全程护理干预模式，比较两组急诊泌尿系结石患者在不同护理方式下的疼痛减轻情况、在护理期间发生不良反应的情况。结果：（1）与对照组相比，观察组患者经护理干预后疼痛减轻的时间加快（P＜0.05），不仅如此，疼痛减轻人数也明显多于对照组（P

简介：摘要目的探究采用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效，并分析用药不良反应。方法选取我院2017年7月—2018年6月收治急性脑梗死患者84例，随机分为行常规治疗的对照组（n=42）和在此基础上加用依达拉奉治疗的实验组（n=42），对比疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；用药后不良反应对比无显著差异（P＞0.05）。结论采用依达拉奉治疗急性脑梗塞效果极佳，且用药安全可靠。

简介：摘要：目的： 探讨红外线谱法在泌尿外科临床护理工作中尿结石成分分析中的应用。方法：对113例术后尿路结石患者进行回顾性分析，采用红外线谱法分析尿路结石成分，并根据成分进行健康教育。结果：113例患者了解自身尿石症的组成，掌握了相关的健康教育知识。结论：红外线谱法分析泌尿系结石成分在泌尿外科临床护理工作中具有重要意义。

简介：摘要：目的：分析优质护理对泌尿外科手术后双J导管插管患者的效果。方法：选取2020年3月至2021年5月在我院泌尿外科诊治的手术患者68例，术后置入双J管。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各34例。对照组接受常规护理措施,研究组在对照组基础上提供优质护理服务,比较两组相关并发症发生率、疼痛评分及护理满意度。结果：研究组双J管相关并发症发生率为5.88%，远低于对照组（26.47%）（P

简介：摘要：目的：设计泌尿外科住院患者护理风险量化评分体系，并观察临床应用效果。方法：将我院泌尿外科280例患者分为研究组140人，对照组140人，研究组：使用护理风险评分进行护理风险评估采取适当的护理策略，修订相关的评分量表指标，建立完善的护理风险评估体系。对照组：按照一般护理常规进行护理。结果：研究组患者围手术期并发症发生率和总发生率以及平均住院时间低于对照组（P

简介：摘要：目的：分析泌尿外科临床护理教学中分层级分阶段护理教学模式的应用价值。方法：选取2021年3月至2021年11月在我院泌尿外科实习的48名护生作为研究对象，随机分为研究组（n=24）和传统学习对照组模式（n=24），分析两组的带教成绩，并对各组的理论开合成绩与临床操作成绩进行比较。结果：两组考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），入科后，研究组护生的理论知识、操作技能和临床思维得分均高于对照组。 (P

简介：摘要：目的：分析泌尿外科临床护理教学中分层级分阶段护理教学模式的应用价值。方法：选取2021年3月至2021年11月在我院泌尿外科实习的48名护生作为研究对象，随机分为研究组（n=24）和传统学习对照组模式（n=24），分析两组的带教成绩，并对各组的理论考核成绩与临床操作成绩进行比较。结果：两组考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），入科后，研究组护生的理论知识、操作技能和临床思维得分均高于对照组。 (P