简介：摘要：随着社会的不断发展，人们的环保意识逐渐增强，对于危险废物处理提出更高的需求。危险废物的存在不仅不利于我国环境的保护，还会对人体健康、社会环境等多方面造成严重威胁，尤其是在新时期我国提出生态环境保护理论后，有关部门更需注重危险废物的处理处置。本文危险废物环境管理中存在的问题开展分析研究，进而分析其在危险废物管理中存在的不良行为，并为企业危险废物治理的规范化管理提供相关的建议。

简介：摘要：近年来，随着时代的进步，社会的发展，我国的高层建筑工程建设数量在不断增加，电梯的使用数量也呈现出了逐年上升的趋势，伴随而来的就是产生的电梯安全事故。电梯是建筑工程中一种上下运输的重要交通工具，在电梯运行的过程中，一旦发生了电梯的运行故障，不仅会导致电梯难以正常运行，严重的还有可能会导致人员伤亡，在这种情况下，在进行电梯维护的过程中，必须要做好日常的电梯检验维修工作，加强对危险源的分析，并且根据电梯所存在的危险源，采取合理、科学的安全防护措施，以此来确保电梯的安全性和可靠性，降低不必要的安全事故的发生概率，为人们的日常生产、生活提供基本保障。本文主要分析了电梯在检验过程中常见的危险源，具体分析了相关工作人员对常见的危险源，应该采取怎样的安全防护措施，提升电梯的使用寿命。

简介：摘要目的分析甲、乙型流感肺炎患儿的临床特征及重度流感肺炎的危险因素。方法回顾性分析甲、乙型流感肺炎患儿的流行病学、临床特征、实验室检查及混合感染病原，并探讨重度流感肺炎的危险因素。结果(1)在711例流感肺炎患儿中，甲、乙型分别占65.1%、32.9%；春季、夏季以乙型Victoria系占优势，秋季以甲型H3N2占优势，冬季以甲型H1N1占优势；<1岁、~3岁以甲型流感占优势，~6岁甲型、乙型流感所占比例相近，>6岁以乙型流感占优势。(2)乙型流感患儿出现消化道症状高于甲型流感(53.4%比44.7%，χ2＝4.728，P＝0.030)，但肺部出现湿啰音、喘鸣音的比例低于甲型流感(70.5%比80.1%、25.6%比36.9%，χ2＝8.945、8.093，P均<0.05)。(3)乙型流感患儿出现淋巴细胞绝对计数降低的比例高于甲型流感(5.6%比1.9%，χ2＝6.633，P＝0.010)。(4)乙型流感混合肺炎支原体感染率高于甲型流感(23.9%比10.8%，χ2＝20.789，P<0.001)，混合病毒、细菌感染率低于甲型流感(8.1%比15.8%、41.9%比50.1%，χ2＝7.934、4.221，P均<0.05)。(5)多因素Logistic回归分析显示，年龄<2岁(OR＝1.886，95%CI 1.149~3.096，P＝0.012)、LDH升高(OR＝1.736，95%CI 1.080~2.790，P＝0.023)、淋巴细胞百分比降低(OR＝2.762，95%CI 1.669~4.571，P<0.001)、CD3+百分比降低(OR＝6.019，95%CI 3.993~9.331，P<0.001)是发生重度流感肺炎的危险因素。结论流感病毒肺炎住院患儿中，乙型流感与甲型流感患儿感染年龄、临床特征、实验室检查、混合感染存在一定差异，临床中需警惕重度流感肺炎的发生。

简介：摘要目的研究棘阿米巴角膜炎(AK)角膜移植术后复发高风险因素及治疗转归。方法采用系列病例观察研究方法，于2012年1月至2019年1月对山东省眼科医院因AK行角膜移植术的AK患者28例28眼进行分析，所有患者均因局部及全身抗棘阿米巴药物治疗无明显疗效而接受角膜移植术，其中行穿透角膜移植术(PKP)者13眼，行板层角膜移植术(LKP)者15眼。术中用环钻钻取病变角膜，环钻直径均大于病变范围0.5 mm，总结复发患者的临床特征，包括病变复发部位、时间、体征，对术后AK复发的相关危险因素进行分析。复发患者给予局部及全身抗棘阿米巴药物治疗，药物效果欠佳者采用病灶切除联合结膜瓣遮盖术，上述治疗无效者则再次接受LKP或PKP，观察AK复发后的治疗效果。结果28眼AK者中角膜移植术后复发者7眼，占25%，其中13眼行PKP者中术后复发2眼、15眼行LKP者中术后复发5眼，2种术式术后复发率比较差异无统计学意义(P＝0.396)。术前有糖皮质激素应用史者术后复发率为57.14%(4/7)，明显高于术前无糖皮质激素应用史的14.29%(3/21)，差异有统计学意义(P＝0.043)。术前角膜溃疡直径≥8.2 mm者术后复发率为50.00%(5/10)，明显高于溃疡直径<8.2 mm者的11.11%(2/18)，差异有统计学意义(P＝0.036)。AK术后复发始于植床边缘者占85.71%(6/7)，复发病灶位于植片下方植床区者占14.29%(1/7)。AK复发者7眼中治愈6眼，其中LKP术后复发者中2眼长期药物应用后治愈，2眼经扩大范围的LKP治愈；PKP术后复发者中1眼经结膜瓣遮盖术后治愈，1眼行扩大直径范围的PKP后治愈。结论AK手术治疗后复发高风险因素包括术前接受糖皮质激素治疗和感染病灶过大，AK复发后根据患眼不同临床特征选择个体化治疗可治愈。

