简介:摘要目的探讨不同中国肝癌分期(CNLC)肝癌接受根治性切除术后的临床效果及长期生存的预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心单一治疗组收治的行肝癌根治术的549例肝细胞癌(HCC)患者的临床病理学资料。男性462例(84.2%),女性87例(15.8%);中位年龄57岁(范围:21~84岁)。观察患者的术前变量、术中及术后情况、术后病理学检查结果等。采用门诊与电话相结合的方式进行随访。采用寿命表法进行生存率的估计,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存和无瘤生存曲线,采用Log-rank检验比较不同组别生存过程的差异,采用多因素Cox回归模型分析影响预后的主要因素。结果549例HCC患者中,CNLC Ⅰa期200例(36.4%),CNLC Ⅰb 期148例(27.0%),CNLC Ⅱa期49例(8.9%),CNLC Ⅱb期32 例(5.8%),CNLC Ⅲa期101例(18.4%),CNLC Ⅲb期19例(3.5%)。患者1、3、5、10年总体生存率分别为83.8%、69.0%、54.2%、37.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为61.0%、44.2%、36.0%。CNLC Ⅰa期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为97.3%、90.6%、80.5%和83.9%、65.0%、54.0%;CNLC Ⅰb期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为87.9%、71.0%、47.7%和58.4%、42.3%、33.4%;CNLC Ⅱa和Ⅱb期患者的5年总体生存率(Ⅱa期:37.2%,Ⅱb期:44.3%)与CNLC Ⅰb期类似。CNLC Ⅲb期患者 1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为35.3%、13.2%、0和23.5%、0、0。单因素分析结果显示,术前合并症状、术前甲胎蛋白水平、术前总蛋白水平、术前AST水平、术前总胆红素水平、术中出血量、术中或术后输血、术后并发症、肿瘤最大径和数目、微血管侵犯、大血管侵犯、肿瘤分化程度是HCC患者长期生存(≥5年)的预后因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分级是HCC患者长期生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论不同CNLC的HCC患者具有不同的复发模式及预后。经过严格术前评估的CNLC Ⅱa~Ⅲb期HCC患者可从外科根治切除术中获得生存获益。术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分化程度是影响HCC患者长期生存的独立预后因素。
简介:黑龙江省鸡西市人民医院 158100 摘要 :目的 研究分析血液灌流 (HP)治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法 此次研究的对象是选择我院收治的重度有机磷中毒患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,血液灌流治疗组在常规内科治疗的同时进行血液灌流,对照组行常规内科治疗。结果 治疗组在昏迷时间、低血压持续时间、胆碱酯酶( chE)活性恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,治愈率提高。与对照组比较差异显著( P<0.05)。结论 血液灌流是抢救重度有机磷中毒的快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短住院时间。 关键词 有机磷中毒 血液灌流 护理
简介:
简介:摘要目的评价上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式的效果。方法根据就近原则,将2016年7月至2017年5月在上海儿童医学中心确诊为支气管哮喘的6个月~17岁患儿分为专科医院组和社区医院组2个队列,进行12个月的治疗和随访。收集哮喘控制水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、用药依从性及卫生经济学指标。结果分析524例患儿数据,其中专科医院组300例,社区医院组224例。按全球哮喘防治创议(GINA)标准,2组每月哮喘控制水平差异均无统计学意义(均P>0.05),第12个月专科医院组良好控制率提高12.4%(P<0.01),社区医院组提高22.9%(P=0.015);按C-ACT标准,2组患儿每月良好控制率差异均无统计学意义(均P>0.05),呈逐月上升趋势。分级诊疗第12个月时专科医院组和社区医院组依从性良好患儿比例分别为78.3%(235/300例)和75.0%(168/224例),差异无统计学意义(P=0.370)。