简介:摘要:目的:通过分析我院收治的耳鼻喉肿瘤患者的相关临床资料来对肿瘤的病理特点和发病的趋势以及发病的规律,以期为肿瘤的预防工作和临床治疗提供一定的依据。方法:以我院从 2005 年 3 月到 2015 年 3 月这十年间收治的 3359 名耳鼻喉肿瘤患者作为本次研究的研究对象,对十年里的前五年患者和后五年患者的年龄和性别构成比以及发病部位和病理类型进行对比和分析,在此基础上对耳鼻喉肿瘤疾病的发病趋势和发病规律进行总结。结果:性别因素对于耳鼻喉肿瘤的发病几率无关, 45 周岁到 55 周岁以及 55 周岁以上年龄段的患者发生恶性肿瘤的概率较高,在发生肿瘤部位的概率方面咽喉部>耳部>鼻部,在咽喉部发生肿瘤的恶性概率为 75.80 %( 999/1318 )。耳鼻喉良性肿瘤主要包括内翻性乳头状瘤和鳞状上皮乳头状瘤以及血管瘤,恶性肿瘤的类型主要包括腺癌、纤维肉瘤和上皮癌以及横纹肌癌。后五年恶性肿瘤的发生率较之前五年更高。结论:近年来发生耳鼻喉恶性肿瘤的患者呈现出年轻化和恶性化的趋势,但是发生恶性肿瘤的病理类型没有太过明显的变化。
简介:摘要目的调查儿童功能性便秘的发病年龄,并探讨其与可能影响因素之间的关系。方法选择2017年1月至2018年12月在南京市儿童医院消化专科门诊就诊的功能性便秘患儿416例,按发病年龄的四分位数将其分为4组(Q1~Q4),并对各组的性别、便秘症状持续时间及父母便秘情况等进行相关研究。结果416例患儿发病年龄为(1.58±1.64)岁,Q1组发病年龄为(0.27±0.19)岁,Q2组发病年龄为(0.82±0.17)岁,Q3组年龄为(1.64±0.32)岁,Q4组发病年龄为(3.91±1.83)岁。416例患儿便秘症状持续时间为(1.50±1.62)年;Q1组便秘症状持续时间为(2.20±1.95)年;Q2组便秘症状持续时间为(1.33±1.48)年;Q3组便秘症状持续时间为(1.11±1.05)年;Q4组便秘症状持续时间为(1.35±1.66)年;Q1组便秘症状持续时间最长,与其他3组相比,差异有统计学意义(F=9.644,P<0.05)。416例患儿中男190例(45.7%),女226例(54.3%);Q1组中男54例(50.9%),女52例(49.1%);Q2组中男47例(39.8%),女71例(60.2%);Q3组中男39例(40.6%),女57例(59.4%);Q4组中男53例(55.2%),女43例(44.8%);性别分布上4组患儿差异无统计学意义(χ2=7.210,P>0.05)。416例FC患儿中,其父母中至少有一方有便秘症状者196例(47.1%),其中Q1组61例,占Q1组总人数的57.5%,Q2组66例,占Q2组总人数的55.9%,Q3组34例,占Q3组总人数的35.4%,Q4组35例,占Q4组总人数的36.5%,发病年龄较小的2组患儿(Q1~Q2)与发病年龄较大的2组患儿(Q3~Q4)其父母的便秘情况统计,差异有统计学意义(χ2=17.96,P<0.05)。结论儿童功能性便秘发病年龄较小,且越早发病越不容易早期接受正规的指导治疗;性别与患儿的发病年龄无明显关系;发病年龄越小的患儿,遗传因素对其意义越大。
简介:摘要 :目的探讨阶段健康教育在耳鼻喉科患者护理中的应用价值 [1] 。方法将我院 2017 年 7月至 2018 年 7 月收治的耳鼻喉科疾病 180例患者随机分为观察组和对照组。对照组 90例,实施耳鼻喉科常规护理措施 ;观察组 90例患者在常规护理的基础上进行定期健康教育。采用焦虑抑郁量表 (HAD)对两组患者治疗前后消极心理情绪的严重程度进行评定,采用问卷调查法对护理满意度进行评定。结果观察组患者的紧张、焦虑改善情况明显优于对照组 (P<0.01)。观察组治疗依从性、护理服务满意度均高于对照组 (P<0.01)[2] 。结论对耳鼻喉科患者进行阶段性健康教育和护理,能有效改善患者在治疗过程中的消极心理情绪,提高患者的治疗依从性 [3] 。
简介:摘要:目的:探讨耳鼻喉手术中护理安全隐患及防范措施。方法: 2017.1至 2018.12,本院收治耳鼻喉手术患者 142例,按照入院时间将患者分组。对照组 71例给予常规护理,观察组 71例给予预见性护理,对比两组患者的术中护理隐患发生率。结果:耳鼻喉手术中护理安全隐患:病情检查隐患、手术人员不足隐患、外观损伤隐患、呼吸道系统安全隐患等。两组患者均手术成功,观察组术后无感染发生,但有 1例患者发生面部损伤。对照组术后感染 2例,面部损伤 3例,两组对比差异显著( P<0.05)。 结论:明晰耳鼻喉手术中的护理安全隐患,制定相应的防范措施,可有效减少术中护理安全隐患。