简介：摘要目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)的临床特征，并探讨其危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院经支气管镜确诊的有塑型形成的MP肺炎(MPP)患儿的临床及实验室资料，并与同期无塑型形成的MPP患儿进行比较，同时采用Logistic回归分析探寻MP感染致PB的危险因素。结果306例MPP患儿中PB组50例，非PB组256例。PB组患儿年龄[(82.74±35.17)个月比( 66.63±35.67)个月]、中性粒细胞比例(N)(0.705 8±0.139 1比0.605 7±0.162 6)、C反应蛋白(CRP)[17.40(10.21，42.86) mg/L比11.43(4.55，23.66) mg/L]、D-二聚体(DD)[1 071(279.5，2 386.5) μg/L比523(233.0，1 099.5) μg/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[491.1(342.3，607.4) U/L比394.9(319.1，512.8) U/L]、红细胞沉降率(ESR)[25.0(17.0，36.0) mm/1 h比15.5(9.0，28.0)mm/1 h]、天冬氨酸转氨酶(AST)[33.5(26.1，49.3) U/L比29.2(24.0，37.2) U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[19.1(11.45，31.50) U/L比13.6(10.30，23.15) U/L]、IgA[1.46(0.98，2.12) mg/L比1.15(0.64，1.60) mg/L]、CD3-CD(16+56)+ (0.155 0±0.088 6比0.120 2±0.071 5)、过敏史[44.0%(22/50例)比25.8%(65/256例)]、混合感染[38.0%(19/50例)比24.6%(63/256例)]、镜下黏膜糜烂[10.0%(5/50例)比2.3%(6/256例)]等方面均高于非PB组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示过敏史(OR＝5.604，95%CI：1.937～16.216)、年龄(OR＝3.142，95%CI：1.425～6.929)、N(OR＝2.387，95%CI：1.088～5.238)、CRP(OR＝3.959，95%CI：1.072～14.662)、DD(OR＝7.824，95%CI：2.824～21.673)是MP感染致PB的独立危险因素(均P<0.05)，其中年龄、N、CRP、DD的临界值分别为64个月、0.70、35 mg/L、2 000 μg/L。结论MP感染后发生PB往往见于年龄较大、有过敏体质的儿童，存在更强的炎症反应、免疫紊乱及高凝状态。

简介：摘要目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)伴间质性肺疾病(ILD)的临床特征及危险因素。方法采用回顾性分析。选择2016年2月至2018年11月苏州大学附属儿童医院风湿免疫科确诊为SLE的住院患儿111例为研究对象，根据肺部高分辨率CT表现分为SLE-ILD组(18例)及SLE-非ILD组(93例)。采用t检验和Wilcoxon秩和检验分析2组一般情况、临床表现、实验室检查结果，采用多变量Logistic回归分析SLE-ILD的危险因素。结果SLE-ILD的发病率为16.2%(18/111例)。SLE-ILD组与SLE-非ILD组在病程[14.00(12.00~24.25)月比1.00(1.00~2.00)月]、浆膜炎[55.6%(10/18例)比8.6%(8/93例)]、活动后气促[83.3%(15/18例)比25.8%(24/93例)]、神经系统损害[27.8%(5/18例)比6.5%(6/93例)]、心血管系统损害[38.9%(7/18例)比9.7%(9/93例)]、红细胞沉降率增快[66.7%(12/18例)比31.2%(29/93例)]、补体C3下降[88.9%(16/18例)比62.4%(58/93例)]、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[88.9%(16/18例)比18.3%(17/93例)]、抗Sm抗体阳性[61.1%(11/18例)比15.1%(14/93例)]、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)阳性[66.7%(12/18例)比16.1%(15/93例)]方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示：浆膜炎(OR＝30.535，95%CI：2.167~430.336，P＝0.011)、活动后气促(OR＝55.115，95%CI：1.177~2 579.852，P＝0.041)、ANCA阳性(OR＝65.090，95%CI：4.488~944.071，P＝0.002)及抗RNP抗体阳性(OR＝10.007，95%CI：1.362~73.500，P＝0.024)是SLE-ILD的危险因素。结论SLE患儿病程越长，ILD发病率越高；浆膜炎、活动后气促、ANCA阳性及抗RNP抗体阳性可能是SLE-ILD的危险因素。