简介：摘要目的探讨应用不同的鼻饲法在护理重型颅脑损伤患中临床疗效情况。方法选取2011年10月至2012年10月我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者48例，纳入此次研究中。随机分为实验组和对照组。实验组患者采用肠内营养泵恒温持续泉入鼻饲液方法，对照组则采用常规的注射器推注鼻饲液法。比较两个组别患者在鼻饲过程中并发症情况，依据此讨论不同的鼻饲法在重型颅脑损伤患者护理工作中的应用效果。结果实验组患者鼻饲后在胃潴留、返流、误吸、腹胀及腹泻发生率20.83%明显低于对照组患者58.33%，比较结果差异明显，具有统计学意义（χ2=7.056，P=0.008）。结论应用肠内营养泵持续泵入鼻饲法护理重型颅脑损伤患者具有并发症发生率低的优点，在临床此类患者可以推广应用。

简介：  摘 要：采用EEMD排列熵法探究高速列车故障，将高速列车轴箱轴承的非线性特征参数提取出来，并用于故障状态的反演识别的方法。首先，对振动信号进行聚合经验模态分解，得到一系列窄带本征模态函数；然后对原信号和本征模态函数分别计算排列熵，组成多尺度的复杂性度量特征向量；最后，将高维特征向量输入最小二乘支持向量机分类识别出轴箱轴承的

简介：摘要：先张法预应力是一种常用的结构施工方法，在装配式结构中有着重要的应用。其原理是通过在结构体系内预先施加一定的拉力，来抵消结构在使用过程中受到的压力或荷载，以增强结构的稳定性和承载能力。

简介：摘要无底柱分段崩落法受其自身采矿方法的缺陷，矿石与围岩的频繁接触是导致矿石贫化的直接原因。采用无底柱分段崩落法回采矿石过程中，如何减少矿石与围岩的接触次数，合理运用低贫化放矿技术，稳定矿石质量和提高矿石回采率，达到推动技术经济指标进步的目的，一直是采矿技术人员研究和努力的方向。本文结合某矿区相关低贫化技术的实践运用经验，仅供大家参考。

简介：摘要道路拥挤问题日益严峻，如何缓解道路紧张问题成为交通建设必须考虑的一个重点内容。道路建设过程中，采用大跨径的桥梁，可以对空间进行更好的利用，从而对车流进行分道控制，有利于缓解交通拥挤问题。文章将混凝土桥梁施工中应用后张法预应力使用的基本规范作为研究的出发点，对各个施工流程进行详细阐述，结合实际工程案例，对相关技术的使用情况进行分析，进而提升我国桥梁建设施工能力，为我国现代化桥梁施工建设提供可借鉴经验。

简介：摘要结合采空区处理，研究了剩余矿柱的回收方法。根据安全、简便、回收率高的原则，对矿柱的回收进行了设计和施工。通过综合分析论证，精心设计施工，回收了剩余矿柱，消除了采空区隐患。

简介：

简介：摘要 目的：研究清除暴露法对于天疱疮皮损中护理的相关临床效果。方法：将患有上述疾病的患者经过随机组合后分为两组进行药物的研究，即对照组采用常规方法进行治疗，观察组则是在对照组患者的治疗基础上继续采用清除暴露法进行治疗。经过一段治疗周期后对两组患者皮肤状况、并发症出现率以及护理满意度进行对比。结果：研究结果发现，观察组患者皮肤改善状况明显优于对照组患者，并发症较对照组明显减少，同时护理满意度明显高于对照组患者， P＜ 0.05。 结论：清除暴露法对于天疱疮皮损的护理具有较为显著的临床效果，能够改善患者相关临床症状。

简介：摘要：混凝土强度是关系到工程整体建设质量的关键要素之一，相关现场检测工作准确性、真实性愈发重要。钻芯法检测技术具有更为直观以及检测误差更小等优势，在混凝土强度检测工作中有着广泛的认可与应用。文章中简单分析了混凝土强度钻芯法检测结果偏差因素，并对钻芯法检测混凝土强度试验问题应对措施进行了论述。

简介：摘要随着高速公路的迅速发展，后张法预制T梁在高速公路中被广泛应用，给后张法预应力施工技术提出更高要求。本文结合福州绕城高速公路江朱互通预制T梁施工，探究高速公路预制T梁后张法预应力施工中的主要控制点和要求。

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简介：摘要目的评价三针法预防性回肠末端造口术的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2018年8月期间收治的13例腹腔镜直肠癌根治术后行末端回肠预造口的患者资料，造口方式采用改良三针法固定造口，即一侧腹直肌前后鞘缝合1针，再连针带线穿过肠系膜无血管区，然后在另一侧腹直肌前后鞘再缝合1针，出针后将缝线再由无血管区穿回对侧，收紧缝线；再将造口远近端肠管各固定1针于腹直肌前后鞘。继而开放造瘘口，并将造口肠管全层与皮肤间断缝合。结果13例患者均顺利完成手术，平均手术时间(139.62±47.01) min，平均术中出血量(56.15±32.54) ml，有1例患者术后出现造口皮肤黏膜分离，保守治疗后好转。其余患者均未发生造口黏膜与皮肤分离、造口塌陷、造口脱垂、造瘘口肠管坏死、狭窄、感染等并发症。结论本术式操作简便、易于掌握，手术耗时相对减少，术后并发症少，便于还纳，进一步改进了回肠末端预防性造口的手术方式，一般情况良好，具有安全性和可行性。