简介:【摘要】目的 探讨子宫中肾腺癌临床病理特点、病理诊断及鉴别诊断、免疫组化、治疗及预后。方法 报道1例子宫中肾腺癌进行临床病理分析及文献复习。结果 患者女性,36岁,主因月经紊乱、淋漓不净1月入院,B超提示宫腔内高回声团,考虑内膜息肉可能性大,术后病理:镜下肿瘤呈浸润性生长,表现为密集排列的乳头状结构、部分为腺管样呈背靠背排列。免疫组化:ER(+,阳性率约30%),PR(+,阳性率约5%),NapsinA(-),PAX-8(+),P53(野生型),WT-1(-),P504S(-),GATA3(-),CD10(+),TTF-1(+),Ki-67(index15%)。结论 中肾腺癌是女性生殖系统较罕见的恶性肿瘤,源于正常的中肾管残留组织或残留组织的过度增生,发病率低,以宫颈为多发,少见于子宫体。临床表现常无特异性症状及体征,诊断常依赖组织活检、免疫组化和分子学,免疫组化中除GATA3是中肾腺癌较特异性标志物外,PAX8、CD10阳性也是其特征,治疗主要以手术为主,辅助放化疗。
简介:摘要目的基于数据挖掘分析针刺缓解术后疼痛的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science数据库从建库至2022年6月6日收录的有关针刺缓解术后疼痛的文献,运用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0软件建立针刺处方数据库并进行数据分析。结果共获取308篇文献,纳入317个针刺处方,涉及173个腧穴,主要归膀胱经、胃经、大肠经、脾经。足三里、合谷、内关等均为使用频次≥50次的高频腧穴。特定穴中多使用五输穴。针刺缓解术后疼痛常见部位为腹部、肛周、腰背部、膝部。腹部术后疼痛常用足三里、内关等穴位,关联度较高的组合为“足三里-内关”;肛周术后疼痛选穴常用承山、长强等,关联度较高的组合为“承山-长强”等;腰背部术后疼痛选穴常用肾俞、环跳等,关联度较高的组合为“阿是穴-环跳”“肾俞-环跳”等;膝部术后疼痛选穴常用血海、梁丘等,二者配伍组合关联度较高。结论针刺缓解术后疼痛多选取阳经穴位,以远近配穴、循经取穴为主,且注重特定穴的使用。
简介:【摘 要】 目的 探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、组织病理学诊断及鉴别诊断。 方法 收集银川市妇幼保健院2020年1月-2021年12月收治的5例乳腺实性乳头状癌的临床资料进行临床病理分析并文献复习。结果 5例均为女性,年龄41-75岁,中位年龄64岁,平均年龄60.8岁,肿瘤直径0.5-4cm,平均1.8cm,5例乳腺实性乳头状癌病理组织学表现为灰白色结节状、界清、质中略软,细胞形态一致、呈圆形、卵圆形,细胞异型性较轻,部分可见菊形团样结构,乳头结构不明显,实性增生的细胞巢可见纤维血管轴心。 其中4例体检发现,1例以乳头溢液就诊。5例患者免疫组化均强表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),人类表皮生长因子受体(HER-2)阴性,部分病例神经内分泌标记物(SYN、CGA、CD56)呈阳性表达,细胞核增殖指数(Ki67)约5%~15%,平均10.4%,5例巢内肿瘤细胞P63和SMMHC均阴性,2例巢周肌上皮部分阳性,3例外周肌上皮阴性。5例患者随访8~25个月,平均17.4个月,均未见肿瘤复发。 结论 乳腺实性乳头状癌是一类好发于老年人的特殊组织学亚型乳腺癌,免疫组化通常表达雌孕激素受体,部分病例可表达神经内分泌标记物,组织学分级常为I-II级,分子分型通常为Luminal A型,生物学行为大多数为低度恶性,易误诊为非典型增生或普通型低级别导管原位癌,依据巢团外周有无肌上皮,分为原位型及浸润型,常表达神经内分泌标记,临床治疗方案不同,必须诊断明确。