分级诊疗12个月后,专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数分别为1.0次和2.0次(P=0.269),哮喘住院率分别为3.0%(9/300例)和4.9%(11/224例),差异无统计学意义(P=0.259);专科医院组呼吸道感染次数(2.0次)低于社区医院组(3.0次)(Z=-3.308,P<0.05),社区医院组总治疗费用(2 471.5元)低于专科医院组(3 445.5元)(Z=-3.336,P<0.01),差异均有统计学意义;分级诊疗12个月后专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、因哮喘住院率均较分级诊疗前12个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海浦东新区儿童哮喘分级诊疗模式可改善哮喘控制水平、C-ACT评分、哮喘药物治疗依从性,提高卫生经济学效益,是儿童哮喘治疗管理的有效途径。
简介:摘要:目的:用于探讨血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉狭窄病变的临床效果研究。方法:选取伊犁州奎屯医院近5年来收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者220例,将其分为观察组及对照组,其中对照组患者由冠状动脉血管内超声开展前3年内随访患者中选取,观察组为2021年1月至2023年12月行血管内超声精准指导下冠状动脉介入治疗患者,然后观察两组的临床效果;结果:观察组患者治疗的总有效率是否高于对照组患者,p<0.05,治疗后患者的支架再狭窄率、远期预后是否均优于对照组,结论:经血管内超声精准指导下冠脉介入治疗的临床效果显著优于冠脉造影影像学介入治疗。
简介:摘要目的分析在因为训练上所致腰椎间盘突出疾病治疗中应用保守治疗方式进行治疗的临床疗效。方法选取2014年04月-2016年04月期间因为训练伤引起腰椎间盘症状而在我院治疗的60例患者,根据治疗方式差异分为治疗组与常规组,每一组患者30例,观察记录两组患者临床治疗效果。结果治疗后,治疗组治疗的总有效率明显比常规组高,比较差异明显(P<0.05),存在统计学方面的意义;治疗组患者治疗的优良率明显比常规组高,比较差异明显(P<0.05),存在统计学方面的意义。结论在因训练伤引起腰椎间盘突出病症患者治疗中,联合应用中频治疗与Β-七叶皂苷钠治疗,可以提高临床治疗效果,改善患者生活与生存质量,具有临床应用的价值。
简介:摘要:目的 分析在 小儿呼吸系统疾病的治疗过程中采用 盐酸氨溴索注射液的实际效果。 方法 在 本院 2018 年 1 月 ~ 2019 年 12 月接受治疗的呼吸系统患儿中选择 98 例, 随机进行分组, 对照组 39 例, 观察 组 39 例 。对照组行 常规抗感染治疗,观察 组实施 盐酸氨溴索注射 ,对相应的病症 消失时间、总治疗有效率 、住院时间进行对比分析 。结果 观察组治愈、 显效、有效、无效的患儿例数分别为 20 例、 12 例, 、 6 例、 1例,经过计算治疗有效率达到了 97.44 %, 相比对照组有明显优势;气促、喘憋、咳嗽、湿啰音、发热等症状及体征消失时间、住院时间,与对照组相比均明显减少, 差异均 具有统计学意义( P< 0.05);结论 在针对小儿呼吸系统疾病进行治疗中采用 盐酸氨溴索注射液 ,有利于加快临床症状 改善,提高治疗效率 ,有很大的推广意义。
简介:摘要:目的:本文主要就超声乳化白内障吸除术对于闭角型青光眼的临床治疗效果进行探究。方法:选取2019年2月~2020年2月期间在本院接收治疗的30例闭眼性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方法不同进行患者的分组处理,其中对照组15例应用常规手术小梁切除术进行治疗,观察组15例应用超声乳化白内障吸除术进行治疗,就两组患者临床效果进行探究分析。结果:观察组患者在治疗总有效率上要显著高于对照组(P
简介:摘要:目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床效果。方法:选取我院收治的 128例 2型糖尿病患者按照治疗方法的不同分为两组:将采用二甲双胍治疗的 64例患者设置为对照组,将采用沙格列汀联合二甲双胍治疗的 64例患者设置为观察组,对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数及临床疗效。结果:治疗前,两组患者空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数比较无显著性差异( P> 0.05),治疗后,两组患者以上指标均优于治疗前,治疗前和治疗后比较有显著性差异( P< 0.05),且观察组患者以上指标均优于对照组,两组比较有显著性差异( P< 0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异( P< 0.05)。结论: 2型糖尿病采用沙格列汀与二甲双胍的联合治疗方案临床疗效显著,临床可予以推广应用。