简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并肺脓肿患者的护理。方法选取2型糖尿病合并肺脓肿病例1例，总结护理经验。结果及时有效的护理指导能控制糖尿病患者的血糖波动及感染，减少疾病对患者造成的伤害。结论根据老年患者及疾病本身的特点,通过专业的护理和合理的治疗,可以稳定血糖,保证足够的营养,促进患者早期康复,从而提高老年患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨基于压力与适应理论的慢性病护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者知觉压力、健康素养及血糖控制的影响。方法选取2017年6月至2020年6月该院T2DM患者137例，随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理，观察组常规护理+基于压力与适应理论的慢性病护理干预，连续干预3个月。观察两组遵医率、护理满意度，比较干预前后知觉压力〔压力知觉量表(PSS)〕、自我护理行为〔糖尿病自我护理行为量表(SDSCA)〕、健康素养、血糖控制〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕改善情况。结果干预1个月后、3个月后观察组压力管理、运动、饮食、用药遵医率高于对照组，PSS评分低于对照组，饮食、药物、运动评分高于对照组，改善健康意愿、交流活动能力、信息获取能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预3个月后观察组FPG、HbA1c低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于压力与适应理论的慢性病护理干预应用于T2DM患者，有利于提高健康素养，减轻知觉压力，建立遵医及自我护理行为，降低血糖，提升护理满意度。

简介：摘要目的研究微小RNA-146a(miR-146a)对高糖诱导的人视网膜内皮细胞炎症反应的调控作用及其机制。方法收集2013年10—12月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的单纯糖尿病患者57例和糖尿病视网膜病变(DR)患者40例。另选取41名健康者作为正常对照。收集受检者的一般检查结果，并采集受检者静脉抗凝血各5 ml。体外培养人视网膜内皮细胞(HREC)系，分为高糖组和正常对照组，分别采用含30 mmol/L葡萄糖的DMEM培养液和正常DMEM培养液培养。采用荧光定量PCR法分别检测各组受检者外周血和体外培养HREC中miR-146a的表达水平。分别用lipofectamine2000装载50 nmol/L miR-146a模拟物、模拟物对照剂和miR-146a抑制物、抑制物对照剂转染HREC。采用荧光定量PCR法检测各转染组细胞中miR-146a和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达水平。采用Western blot法检测核因子кB(NF-кB)p65和NF-кB p65Ser536蛋白相对表达量。结果糖尿病组和DR组miR-146a相对表达量分别为0.36±0.08和0.27±0.08，明显低于正常对照组的1.00±0.16，差异均有统计学意义(均P<0.01)。在高糖组HREC细胞中miR-146a相对表达量为0.37±0.11，明显低于正常对照组的1.00±0.18，差异有统计学意义(t＝5.57，P<0.01)。miR-146a模拟物组miR-146a mRNA的相对表达量为2 540.00±105.00，明显高于模拟物对照组的61.00±17.90；miR-146a抑制物组miR-146a mRNA的相对表达量为0.04±0.01，明显低于抑制物对照组的0.88±0.04，差异均有统计学意义(t＝23.23、17.12，均P<0.01)。miR-146a模拟物组ICAM-1 mRNA的相对表达量为0.35±0.12，明显低于模拟物对照组的1.00±0.13；miR-146a抑制物组ICAM-1 mRNA的相对表达量为2.74±0.48，明显高于抑制物对照组的1.00±0.16，差异均有统计学意义(t＝3.58、3.37，均P<0.05)。miR-146a模拟物组NF-кB p65Ser536蛋白相对表达量为0.43±0.03，明显低于模拟物对照组的1.07±0.09，差异有统计学意义(t＝6.74，P<0.01)。miR-146a抑制物组NF-кB p65Ser536蛋白相对表达量为2.08±0.12，明显高于抑制物对照组的1.00±0.01，差异有统计学意义(t＝8.76，P<0.01)。结论miR-146a能够通过抑制NF-кB磷酸化水平和ICAM-1的表达，减轻DR的炎症反应。

简介：中图分类号Ｒ７２５．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１１０－０１摘要轮状病毒肠炎多病发于６～３６个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，发展快，病情较严重，且往往集中发病。轮状病毒不仅仅会引起肠道感染出现腹泻，脱水，而且还会引起全身感染，已经成为病毒性心肌炎的常见病原。本文就轮状病毒肠炎患儿的病因，临床表现以及治疗方法，结果作了以下探究。

