简介：摘要目的探讨利格列汀联合胰岛素给药治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月至2017年5月在本院收治98例脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按随机双盲分组，在使用胰岛素及贝那普利的基础上，分为口服利格列汀组及口服安慰剂对照组，疗程共12周。收集两组患者的一般资料、治疗前后胰岛素用量及血糖、血清C肽、胰高血糖素、GLP-1、GIP及尿微量白蛋白水平的变化情况。结果治疗12周后，利格列汀组患者的平均血糖、FBG、PPG均低于利格列汀治疗前和对照组患者治疗后(P<0.05)；利格列汀治疗患者的血糖波动及指标变异(日内变异和日间变异)均小于治疗前和对照组治疗后的血糖波动(P<0.05)。利格列汀组治疗12周后，较治疗前患者的糖化血红蛋白、胰岛素用量下降(P<0.01)，而治疗前后C肽和尿微量白蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。餐后30 min利格列汀组的胰高血糖素和GIP水平均低于治疗前和对照组治疗前后(P<0.01)，而GLP-1(60 min)水平较治疗前和对照组均升高(P<0.01)。结论联合应用利格列汀和胰岛素治疗脆性糖尿病合并早期糖尿病肾病可使患者的糖化血红蛋白达标，血糖波动减小，减少胰岛素用量和低血糖发生减少，且不加重肾脏损害。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 益肾降糖汤对糖尿病肾病 (DN)早期损害气阴两虚兼血瘀证患者血清胱抑素 C(Cys- C)、 β2- 微球蛋白 (β2- MG)及尿微量白蛋白排泄率 (UAEＲ )水平的影响。方法 将我院 2016 年 1 月 -2018 年 12 月收治的 DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者 92 例作为研究对象， 随机分对照组和研究 组各 46 例，对照组常规基础治疗，研究 组在常规基础上 加服自拟益肾降糖汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后 血清 Cys- C、 β2- MG及尿 UAEＲ水平。结果 研究组总有效率为 93.48% ，明显高于对照组的 78.26% （ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 β2-MG 、 Cys-C 、 UAER 水平均明显降低（ P<0.05 ）。研究组治疗后 β2-MG 、 Cys-C 、 UAER 水平降低较对照组更加显著（ P<0.05 ）。 结论 益肾降糖汤治疗 DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者疗效显著 ，能有效降低血清 Cys- C、 β2- MG，保护肾功能。

简介：摘要目的观察分析益肾降糖汤对糖尿病肾病(DN)早期损害气阴两虚兼血瘀证患者血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAEＲ)水平的影响。方法将我院2016年1月-2018年12月收治的DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者92例作为研究对象，随机分对照组和研究组各46例，对照组常规基础治疗，研究组在常规基础上加服自拟益肾降糖汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后血清Cys-C、β2-MG及尿UAEＲ水平。结果研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后β2-MG、Cys-C、UAER水平均明显降低（P<0.05）。研究组治疗后β2-MG、Cys-C、UAER水平降低较对照组更加显著（P<0.05）。结论益肾降糖汤治疗DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者疗效显著，能有效降低血清Cys-C、β2-MG，保护肾功能。

简介：摘要目的观察分析益肾降糖汤对糖尿病肾病(DN)早期损害气阴两虚兼血瘀证患者血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAEＲ)水平的影响。方法将我院2016年1月-2018年10月收治的DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者92例作为研究对象，随机分对照组和研究组各46例，对照组常规基础治疗，研究组在常规基础上加服自拟益肾降糖汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后血清Cys-C、β2-MG及尿UAEＲ水平。结果研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后β2-MG、Cys-C、UAER水平均明显降低（P<0.05）。研究组治疗后β2-MG、Cys-C、UAER水平降低较对照组更加显著（P<0.05）。结论益肾降糖汤治疗DN早期损害气阴两虚兼血瘀证患者疗效显著，能有效降低血清Cys-C、β2-MG，保护肾功能。

