简介：摘要目前淋巴瘤以联合化疗、造血干细胞移植、免疫治疗及新型靶向治疗为主，但其治疗相关耐药性、复发、结外及中枢浸润以及白血病转化仍是目前临床亟待解决的问题。研究表明，淋巴瘤患者中细胞因子存在不同程度的表达，与淋巴瘤的进展、不良预后、化疗反应、耐药等显著相关。目前已证实，白细胞介素6（IL-6）、IL-10在所有类型的淋巴瘤中高表达、IL-10在中枢神经系统淋巴瘤脑脊液中高表达，且均提示不良预后。文章就细胞因子在淋巴瘤发生发展、治疗及预后方面进行综述。

简介：摘要目的探讨Th1/Th2细胞因子在急性髓系白血病（AML）预后分层中的意义。方法收集2017年6月至2019年4月于云南省第一人民医院初诊AML患者83例，根据成年人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2017年版）将AML患者分为预后不良组（45例）、预后中等组（19例）、预后良好组（19例），其中预后中等+预后不良为预后非良好。利用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同预后组外周血Th1/Th2细胞因子表达的差异；选取不同预后组间差异有统计学意义的细胞因子，利用受试者工作特征（ROC）曲线确定细胞因子预测不同预后分层AML患者的cut-off值；以cut-off值为界，将所有患者分为≥cut-off值组和<cut-off值组，分析两组与指南预后分层间的关系。结果预后中等组患者肿瘤坏死因子（TNF）-β的中位表达量[3.80 pg/ml（2.75 pg/ml，15.32 pg/ml）]高于预后不良组患者[2.78 pg/ml（1.28 pg/ml，3.36 pg/ml）]和预后良好组患者[1.61 pg/ml（0.83 pg/ml，3.04 pg/ml）]（U=216，P=0.02；U=312，P<0.05）；预后良好组患者低于预后不良组（U=562，P=0.048）。其他Th1/Th2细胞因子表达水平在不同预后分层的AML患者中差异均无统计学意义（均P>0.05）。预测预后良好组和预后中等组的TNF-β cut-off值为3.23 pg/ml，ROC曲线下面积为0.866（95% CI 0.753~0.978，P<0.05）；TNF-β≥3.23 pg/ml的26例患者中，25例（96.2%）为预后非良好。预测预后中等组和预后不良组的TNF-β cut-off值为3.62 pg/ml，ROC曲线下面积为0.747（95% CI 0.610~0.884，P=0.02）；TNF-β≥3.62 pg/ml的18例（100%）患者均为预后非良好。预测预后良好组和预后非良好组的TNF-β cut-off值为2.19 pg/ml，ROC曲线下面积为0.719（95% CI 0.595~0.842，P=0.04）；TNF-β≥2.19 pg/ml的53例患者中，46例（86.8%）为预后非良好。结论TNF-β的高表达可能提示AML患者预后非良好，当TNF-β≥3.62 pg/ml时可能有助于对AML患者预后分层。

简介：摘要目的探讨急性髓系白血病（AML）患者骨髓液、外周血中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的表达水平及其对骨髓间充质干细胞（BM-MSC）白细胞介素8（IL-8）表达的影响。方法收集2017年10月至2019年1月于云南省第一人民医院确诊的50例AML患者的骨髓液、外周血各50份，其中初诊17例、完全缓解（CR）26例、部分缓解（PR）+未缓解（NR）7例；取50名健康体检者的血浆、50例缺铁性贫血患者的骨髓液各50份作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MIF蛋白在各样本中的水平，分析AML患者MIF表达水平与临床病理特征的关系。从42份AML患者骨髓液样本成功分离培养BM-MSC，选取其中适合的样本进行实验，分为BM-MSC对照组（未处理的BM-MSC）、重组人巨噬细胞移动抑制因子（rhMIF）组、rhMIF+ISO-1组，用ELISA和实时荧光定量聚合酶链反应分别检测IL-8蛋白和mRNA在各组BM-MSC中的表达水平。结果AML组骨髓液、血浆中的MIF蛋白表达水平分别为（24.9±7.7）ng/ml和（60.5±12.1）ng/ml，对照组分别为（5.3±2.6）ng/ml和（2.0±1.1）ng/ml，两组骨髓液间、血浆间及AML组骨髓液与血浆间比较，差异均有统计学意义（t值分别为136.71、33.97、17.58，均P<0.01）；AML患者初诊组、PR+NR组骨髓液和血浆中MIF蛋白表达水平均高于CR组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。年龄≥60岁、外周血白细胞计数≥30×109/L、骨髓原始粒细胞比例>0.50患者骨髓液和血浆中MIF蛋白表达水平均升高（均P<0.05），而不同性别患者间二者差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组BM-MSC检测结果显示，在基因和蛋白水平，rhMIF均促进BM-MSC表达IL-8，该过程可被MIF抑制剂ISO-1抑制（均P<0.01）。结论MIF在AML患者骨髓液、血浆中的表达水平升高，且随疾病进展而升高；rhMIF可促进BM-MSC表达IL-8。