简介：摘要目的了解燃煤污染型地方性砷中毒（简称燃煤型砷中毒）患者病情与血清脂代谢指标的关系。方法采用病例-对照研究方法，在贵州省黔西南州雨樟镇燃煤型砷中毒病区村，将依据《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准确诊的204例砷中毒患者纳入病例组，其中男性87例、女性117例，年龄为（53.37 ± 8.06）岁；并按临床分度将其分为轻度砷中毒组（71例）、中度砷中毒组（59例）和重度砷中毒组（74例）；另在距病区村约12 km的非砷暴露村选择63例居民纳入对照组，其中男性23例、女性40例，年龄为（53.78 ± 9.10）岁。对各组人群进行面对面问卷调查，包括一般人口学特征、吸烟情况、饮酒情况等基本信息；并采集空腹外周血，采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果对照组和轻、中、重度砷中毒组血清TC[（4.94 ± 1.00）、（5.00 ± 0.99）、（5.27 ± 0.94）、（5.57 ± 1.07）mmol/L]、TG[（2.17 ± 0.90）、（2.25 ± 1.31）、（2.66 ± 1.43）、（2.78 ± 1.40）mmol/L]、LDL-C[（2.51 ± 0.79）、（2.74 ± 0.64）、（2.97 ± 0.66）、（3.15 ± 0.80）mmol/L]、HDL-C[（1.57 ± 0.55）、（1.42 ± 0.43）、（1.36 ± 0.42）、（1.30 ± 0.38）mmol/L]比较，差异均有统计学意义（F = 5.83、3.64、9.72、4.41，P < 0.01或< 0.05）；其中，重度砷中毒组血清TC和中、重度砷中毒组血清TG、LDL-C水平均明显高于对照组（P均< 0.05），中、重度砷中毒组血清HDL-C水平均明显低于对照组（P均< 0.05）；重度砷中毒组血清TC、TG、LDL-C水平均明显高于轻度砷中毒组（P均< 0.05）。经线性趋势检验，血清TC、TG和LDL-C水平随砷中毒程度加重均呈上升趋势（F趋势 = 15.77、10.14、29.15，P均< 0.05），HDL-C水平随砷中毒程度加重呈下降趋势（F趋势 = 12.75，P < 0.05）。对照组和轻、中、重度砷中毒组血清TC、TG、LDL-C水平异常率比较，差异均有统计学意义（χ2 = 21.16、16.60、8.29，P < 0.01或< 0.05）；其中，中、重度砷中毒组血清TC、TG水平异常率和重度砷中毒组血清LDL-C水平异常率均高于对照组（P均< 0.05），重度砷中毒组血清TC、TG、LDL-C水平异常率均高于轻度砷中毒组（P均< 0.05）。各组间血清HDL-C水平异常率比较，差异无统计学意义（χ2 = 2.11，P > 0.05）。趋势χ2分析结果显示，血清TC、TG、LDL-C水平异常率随砷中毒程度加重均呈增高趋势（χ2趋势 = 19.90、15.25、7.63，P均< 0.05）。logistic回归分析结果显示，重度砷中毒组患者血清TC水平异常风险是对照组的2.90倍[比值比（OR）= 2.90，95%置信区间（CI）：1.43 ~ 5.91]，LDL-C水平异常风险是对照组的2.87倍（OR = 2.87，95%CI：1.22 ~ 6.71）。结论燃煤型砷中毒患者病情与其血脂异常存在关联。

简介：【摘要】目的 分析在小儿手足口病临床治疗中，优质护理的应用效果以及对生活质量的影响。方法 选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，每组各50例。其中，对照组采取优质护理模式，观察组采取优质护理模式，对比两组患儿的应用效果与生活质量评分。结果 观察组患儿在应用效果方面，以及生活质量方面，均显著优于对照组。结论 在小儿手足口病临床治疗中，采取优质护理模式，护理效果显著，有助于提高患儿的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要随着地方性砷中毒（地砷病）病区居民人口老龄化以及生活行为方式改变等，病区疾病谱亦发生了重大变化，地砷病患者慢性病多病共存已成为病区居民健康的首要威胁。未来应从新视角深化基础研究，探索地砷病慢性病综合防治新路径，构建"筛、管、防、治、研"全程管理模式，为地砷病慢性病共病防治提供保障。

简介：【摘要】 目的：探讨小儿遗尿病用缩泉丸联合托特罗定治疗的有效性与安全性。方法：自2020年4月-2021年6月期间取本院收治的80例遗尿病患儿开展本次研究，回顾患儿的相关资料，按不同的治疗方式，将其均分为对照组、治疗组，各组40例。托特罗定治疗措施用在对照组中，缩泉丸联合托特罗定治疗措施用在治疗组中，对比2组治疗有效率、遗尿次数、不良反应。结果：治疗有效率相比，治疗组高于对照组（P

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。