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简介：摘要目的探讨程序性死亡配体1（PD-L1）和程序性死亡分子1（PD-1）在合并血吸虫肠病结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集宣城市人民医院2014—2021年结直肠癌患者手术切除标本134例，其中合并血吸虫肠病74例为病例组，非合并血吸虫肠病60例为对照组。采用免疫组化法检测PD-L1和PD-1在结直肠癌组织中的表达情况，分析组间表达差异及其与各临床病理特征的关系。结果病例组癌细胞PD-L1、癌间质淋巴细胞PD-1阳性表达率分别为55.4%、60.8%，对照组癌细胞PD-L1、癌间质淋巴细胞PD-1阳性表达率分别为35.0%、40.0%，病例组PD-L1、PD-1阳性表达率均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.55、5.74，均P < 0.05）；病例组PD-L1、PD-1表达与癌淋巴结转移及高TNM分期相关（P < 0.05）。结论PD-L1和PD-1在合并血吸虫肠病结直肠癌组织中高表达，并与其侵袭性行为有相关性，PD-1/PD-L1信号途径可能参与合并血吸虫肠病结直肠癌的发生、发展分子学机制，阻断PD-1/PD-L1信号通路有望成为合并血吸虫肠病结直肠癌免疫治疗的新策略。

简介：摘要目的回顾性分析肺诺卡菌病确诊时的胸部CT特点，以提高临床诊治认识。方法收集2012年1月至2018年12月贺州市人民医院确诊的16例肺诺卡菌病患者，分析记录患者的临床表现及胸部CT特征。结果16例患者中单纯肺诺卡菌病15例，1例为播散性诺卡菌病(皮肤、肺)。多数患者合并有基础疾病或处于免疫抑制状态。主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，少数可出现咯血、胸痛。胸部CT常表现为多发结节(81%，13/16)、实变(75%，12/16)、支气管扩张(56%，9/16)，其他表现包括空洞(25%，4/16)、胸内淋巴结肿大(44%，7/16)、胸膜增厚(56%，9/16)、胸腔积液(6%，1/16)、肿块(13%，2/16)。结论肺诺卡菌病的胸部CT表现是多样性的，常见的表现为结节和实变，少见空洞病变常发生在免疫抑制宿主，支气管扩张患者出现新发结节需高度警惕并发肺诺卡菌病。

简介：摘要真菌毒素是一类数量众多、种类繁杂的次级代谢产物，能够在哺乳动物中诱发毒理学效应。T-2毒素和黄绿青霉素（CIT）是常见的真菌毒素，很多农产品在收获或储存过程中受到其不同程度的污染，毒素水平取决于诸如土壤的温度和湿度、储藏条件等环境因素。两种真菌毒素对人类健康构成潜在危害，其中，T-2毒素导致发育期骺板软骨变性坏死，产生与大骨节病相似的病理性改变；CIT引起心肌损伤，与地方性克山病的爆发相关联。因此，T-2毒素和CIT的致病作用受到广泛的社会关注。本文综述了T-2毒素和CIT的产生、理化性质、毒理学效应、致病机制及防治措施等方面的研究进展。

简介：摘要目的探讨根管治疗老年牙髓病的临床疗效。方法选取2017年3月~2018年10月行根管治疗的老年牙髓病患者30例为观察组，同时选取同期收治的行根管治疗的青年患者30例为对照组，治疗后随诊1~2年，对比观察两组患者的根管治疗效果。结果对照组治疗成功率为88.89%，观察组治疗成功率为87.5%，两组患者在年龄、性别等方面的疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的治疗时间和并发症发生率均比较少，且无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论根管治疗适用于所有年龄段的患者，其临床疗效显著，成功率高，并发症少，同时缩短了治疗时间，加快了患者的康复进程，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的观察分析桑芎胶囊治疗肺胃湿热型痤疮的临床疗效。方法将我院2018年1月-2018年12月收治的肺胃湿热型痤疮患者116例随机分为例数相等的两组研究组和对照组，每组58例。研究组采用桑芎胶囊治疗，对照组采用丹参酮胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医症候积分及皮损评分。结果研究组患者的临床总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的中医症候积分及皮损评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后中医症候积分及皮损评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论桑芎胶囊治疗肺胃湿热型痤疮的临床疗效显著，患者的临床症状得到显著改善，具有较高的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究分析中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法：在2019年5月到2021年8月期间本院接诊的老年慢传输型便秘患者中抽取30例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和观察组，各15例，对照组施行常规治疗，观察组在此基础上增加中医益气养阴法治疗，连续治疗十天后，对比两组患者的治疗有效率、便秘评分和不良反应情况。结果：观察组患者接受中西医结合治疗后，整体治疗有效率为93.33%，明显高于对照组患者的60%，患者的便秘评分下降到了（

