简介：【摘要】目的：研究肾病方组从主论三焦方向治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：随机选择2022年4月～2023年4月医院68例慢性肾小球肾炎患者，将其分为观察组（n=34例，肾病方组从主论三焦方向治疗）与对照组（n=34例，常规治疗）。比较两组肾功能（BUN、Scr）、治疗效果。结果：观察组BUN、Scr低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率97.06%高于对照组79.41%（P＜0.05）。结论：肾病方组从主论三焦方向治疗慢性肾小球肾炎效果良好，可改善肾功能。

简介：【摘要】目的 探讨儿童肥胖与缺血性脑卒中风险的因果关系。方法 使用公开的儿童肥胖全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集为暴露因素, 缺血性脑卒中为结局变量，运用IVW法、加权中位数法、简单模式、加权模式和MR-Egger回归法进行两样本的孟德尔随机化分析。结果 选择了16个单核苷酸多态性作为工具变量, IVW法支持儿童肥胖与缺血性脑卒中风险增加的因果关系 (OR=1.042, 95% CI :1.013-1.073, P= 0.005)、加权中位数法支持儿童肥胖与缺血性脑卒中风险增加的因果关系(OR= 1.055, 95% CI :1.014-1.097, P = 0.008)、加权模式法支持儿童肥胖与缺血性脑卒中风险增加的因果关系(OR= 1.072, 95% CI :1.008 - 1.141, P= 0.044),而简单模式法(OR= 1.079, 95% CI:1.005 - 1.158, P= 0.053)和MR Egger 法(OR= 1.101, 95% CI：0.953- 1.271, P= 0.211)分析结果不支持儿童肥胖与缺血性脑卒中风险增加的因果关系。结论 孟德尔随机化研究支持儿童肥胖与缺血性脑卒中风险增加存在因果关系。

简介：

简介：【摘要】目的：探究小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果。方法：选择我院2019年4月-2022年4月的60例胆结石伴胆囊炎患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组（30例）和对照组（30例）；对照组中的胆结石伴胆囊炎患者给予常规胆囊切除手术治疗；研究组中的胆结石伴胆囊炎患者给予小切口胆囊切除术治疗；对比两组患者的治疗情况和术后恢复情况。结果：研究组中30例胆结石伴胆囊炎患者的治疗情况和术后恢复情况明显优于对照组中30例胆结石伴胆囊炎患者的治疗情况和术后恢复情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胆结石伴胆囊炎患者来说，采用小切口胆囊切除术治疗能够有效提升治疗治疗，促进患者术后恢复，值得广泛运用。

简介：摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后无效再通的危险因素，构建预测患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型。方法选择广州中医药大学附属中山中医院神经内科自2018年1月至2021年12月采用血管内机械取栓术治疗的188例急性前循环大血管闭塞患者，根据是否发生无效再通将患者分成无效再通组和有效再通组[无效再通定义为术后即刻DSA显示成功实现血管再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)，但术后90 d患者功能转归不良(改良Rankin量表评分>2分)]。比较无效再通组和有效再通组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选影响无效再通的危险因素。采用R软件构建预测患者术后发生无效再通的列线图模型，采用C指数评估模型的区分度，采用校正曲线评估模型预测的准确性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果188例患者中发生无效再通92例。与有效再通组比较，无效再通组患者的年龄较大，入院时糖化血红蛋白水平较高，穿刺至血管再通时间较长，高血压病史、侧支循环不良者所占比例较高，脑卒中和脑白质高信号(WMHs)严重程度、闭塞部位的分布不同，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压病史、穿刺至血管再通时间、侧支循环不良、重度WMHs、中度和重度脑卒中是急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素(P<0.05)。根据以上6个因素建立预测术后无效再通的列线图模型，C指数为0.862(95%CI：0.809~0.914)，校准曲线显示该模型校准曲线接近理想曲线。ROC曲线分析显示该模型预测术后无效再通的曲线下面积为0.862(95%CI：0.809~0.914，P<0.001)。结论高龄、有高血压病史、穿刺至血管再通时间较长、侧支循环不良、重度WMHs、中度和重度脑卒中的急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后易发生无效再通。本研究构建的列线图模型能有效预测患者术后发生无效再通的风险。

简介：摘要伴随海军舰艇长远航任务日益增多，官兵睡眠障碍普遍存在，较大程度影响了战斗力发挥。文章梳理了近二十年有关海军官兵睡眠障碍的调查性研究，发现官兵睡眠质量、疲劳、心理生理健康状况存在复杂的相关性，而提升睡眠质量可有效改善与之相关的问题。建议构建一套海军官兵睡眠障碍综合管理方法，以提高舰艇官兵长远航作业能力，充分发挥武器装备综合作战效能。

简介：摘 要：本文主要分析病案信息管理专业实习带教工作中疾病分类与手术操作编码相关研究。在临床病案管理工作中，病案信息是比较重要的组成部分，管理水平对医疗机构发展产生直接影响，随着如今医疗信息化不断发展，人们对于病案信息管理工作也提出更高的要求，对病案信息管理专业人才的需求量也越来越高。从目前病案信息管理专业实习带教工作现状上看，其中仍然存在许多不足之处，应该要将疾病分类与手术操作编码充分结合，挖掘实习生潜能，改进教学方式，提升实习生病案信息管理水平。

