简介：

简介：摘要目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例（72耳）双侧先天性外中耳畸形外耳道闭锁患者的临床资料。其中男性31例，女性5例；植入手术年龄6~12岁，平均8.1岁。所有患者均诊断为双侧先天性外中耳畸形，双侧外耳道骨性闭锁，双侧传导性聋。所有患者均采用Nagata二期法耳廓再造术，且双侧同时进行手术；于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入手术。分别测试患者术前及骨桥开机后纯音听阈和言语识别率，应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果36例患者术后均一期愈合。患者术后骨导平均阈值较术前无明显变化［术前（8.5±5.8） dB HL，术后（8.4±5.2） dB HL］，差异无统计学意义（P=0.724）。术前气导平均听阈为（64.9±7.4） dB HL，术后声场中骨桥助听听阈为（24.0±5.3）dB HL，差异有统计学意义（P<0.001）。骨桥助听下，安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了62.5%、63.5%及72.2%，差异有统计学意义（P值均<0.001）；噪声环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了55.9%、58.9%及69.9%，差异有统计学意义（P值均<0.001）。经过平均18.3个月的随访，听力效果稳定，耳廓外形良好。远期随访发现植入体部分外露并发症1例，经皮瓣修复手术后愈合。结论采用整合手术方案，双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入，手术周期缩短，安全有效，患者听力改善及耳廓外形效果佳。

简介：摘要: 目的 研究宝可依及对去卵巢后雌性SPrague -Dawley (SD)大鼠生殖道组织萎缩、衰老的作用效果。  方法 选取10月龄SD雌性大鼠30只作为本次研究对象，随机分为假手术组（10只）、模型组（10只）、宝可依组（10只）。假手术组行手术但不切除卵巢，其余组别大鼠经卵巢切除手术建立生殖道衰老萎缩动物模型。假手术组和模型组不给予受试物。宝可依组连续予以受试物宝可依30d。比较3组大鼠一般情况、阴道PH值、阴道上皮及分泌物、阴道黏膜厚度、超氧化物歧化酶水平（SOD）、阴道糖原和弹力纤维的变化情况。  结果 去卵巢后，模型组和给予受试物前的宝可依组，两组大鼠阴道PH值较前升高，阴道健康状况变差，生殖道SOD活性降低，组织切片观察发现有炎性改变，组织细胞萎缩明显，糖原和正常弹力纤维数量均明显降低，模型组与假手术组比较有显著性差异(P＜0.05)。给予受试物前的宝可依组与假手术组比较有显著性差异(P＜0.05)；给予受试物宝可依后，宝可依组大鼠阴道PH值下降，阴道健康评分增加，生殖道组织SOD活性升高、生殖道组织萎缩状况改善，阴道上皮糖原含量增加，弹力纤维数量增加，与模型组比较有显著性差异(P＜0.05)，并达到或接近假手术组水平。  结论 宝可依具有明显降低阴道PH值、改善生殖道健康状况、抗生殖道衰老、增加阴道组织弹性、增加阴道上皮糖原含量的作用，对预防和治疗萎缩性阴道炎的发生具有较好效果。

简介：

简介：摘要近年来临床上应用利妥昔单抗治疗难治性原发性膜性肾病的报道越来越多，其效果得到肯定。北京大学第三医院肾内科收治1例难治性原发性膜性肾病患者，在激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗无效后，根据患者病情选用低剂量利妥昔单抗长达2年，患者病情最终得到缓解。

简介：【 摘要 】目的： 探讨在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中应用延续性护理模式的效果。 方法： 将于我院治疗压力性尿失禁患者 74 例为研究对象，按数字抽签法随机分为常规组（ n=37 ）及护理组（ n=37 ），常规组应用常规护理方法，护理组应用延续性护理模式，观察两组的尿失禁程度及盆底肌压力情况。 结果： 护理组的尿失禁程度低于常规组（ P ＜ 0.05 ）；护理组的盆底肌压力情况高于常规组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中应用延续性护理模式，能够减轻患者的尿失禁程度，增强盆底肌力，具有良好的护理效果。