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简介：摘要目的观察分析麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组54例。对照组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片；联合组在对照组基础上口服麝香保心丸。比较两组患者降压和心绞痛改善的临床疗效。结果联合组患者降压总有效率为96.30%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者心绞痛总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得满意的临床疗效，值得进行推广。

简介：摘要目的比较Neuroform EZ支架与Enterprise 2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)治疗中的贴壁性、安全性以及探讨支架内再狭窄的影响因素。方法选择郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年1月至2022年1月分别采用Enterprise 2代支架治疗的143例sICAS患者(置入Enterprise 2代支架143枚)及采用Neuroform EZ支架治疗的202例sICAS患者(置入Neuroform EZ支架202枚)为研究对象，术中依据高分辨平板CT扫描重建图像评价支架贴壁情况，观察术后30 d内及随访期间的并发症发生情况，依据术后6个月DSA或CTA随访结果评价支架通畅情况，并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响支架内再狭窄的独立危险因素。结果(1)支架释放后共有49例患者支架贴壁不全，其中Enterprise 2代组24例(包括Ⅰ型15例、Ⅱ型9例)，Neuroform EZ组25例(包括Ⅰ型11例、Ⅱ型14例)，2组患者间支架贴壁不全率的差异无统计学意义(χ2=1.334，P=0.248)。而当支架成角度数≥75°或狭窄处两端血管管径比≥1.30时，Neuroform EZ组中贴壁不全率(19.0%、10.3%)明显低于Enterprise 2代组(41.4%、25.6%)，差异均有统计学意义(χ2=4.228，P=0.040；χ2=4.531，P=0.033)。(2)术后30 d内共有17例患者出现与神经功能障碍相关的严重并发症，其中Enterprise 2代组9例，Neuroform EZ组8例，2组患者间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.324)。获得随访的317例患者中共有20例出现与责任病变血管相关的远期脑卒中，其中Enterprise 2代组8例，Neuroform EZ组12例，2组患者间随访期间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.995)。(3)共有298例患者获得术后6个月的影像学随访，其中65例发生支架内再狭窄，包括Enterprise 2代组29例、Neuroform EZ组36例，2组患者间支架内再狭窄发生率的差异无统计学意义(χ2=0.309，P=0.578)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.714，95%CI：1.437~5.126，P=0.002)、支架贴壁情况(OR=3.435，95%CI：1.223~9.652，P=0.019)、狭窄处长度(OR=1.176，95%CI：1.065~1.300，P=0.001)及术后即刻血管残余狭窄率(OR=1.038，95%CI：1.004~1.074，P=0.029)是支架内再狭窄的独立危险因素。结论应用Enterprise 2代与Neuroform EZ支架治疗sICAS均具有较高的贴壁性和安全性，但在狭窄病变前后管径差别较大(管径比≥1.3)或支架成角度数较大(≥75°)的病例中Neuroform EZ支架的贴壁性更好。罹患糖尿病、支架贴壁不全、狭窄处长度较长及术后即刻血管残余狭窄率较高的患者发生支架内再狭窄的几率更大。

简介：摘要目的探讨环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月长兴县人民医院收治的绝经后女性患者160例，根据疾病不同分为子宫内膜息肉组(83例)、卵巢切除组(42例)、正常绝经组(35例)。对三组的COX-2、ER、PR水平进行检测。比较三组COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、分析COX-2、ER、PR与子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。结果子宫内膜息肉组中COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的阳性表达率(16.9%、30.1%)高于正常绝经组(0.0%、11.4%)、卵巢切除组(4.8%、7.1%)(χ2＝4.568、5.806，均P<0.05)；三组ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况差异均无统计学意义(χ2＝1.333、1.412，均P>0.05)；子宫内膜息肉组PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达低于正常绝经组、卵巢切除组(χ2＝4.890、5.022，均P<0.05)；COX-2与子宫内膜息肉恶变率增高呈正相关(r＝4.335，P<0.05)，PR与子宫内膜息肉恶变率增高呈负相关(r＝-4.256，P<0.05)，ER与子宫内膜息肉恶变率增高无明显相关性(r＝1.203，P>0.05)。结论COX-2、PR与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高有明显的关系，而ER无明显相关，因此，对患者的COX-2、PR水平进行检测，有利于为临床相关治疗提供一定的科学依据。