简介:摘要目的以眼表疾病指数(OSDI)量表作为参照,评估中文版干眼症状评估(SANDE)问卷在人群中的适用性。方法采用横断面研究方法,于2020年6月将上海市虹口区某中学323名在校高中生纳入研究。采用OSDI问卷及中文版SANDE问卷进行干眼症状评估并计算评分。根据OSDI评分分为正常对照组87人、轻度干眼组82人、中度干眼组87人和重度干眼组67人。采用Cronbach α系数评估2种问卷的内部一致性;采用Kruskal-Wallis检验分析不同严重程度干眼组间的SANDE问卷评分差异以评价区分效度;采用Spearman秩相关分析评估SANDE问卷和OSDI问卷总分的相关性以评价效标效度;采用因子分析评价结构效度;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),找到SANDE问卷的诊断阈值。结果SANDE问卷评分和OSDI问卷评分的Cronbach α系数分别为0.856和0.829。依照OSDI问卷评分进行干眼严重等级划分后,正常对照组的SANDE问卷评分为7.0(2.5,16.9),轻度干眼组为17.0(8.4,31.0),中度干眼组为29.2(14.6,49.4),重度干眼组为49.1(24.4,60.7),评分依次升高,总体比较差异有统计学意义(H=113.213,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2种问卷评分得分呈中度正相关(rs=0.615,P<0.001)。因子分析结果显示,SANDE问卷2个题目在公共因子上的因子负荷均较高(>0.5),其中干眼症状发作频率为0.936,严重程度为0.936。SANDE问卷AUC为0.815(P<0.001,95% CI:0.770~0.860),干眼诊断阈值为23,对应的敏感度为60.59%,特异度为88.51%。结论中文版SANDE问卷具有良好信度、效度及干眼鉴别能力,虽然其敏感度较低,但作为一种简单的症状评估问卷,其在人群中仍有很好的适用性及临床应用价值。
简介:摘要目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合125I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入125I粒子链。通过125I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅,降低门静脉压力,观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及125I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合125I粒子链植入操作安全,有92.0%(23/25)患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比,引起患者死亡的并发症种类减少,大多数患者死于慢性肝功能衰竭(84.0%与56.7%,χ2=4.771,P=0.029);发生上消化道出血的例数明显减少(12.0%与46.7%,χ2=7.674,P=0.006);腹水严重程度显著改善(轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%,χ2=13.246,P=0.001)。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入125I粒子链治疗安全可行,可有效地保持分流道通畅,达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合125I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式。
简介:在学校举行的长跑比赛中,三(1)班的冬冬获得了中年级组的第一名。他刚走下领奖台,班上的同学们就围了上来,纷纷表示祝贺。'校园之声'广播台的小记者玲玲也赶来采访:'冬冬,你能向大家介绍一下获胜的秘诀吗?'冬冬呵呵一笑,说:'哪有什么秘诀啊,就是坚持锻炼.''你每天都锻炼吗?'玲玲问。'是的,我每天早晨都到护城河边跑步。'冬冬回答道。'那么你每天跑多少米啊?'冬冬说:'护城河旁边长着