简介：摘要：目的：探究根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的临床效果。方法 :实验正式实施前，于我院牙体牙髓科众多患者中选取 70例被确诊为牙根尖囊肿的患者作为本次实验的研究对象，据临床检查来看，组内患者均符合实验入组条件，同时在其入组后，采用随机数字法将其分配为了两组，分别为对照组和观察组， 前者使用常规根管治疗，观察组则使用根管治疗一次法同期根尖手术治疗，对比两种不同治疗方法的治疗有效率、不良反应发生情况。 结果：观察组中，治疗显效、有效、无效患者例数分别为19例、 15例、 1例，治疗有效率 97.14%；对照组中，治疗显效 16例，有效 12例，无效 7例，治疗有效率 80%，相比之下观察组治疗有效率明显更高于对照组，（ P＜ 0.05）。其次，观察组不良反应发生率也更低于对照组，（ P＜ 0.05）。 结论:对牙根尖囊肿患者采用根管治疗一次法同期根尖手术疗效显著，可在保障安全性的前提下提升疗效。

简介：摘要目的为了研究硬膜外动脉贴敷术（epidural arterial implantation, EAI）对脑组织间液（interstitial fluid, ISF）流动的影响及其机制。材料与方法将30只240～280 g雄性SD（Sprague Dawley）大鼠随机分成空白对照组、EAI组（术后7 d、14 d）、EAI对侧测量组（术后7 d、14 d）5组，每组均为6只。用磁示踪法对丘脑区细胞外间隙（extracellular space, ECS）内ISF引流进行探测，用扩散系数分布图（diffusion of extracellular space-mapping, DECS-mapping）技术研究ISF引流改变的潜在机制，获取宏观ISF引流分布指标：半衰期T1/2，以及ECS结构参数：扩散速率D*、迂曲度λ、容积占比α。同时，应用激光多普勒血流仪观察大鼠顶叶皮层局部脑血流变化，并应用旷场实验和新物体识别实验等方法测试大鼠的运动和认知能力。结果磁示踪法和DECS-mapping分析显示，EAI7、EAI14组的半衰期较其余组下降（P＜0.01），表示同侧丘脑区ISF流动速度加快；EAI7、EAI14组的扩散速率、容积占比较其余组上升（P＜0.05），迂曲度较其余组下降（P＜0.05），代表同侧丘脑区ECS构象变化导致分子扩散运动加快。空白对照组、EAI14组的脑血流量未见差异（P＞0.05），表示该手术短期内未改变大鼠局部脑血流量。大鼠行为学检测各组指标未见差异（P＞0.05），表明该手术未损害大鼠运动、认知能力。结论EAI可以通过改变大鼠同侧丘脑区ECS微观结构，促进ISF流动，是一种稳定、安全、有效的脑ECS主动调控手段。

简介：摘要目的通过与直接荧光抗体染色法和流感病毒核酸检测方法——逆转录酶-聚合酶链反应（reverse transcriptase-polymerase chain reaction，RT-PCR）比较，探讨免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒的临床应用价值。方法采用流感病毒抗原检测（免疫荧光法）试剂盒（简称Sofia FIA）、直接荧光抗体染色法（DFA）和RT-PCR方法，对2017年7月至12月，350例发热门诊就诊患者进行病原学检测。结果Sofia FIA方法共检出甲型/乙型流感186例，总阳性检出率53.1%，其中检出甲型流感病毒35.4%，乙型流感病毒17.7%。Sofia FIA与RT-PCR比较，针对甲乙型流感联合检测，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为89.4%、100.0%、100.0%、86.6%、93.7%、0.873；针对甲型流感分别为87.9%、100.0%、100.0%、92.5%、95.1%、0.897；针对乙型流感分别为92.5%、100.0%、100.0%、98.3%、98.6%、0.952。DFA与RT-PCR比较，针对甲乙型流感联合检测，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为83.2%、100.0%、100.0%、80.2%、90.0%、0.800；针对甲型流感分别为82.3%、100.0%、100.0%、89.3%、92.9%、0.847；针对乙型流感分别为85.1%、100.0%、100.0%、96.6%、97.1%、0.902。结论Sofia FIA与DFA方法的敏感性、特异性高，与RT-PCR的一致性高，用于流感的筛查有一定临床意义。

