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简介：摘要目的比较全静脉麻醉（total intravenous anaesthesia, TIVA）与静吸复合麻醉对慢性开胸术后疼痛综合征（chronic post-thoracotomy pain syndrome, CPTS）发病率的影响。方法选取2016年10月至2018年5月在解放军总医院第六医学中心进行胸廓切开术的患者，年龄18~75岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，肺癌和食管癌外科手术治疗阶段。通过计算机生成的随机数将患者分为两组：全静脉麻醉组（Ⅰ组，173例）接受丙泊酚＋瑞芬太尼TIVA，静吸复合麻醉组（Ⅱ组，170例）接受0.8 MAC七氟醚吸入麻醉。术中维持BIS在40~50。使用疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）对两组患者术后1、3、5 d的急性疼痛进行评估，统计3个月和术后6个月的CPTS发病率，比较两组患者术后3个月与术后6个月的疼痛特征和止痛药使用情况。结果两组患者在人员组成和围手术期参数上差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、5 d镇静和咳嗽状态的NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组术后3个月和术后6个月CPTS及触痛发病率、术后6个月新发疼痛发病率低于Ⅱ组（P<0.05）。两组患者术后3个月和术后6个月NRS评分、主要疼痛特征（针刺痛和酸痛）、止痛药使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用丙泊酚和瑞芬太尼TIVA在术后3个月和术后6个月时可降低CPTS的发病率。

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简介：【摘要】目的：分析右美托咪定用于临床麻醉和镇痛的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年8月本院接诊全麻手术病人（n=84）。试验组用右美托咪定，对照组用生理盐水与丙泊酚。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分：试验组数据低至（2.69±0.53）分，而对照组数据则达到了（3.93±0.82）分，相比较下，试验组疼痛感更轻（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了100.0%，而对照组数据则仅有88.1%，相比较下，试验组麻醉效果更好（P＜0.05）。结论：临床麻醉与镇痛用右美托咪定，病人的麻醉效果更好，疼痛感减轻也更加明显。

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简介：摘要：目的：研究在B超引导之下开展臂丛神经阻滞麻醉的效果与优势。方法：纳入2020.5~2021.3期间收治的88例上肢手术患者，均接受臂丛神经阻滞麻醉，按照操作方法不同分成常规组（44例，盲穿法），研究组（44例，B超引导下实施），对比两组的临床效果、起效时间和药物用量。结果：研究组起效时间比常规组短，药物用量比常规组少，（P＜0.05）。比较两组麻醉的效果，研究组优于常规组，（P＜0.05）。结论：为患者采用臂丛神经阻滞麻醉的时候，在B超的引导之下开展，可将麻醉的效果提升，麻醉起效的时间缩短，药物用量减少。

简介：摘要目的探究右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取2015年4月-2016年4月收治的150例瑞芬太尼麻醉患者临床资料，将其分为对照组（74例）、研究组（76例），对照组单用曲马多，研究组曲马多与右美托咪定联合使用，观察两组疼痛(VAS)及镇静程度评分。结果研究组术后30min、60min和90min的VAS评分均小于对照组（P＜0.05），研究组术后20min、40min、60min镇静评分高于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合曲马多可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，减轻患者疼痛程度，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要：目的：评估舒芬太尼与右美托咪啶在临床麻醉和术后镇痛中的应用效果。方法：取我院2021年1月至2022年12月期间行全麻手术60例患者，随机分为对照组（芬太尼术中麻醉，舒芬太尼术后镇痛）和观察组（舒芬太尼术中麻醉，舒芬太尼联合右美托咪啶术后镇痛），每组30例。结果：观察组的麻醉恢复用时较对照组更短（P<0.05）；观察组的术后疼痛程度较对照组更低（P<0.05）。结论：舒芬太尼联合右美托咪啶应用于全麻手术患者具有显著的临床麻醉和术后镇痛效果。

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简介：摘要：随着我国建筑业的快速发展，加固老旧建筑项目在我国建筑业中所占的比重将会越来越大，考虑到施工工期、建筑用地以及医院正常运行问题，其拆除工作显着尤为重要。本文以某医院楼改造项目为例，并结合《建筑拆除工程安全技术规范》，重点阐述室内拆除施工工艺及要点。

简介：摘要：随着我国地铁行业的蓬勃发展，为缓解交通压力，地铁成为最关键的交通工具。而地铁的运行安全与车辆性能密不可分，因此地铁车辆的可靠性越来越引起人们的重视。制动系统采用微机控制的直通式电空制动系统，可以使用司机控制器，对地铁列车进行制动与缓解。

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简介：摘要：民航飞机的安全维修关乎千万乘客的生命财产安全，而飞机维修技术和方法的完善成为航空工业发展的迫切需求。在快速发展的航空领域，民航飞机维修技术的提升对于确保飞行安全至关重要。然而，目前在技术水平、设备工具、人才培养与流程标准等方面仍存在诸多挑战和问题。本文旨在探讨这些问题，并提出解决策略，以期为民航飞机维修技术的进步和发展提供有益参考。

简介：摘要建筑设计的创新创造性思维活动是指建筑师，以自身的知识积累与研究，根据已有的信息为基本要素，经过创造性构建思维方法来对建筑设计的各个要素进系统性的整合，进而得到一个具有一定的创造性和价值性结果的思维活动。

简介：摘要：新课改后体育教育的创新，主要是通过教师不断引进新创新理念，点亮新课堂，改变教学方式，以吸引和激发学生对新学科的兴趣。所以，在这种新形势下，需要树立现代改革的教学方法，深化素质教育，体育教育理念，创新的教育模式，积极应对新课程的改革，不断去提高小学体育的教学质量，教育需要能够达到这个新的水平。

简介：摘要在课改理念和新课程标准的影响和要求下，高中化学的课堂教学必然要走一条“有效、优效、高效”的道路，这无疑对广大一线的化学教师提出了更高的挑战。它要求教师必须精心设计每一堂课的教学环节课堂导入，知识新授，练习巩固，课堂小结。只有这样，高中化学课堂教学，才能走上“有效、优效、高效”的道路。俗话说“良好的开端等于成功的一半。”所以在诸多教学环节中，课堂导入环节具有重要的地位。