简介：摘要目的了解甘肃省陇南市流行性乙型脑炎（简称乙脑）病例死亡的影响因素。方法导出中国疾病预防控制信息系统乙脑监测信息报告管理系统中，2014-2018年发病且现住址为陇南市的乙脑病例资料。设计"陇南市流行性乙型脑炎个案调查表"，对纳入调查的病例采用回顾性研究，收集其人口学资料、就诊信息、发病信息、临床分型及慢性基础性疾病患病情况等，分析乙脑病例的特征及影响其死亡的相关因素。结果2014-2018年陇南市共报告乙脑病例260人，完成调查259人。其中，年龄≥60岁的病例70人（27.0%），重型和极重型病例67人（25.9%），患有慢性基础性疾病病例55人（21.2%）。259名乙脑病例中，死亡46人，病死率为17.8%。经多因素非条件logistic回归分析，年龄≥60岁[比值比（OR）= 2.667，95%置信区间（CI）：1.140~6.237]，重型和极重型（OR = 2.762、61.820，95%CI：1.053~7.091、5.149~742.239），患有慢性基础性疾病（OR = 2.489，95%CI：1.038~5.964）是乙脑病例死亡的危险因素。结论陇南市乙脑病例死亡的影响因素有年龄、临床分型和患有慢性基础性疾病。因此要重点关注60岁以上、临床分型为重型和极重型、患有慢性基础性疾病的病例，加强重点人群乙脑疫苗的预防接种。

简介：摘要目的探讨粪便多配体聚糖2(SDC2)基因甲基化在结直肠恶性肿瘤(CRC)进展中的相关性。方法收集2018年4月至2019年7月上海交通大学医学院附属松江医院经结肠镜检查(和/或)病理诊断的133例受试者，其中44例CRC、61例进展期腺瘤(AA)和28例对照者(CRC和AA均为阴性者)为研究对象。每例收集两份粪便标本，采用前瞻性双盲配对法对标本分别进行一次实时定量SDC2基因甲基化特异性聚合酶链反应(qMSP)和粪便隐血免疫化学法(FIT)检测，并比较两种方法的敏感度和特异度。结合临床术后病理标本及分期，计数资料采用Fisher确切概率检验分析，计量资料使用秩和检验Kruskal-Wallis(3组之间)和Mann-Whitney法(两组之间)分析；采用Spearman相关分析CRC的SDC2甲基化Ct值与肿瘤直径、分期、浸润深度和淋巴结转移的相关性。结果在CRC组和AA组中SDC2甲基化敏感度均显著高于FIT(0.909比0.614，P<0.05和0.525比0.164，P<0.01)，差异均有统计学意义；CRC组、AA组和对照组的SDC2甲基化Ct值M(P25～P75)，35.02(31.32～37.87)，38.90(37.26～51.00)和51.00(40.22～51.00)，CRC组SDC2甲基化Ct值显著低于AA组，AA组SDC2甲基化Ct值显著低于对照组(Z＝-5.213、-4.048，P<0.01)，差异均有统计学意义；单变量相关分析提示，CRC组SDC2的Ct值与肿瘤直径、分期、浸润深度和淋巴结转移呈负相关(r＝-0.422、-0.437、-0.371、-0.417，P<0.05)，与年龄呈正相关(r＝0.308，P<0.05)，差异均有统计学意义。结论粪便SDC2甲基化在结直肠肿瘤检查的敏感度显著高于FIT，SDC2甲基化程度与CRC肿瘤进展程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨红芪多糖1(HPS1)联合吉非替尼对肺腺癌A549细胞凋亡的作用机制。方法MTT法检测不同浓度的HPS1、吉非替尼及二者联用对肺腺癌A549细胞增殖的影响。流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期分布。实时荧光定量PCR法检测Bcl-2和Bax mRNA的表达情况。结果各浓度组(50、100、200、400 mg/L)HPS1对A549细胞增殖均有抑制作用，抑制率与浓度和时间呈正相关。HPS1、吉非替尼均可致A549细胞凋亡率增高，且两药联用组较单用吉非替尼组凋亡率明显增加(t＝2.412，P<0.05)。各浓度组HPS1均可降低Bcl-2蛋白表达(P值均<0.05)，增加Bax蛋白表达(P值均<0.05)，具有浓度依赖性；且两药联合处理对Bcl-2和Bax蛋白表达的抑制或促进作用均较单用吉非替尼组增强，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论HPS1联合吉非替尼在抑制A549细胞增殖、促使其凋亡方面有协同作用；其机制可能与降低Bcl-2/Bax mRNA比例相关。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例)，其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗，研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析，并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数，并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2＝12.874，P<0.05)；研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05)，研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t＝8.327、10.528、13.539，均为P<0.05)。术后6个月及术后1年，研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t＝7.04、6.60，均为P<0.05)；术后1年，对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t＝－2.22、－7.63，均为P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t＝10.326，P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著，能够有效促进患者恢复，降低术后并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肝静脉导向解剖性肝切除术治疗肝细胞癌的可能优势。方法回顾分析2015年1月至2018年2月陆军军医大学西南医院肝胆外科符合纳入标准的62例行腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料。以肝静脉主干的显露与否区分手术方式，分为显露肝静脉主干的肝静脉导向肝切除(HVOH)组与未显露肝静脉主干的传统(TAH)组，对比分析两种手术方式的围手术期指标及随访结果。结果HVOH组纳入31例，其中男性28例，女性3例，年龄29.0～70.0(49.9±11.2)岁；TAH组纳入31例，其中男性27例，女性4例，年龄22.0～73.0(51.4±12.1)岁。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中中转开腹率、围手术期输血率差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率HVOH组比TAH组低[9.7 %(3/31)比32.2%(10/31)]，差异具有统计学意义(P<0.05)，但均未发生严重并发症(Clavein Ⅳ级)。HVOH组1年无瘤生存率高于TAH组(77.4%比51.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年、3年总生存率及无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肝静脉导向解剖性肝切除术治疗肝细胞癌在降低患者围手术期并发症发生率上有潜在优势，可能提高早期无瘤生存率、改善肿瘤学结果。