简介：摘要目的深入了解下肢深静脉血栓（DVT）患者院外疾病自我管理行为依从性差的原因，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用现象学研究方法，选取2018年8月—2019年4月北京某三级甲等医院诊断为下肢DVT、院外自我管理6个月且依从性差的14例患者为研究对象，进行半结构式访谈，用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果提炼出医疗行为管理和健康行为管理2个主题；患者依从性差的原因归纳为：血栓系统化防治知识缺乏、医患沟通欠佳、家庭社会支持弱。结论下肢DVT患者院外疾病自我管理依从性差，医护应从血栓治疗系统化知识进行宣教，加强医患沟通，强化家庭社会支持力度，落实复查及不遵医行为督查，提高院外自我管理行为依从性。

简介：摘要：机械设备在长期运行中，难免会出现异常故障。如果机械设备得不到有效的管理与维护，将会给工作带来较大的不稳定性与安全隐患。因此，必须通过科学合理的管理方法及维护措施，降低设备故障发生的概率，保证企业在产品质量达标的前提下，进一步实现经济效益最大化。

简介：摘要：随着“双减”政策的贯彻与落实，为学生减轻来自作业方面压力的思想已经渗透到每一门学科的实际教学当中，减少作业量，控制作业完成时间，已经成为教育部门关注的重点。数学教师也应紧跟时代脚步，对作业形式以及作业内容进行全面创新，设计出具有层次教学意义的作业，从而有效提升作业的有效性。本文针对“双减”政策背景下，初中数学作业有效性的提升进行分析讨论，并提出了几点具有可行性的具体策略，以期为广大数学教师提供帮助，开辟作业设计新思路。

简介：摘要目的探讨伴IgA沉积的特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特征。方法选取1993年5月至2018年8月在北京大学第三医院就诊的伴IgA沉积的52例IMN患者为IMN伴IgA组，IMN伴IgA组按IgA是否沉积在系膜区又分为系膜区亚组(30例)和非系膜区亚组(22例)；匹配年龄和性别的IMN和IgA肾病患者各52例，分别为IMN对照组和IgAN对照组，比较肾穿刺时的临床病理资料。结果与IMN对照组比较，IMN伴IgA组的血IgG更高(P＝0.005)，两组水肿比例、血尿比例、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、高血压比例及抗核抗体阳性比例等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMN伴IgA组共检测血抗PLA2R抗体21例，IMN伴IgA组与IMN对照组的滴度比较，差异无统计学意义(P＝0.130)。与IgAN对照组比较，IMN伴IgA组的尿蛋白定量更多、血白蛋白更低，血胆固醇及水肿比例更高，血尿比例更低，且血IgA水平更低(均P<0.05)。系膜区亚组与非系膜区亚组的高血压比例比较，差异无统计学意义(P＝0.328)。系膜区亚组与非系膜区亚组的水肿比例、血尿、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、滴度等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与IMN对照组、IgAN对照组比较，IMN伴IgA组患者的肾IgM、FRA、C1Q沉积阳性率更高(P<0.05)。三组患者均有系膜细胞和基质的增生，IMN对照组最轻，IgAN对照组最重，IMN伴IgA组居中，三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。IMN伴IgA组与IMN对照组的新月体阳性率比较，差异无统计学意义(P＝1.000)。与IgAN对照组比较，IMN伴IgA组的新月体阳性率更高[2例(3.8%)vs. 16例(30.8%), P<0.001]。系膜区亚组仅系膜细胞及基质轻中度增生程度重于非系膜区亚组(P<0.001)。结论IMN伴IgA沉积患者中老年高发，以大量蛋白尿为主要表现，肾小球源性血尿不突出，与IMN临床表现相似，与IgA肾病临床差异较大。

简介：由于语言习惯、宗教信仰等传统文化差异，少数民族大学生存在不同程度心理适应问题，已经引起学界的重视，就少数民族大学生心理适应性研究现状作以综合，从心理学、教育学的研究较多，而从民族学、人类学角度的跨学科综合研究所见甚少。

简介：摘要：目的 ：分析研究预防性压疮护理在高龄重症患者中的应用 效果 。 方法 ：纳入 2018 年 01 月至 2020 年 0 2 月接收的 90 例高龄重症患者，随机平均分为 2 组，对照组 45 例采纳常规护理模式，观察组 45 例采纳预防性压疮护理，对比压疮发生率、护理质量及护理满意度。 结果 ：和对照组相比较，观察组患者护理质量及护理满意度都明显较高，压疮发生率较低，数据对比差异显著， P<0.05 。 结论 ：实施预防性压疮护理干预，对高龄重症患者具有降低压疮发生率的效果，护理质量及护理满意度明显提高，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要：基于现实的教育理念的指引下，新阶段我国小学教育应该提高对教育的重视程度，随着德育教育的重要性日益显现，在我国教育体系中占据了较大的比重。做一名合格的小学教师，应该充分认识到德育教育对学生健康成长的重要意义，不断探索新型的德育教育模式，以教育戏剧引入到德育教学课程中，丰富学生的学习体验。本文将简要分析小学德育教育缺失的体现，并提出教育戏剧对小学德育教育的实效性研究，希望给工作在一线的广大教育工作者提供借鉴与参考。