简介:摘要目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床病理特征和流行病学特征。方法收集1973—2016年河南省食管癌重点开放实验室食管癌数据库中180例PMME患者的临床病理资料,其中男136例,年龄(58.5±9.0)岁;女44例,年龄(56.7±12.2)岁。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归比例模型。结果PMME的发病率为0.036%(180/50万),大多为男性患者(男女比例约为3∶1)。PMME常见的发病部位为食管下段(48.9%,85/174),其次为食管中段(46.0%,80/174)和食管上段(5.2%,9/174)。3例患者PMME细胞显微镜下未见黑色颗粒,且其免疫组化示Melan-A和HMB45呈强阳性。129例行术前食管活检的患者中,69例未被确诊为PMME(53.5%)。全组患者的中位生存时间为7.9个月,1、2、3和5年生存率分别为25.0%、7.9%、6.6%和1.3%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期和放疗与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,TNM分期和放疗为患者总生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论PMME多发于男性,常见发病部位为食管下段,中国人群PMME术前漏诊率较高;TNM分期和放疗为影响患者总生存的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)的临床病理特征和流行病学特征。方法收集1973—2016年河南省食管癌重点开放实验室食管癌数据库中180例PMME患者的临床病理资料,其中男136例,年龄(58.5±9.0)岁;女44例,年龄(56.7±12.2)岁。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归比例模型。结果PMME的发病率为0.036%(180/50万),大多为男性患者(男女比例约为3∶1)。PMME常见的发病部位为食管下段(48.9%,85/174),其次为食管中段(46.0%,80/174)和食管上段(5.2%,9/174)。3例患者PMME细胞显微镜下未见黑色颗粒,且其免疫组化示Melan-A和HMB45呈强阳性。129例行术前食管活检的患者中,69例未被确诊为PMME(53.5%)。全组患者的中位生存时间为7.9个月,1、2、3和5年生存率分别为25.0%、7.9%、6.6%和1.3%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期和放疗与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示,TNM分期和放疗为患者总生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论PMME多发于男性,常见发病部位为食管下段,中国人群PMME术前漏诊率较高;TNM分期和放疗为影响患者总生存的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法回顾性分析2013年期间本院收治的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果64例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤31例(48.4%),卵巢肿瘤样变26例(40.6%),交界性肿瘤7例(10.9%);病理类型为畸胎瘤17例(26.6%),浆液性囊腺瘤6例(9.4%),粘液性囊腺瘤5例(7.8%),纤维瘤4例(6.3%),巧克力囊肿13例(20.3%),黄素化囊肿7例(10.9%),单纯性囊肿5例(7.8%),多数患者无明显临床症状,孕前常规检查发现13例(20.3%),产前经B超诊断35例(54.7%),剖宫产术中诊断16例(25%)。结论加强孕前检查可及早发现或避免妊娠合并卵巢肿瘤的发生,对产妇及胎儿健康具有重要的临床意义。