简介：摘要目的探讨香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选取2017年7月到2018年7月本院收诊的82例功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者，远程随机法分为对照组41例（莫沙必利）与观察组41例（香砂六君子汤联合莫沙必利），比较两组临床症状积分与复发率指标。结果治疗后，观察组临床症状积分（6.71±1.27）分、复发率（4.88%）均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论香砂六君子汤联合莫沙必利方法可有效改善功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者症状，提高疗效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选取2017年7月到2018年7月本院收诊的82例功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者，远程随机法分为对照组41例（莫沙必利）与观察组41例（香砂六君子汤联合莫沙必利），比较两组临床症状积分与复发率指标。结果治疗后，观察组临床症状积分（6.71±1.27）分、复发率（4.88%）均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论香砂六君子汤联合莫沙必利方法可有效改善功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者症状，提高疗效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨超声诊断对常见阑尾炎进行的病例确定，进一步提高超声诊断对阑尾炎确诊的符合率。方法回顾性分析本院一年来经手术病理或临床证实的39例急性阑尾炎患者，应用低频结合高频探头检查的超声图像特征并进行总结分析。结果阑尾炎的超声诊断符合率84.95%。39例中急性单纯性阑尾炎12例，占30.8%；急性化脓性阑尾炎18例，占46.1%；坏疽性阑尾炎5例，占12.8%；阑尾周围脓肿4例，占10.3%。结论超声检查在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有重要作用。

简介：摘要目的探讨临床急救运用于急性乙醇中毒患者中的效果。方法抽取2016年4月至2017年3月到我院诊治的急性乙醇中毒患者38例，分为两组，19例对照组采用常规治疗，19例试验组采用纳洛酮进行治疗，并比较分析两组轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长等。结果对比发现，试验组经治疗后轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长都优于对照组（P＜0.05）。结论临床急救运用于急性乙醇中毒患者中有显著效果，值得推广与运用。

简介：

简介：摘要目的研究不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值。方法选取240例行血常规检验患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组采用采集末梢血检测，观察组采集静脉血检测。分析血常规检验患者采用不同采血方法进行检测的临床价值及特点，并对比检测结果。结果2组平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）等指标对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组白细胞（WBC）低于对照组，观察组红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）等指标高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同采血方法行血常规检测虽然都具有一定的临床检验价值，对于MCHC、MCH、MCV等指标的检测均可取得较好的检测结果，但对于WBC、RBC、PLT、Hb、HCT等指标检测效果欠佳，故应采用状态较为稳定的静脉血样，可提高检测结果的准确率。

简介：摘要目的对尿沉渣与尿常规检验方式在尿液检验中的临床对照结果进行研究分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月-2017年12月间，我院检验科收集到的尿液标本200份作为研究对象，对其分别进行尿沉渣、尿常规检查，对比分析两种检验方法对尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白阳性率的检测结果。结果尿常规与尿沉渣检验结果对比发现，两种方法的尿蛋白阳性率、尿红细胞阳性率、尿白细胞阳性率比较，差异均无统计学差异（P＞0.05）。结论尿常规与尿沉渣检验在尿液检验中，均属于重要的检测手段，两者优势明显，不能互相取代，将两种检验方法进行有效结合，对于提高检验结果准确性，降低漏诊率具有十分重要的意义。

简介：【摘要】目的：探讨香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法：选取 2017年 7月到 2018年 7月本院收诊的 82例功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者，远程随机法分为对照组 41例（莫沙必利）与观察组 41例（香砂六君子汤联合莫沙必利），比较两组临床症状积分与复发率指标。结果：治疗后，观察组临床症状积分（ 6.71±1.27）分、复发率（ 4.88%）均低于对照组且差别有显著意义（ P<0.05）。结论：香砂六君子汤联合莫沙必利方法可有效改善功能性消化不良（脾胃虚弱型）患者症状，提高疗效，值得推广使用。