简介：摘要：我国电力行业的快速发展加速我国基础设施建设的发展力度，改善我国人们的生活水平和生活质量。火电厂从行业长远发展目标方面详细分析，充分意识到自身职责与义务，要强化自身综合能力，才能为各领域提供高效率、高质量的供电服务，并创造较大的经济效益。而在内部发展阶段，还面临着热工保护系统故障问题，要把重心放在热工自动控制可靠性提升方面，既能解决故障问题，又能实现预期发展目标。

简介：摘要：企业文化是一种新的经营思想，对企业的可持续发展有着举足轻重的影响。新形势下，增强企业文化建设，促进企业的转变，提高企业的竞争能力。只有这样，才能让企业文化真正扎根下来，才能将企业的政治实力完全的展现出来，才能体现出我们的社会主义制度，才能让企业走上更好的道路。

简介：摘要：随着人们生活水平的提升，现在人们对精神文明建设加以重视。乡镇基层群众文化活动的开展对于保持群众身心健康、丰富业余文化生活、满足精神文化需要等方面都发挥了积极作用。在新时代背景下，基层群众文化活动也面临着一些问题。在现阶段的群众文化活动中，活动内容同一化，过于追求经济利益，缺乏完善的管理体制，需要进一步加强管理。开展群众性文化活动，就是要以提升人民群众的思想文化素质、文化生活质量为目标，充分发挥群众的主动性、创造性，促进文化的传统与现代、市场价值与社会效益相结合，使群众文化活动朝积极、健康、向上的方向发展。

简介：

简介：内容摘要：随着社会的发展和科技的进步，变电站投运的数量也在与日俱增，而且变电站设备的规模也日益壮大，但与之而来的问题是从未真正深入地探究变电站继电保护设备状态检修的可靠性，根据目前的实际情况不难看出，我们的研究探讨还是处在初级阶段，从未行成一套完整全面的导则、规范和规程。变电站继电保护设备状态检修可靠性研究探讨的重大意义在于使设备状态检修机制的一体化、科学化、合理化和规范化得以建立健全，从而保证可靠供电、保证电能的质量。

简介：摘要：改革开放以来，中国经济发生了翻天覆地的变化。为适应经济发展形式的变化，现阶段的企业应从管理入手，不断创新，跟上时代发展的步伐。实际上，企业经济管理创新工作具有复杂性和多样性，为了提高创新策略的实践价值，应从经济管理实际出发，探索创新策略运用要点，更好地抓住时代发展机遇，助力企业实现跨越式发展。可见，这一论题具有探究的现实性意义，论题内容分析如下。

简介：摘要目的探讨控制减压技术在单侧开颅手术治疗对冲性颅脑损伤中的作用。方法2016年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科采用单侧开颅手术治疗160例对冲性颅脑损伤患者，其中80例采用控制减压技术(控制减压组)，80例采用常规减压技术(常规减压组)。两组患者的性别、年龄、损伤原因、术前瞳孔大小、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、头部着力部位及受伤距手术时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。回顾性分析两组患者的手术时间，术中脑膨出的发生率，术后迟发性脑出血、远隔部位再次手术、脑梗死、癫痫、脑积水的发生率，以及术后6个月格拉斯哥预后评级(GOS)的差异。结果两组患者的手术时间以及术后迟发性脑出血、癫痫、脑积水的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)；与常规手术组比较，控制减压组术中脑膨出[分别为13%(10/80)、33%(26/80)]、远隔部位再手术[分别为16%(13/80)、30%(24/80)]及术后脑梗死[分别为24%(19/80)、41%(33/80)]的发生率均低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月，控制减压组的预后良好率为35%(28/80)，病死率为10% (8/80)，均优于常规减压组的20% (16/80)和24% (19/80) (均P<0.05)。结论单侧开颅手术治疗对冲性颅脑损伤术中采用控制减压技术，能降低患者术中和术后部分并发症的发生率，并改善患者的预后。