简介：摘要目的探讨胸腔内改良Overlap法在腹腔镜SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）手术中的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2017年5月至2020年12月期间，于广东省中医院胃肠外科行胸腔单孔辅助腹腔镜Siewert Ⅱ型AEG根治术、且吻合方式为胸腔内改良Overlap法的27例患者的临床资料，总结其术中和术后恢复情况。胸腔内改良Overlap食管空肠吻合术步骤如下：（1）Roux-en-Y肠袢制作；（2）Overlap吻合空肠端腹腔外预处理；（3）Overlap吻合食管端腹腔内预处理；（4）食管空肠Overlap吻合；（5）检查吻合口，关闭共同开口；（6）胸腔主操作孔置入胸腔引流管，关闭膈肌。结果27例患者均顺利完成手术，无中转开腹，无围手术期死亡。手术时间为（327.5±102.0）min，消化道重建时间为50（28~62）min，食管空肠吻合时间为（29.0±7.4）min，术中出血量100（20~150）ml。术后首次排气时间为（4.7±3.7）d，术后住院时间为9（6~73）d。3例（11.1%）患者出现术后Clavien-DindoⅢ级并发症，分别为吻合口漏并脓胸、胸腔积液和胰漏各1例，经穿刺引流、抗感染等治疗后好转。结论胸腔内改良Overlap法在腹腔镜SiewertⅡ型AEG根治术中安全可行。

简介：摘要目的探讨三孔法与五孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术（ELRP）的临床效果。方法回顾分析柳州市人民医院泌尿外科2013年6月至2019年3月收治的90例行ELRP的患者资料，其中观察组行三孔法ELRP 48例，对照组行五孔法ELRP 42例。比较两组患者的一般资料、围手术期结果、并发症、尿控恢复情况和肿瘤结局指标。结果全部90例前列腺癌患者均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开放手术。两组患者在年龄、体质量指数、Gleason评分、术前PSA、临床分期方面差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、术中出血量、前列腺体积均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后留置引流管时间、留置导尿时间、住院时间和术后漏尿、尿道狭窄、尿失禁发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后尿控率相似，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后切缘阳性分别为2例和8例，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后随访6～36个月，平均12个月，对照组术后随访6～48个月，平均17个月，两组生化复发分别为1例和2例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与五孔法ELRP相比，三孔法ELRP治疗前列腺癌创伤小、具有相似疗效，且未增加并发症，值得临床推广。

简介：摘要分析12例腹腔镜根治性近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合患者的临床资料，结果表明，腹腔镜近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合重建消化道安全可行，可在一定程度上保留胃功能，减少反流性食管炎的发生。

简介：摘要目的手术是进展期食管胃结合部腺癌（AEG）的主要治疗方式。由于其特殊的解剖位置及独特的淋巴结回流方式，Siewert Ⅱ型AEG外科治疗方式存在争议，下纵隔淋巴结清扫是其中最主要的争议点之一，目前尚没有形成规范的手术方式。本文旨在介绍一种新的胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫的手术技术，并分析其安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2019年1月至2021年4月期间，广东省中医院胃肠外科针对Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者，完成的25例采用胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术的病例资料，进行术中及术后情况的回顾性分析。"五步法"操作步骤：第1步，显露心下囊，清扫右肺韧带淋巴结和胸主动脉前方淋巴结，头侧至心包下方，左侧至胸主动脉左侧缘；第2步，打开左侧膈肌，经左腋前线第6、7肋间隙置入12 mm Trocar，通过胸腔主操作孔清扫膈上淋巴结；第3步，离断左肺下韧带，切开胸主动脉前方筋膜，与第1步胸主动脉前间隙汇合，继续向头侧清扫至显露左肺下静脉；第4步，由腹侧向口侧逆行裸化心包后壁至左下肺静脉水平，向右至右侧胸膜，完整清扫No.112pulR（右肺韧带淋巴结）；第5步：裸化食管，距肿瘤上方5 cm处使用切割闭合器离断食管，完成下胸部食管旁淋巴结清扫。结果25例患者均顺利完成手术，无中转开腹，无围手术期死亡。19例行全胃切除术，6例行近端胃切除术，术中出血量（90.4±44.2）ml，手术时间（268.7±85.6）min，下纵隔淋巴结清扫时间为（38.6±10.3）min，下纵隔淋巴结清扫数为（5.9±2.9）枚。肿瘤侵犯食管长度>2 cm者7例，≤2 cm者18例；25例患者中有8例（33.0%）出现下纵隔淋巴结转移，其中3例为肿瘤侵犯食管长度>2 cm者，5例为≤2 cm者。恢复全流饮食时间为术后（5.5±3.1）d。术后留置胸腔引流管的时间为（5.9±2.9）d。术后住院时间（9.7±3.1）d。2例（8.0%）患者出现Clavien-Dindo Ⅲa级术后并发症，其中1例胰漏，1例为胸腔积液，均通过穿刺引流治愈。结论胸腔单孔辅助腹腔镜"五步法"下纵隔淋巴结清扫术治疗Siewert Ⅱ型AEG安全可行，可使下纵隔淋巴结清扫水平达到左肺下静脉。