简介：摘要目的比较早发慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者与老年慢阻肺患者的临床特点，为临床对慢阻肺患者进行精准管理提供参考。方法本研究为相互对照研究。采用非随机抽样方法，收集2020年3月至2022年1月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科住院的327例慢阻肺急性加重期患者的基本资料，将患者按照年龄分为早发慢阻肺组(51例)及老年慢阻肺组(276例)，再分别按照体质量指数进行分层，分为6组：早发慢阻肺低体质量组(YL组)、早发慢阻肺标准体质量组(YS组)、早发慢阻肺高体质量组(YH组)、老年慢阻肺低体质量组(OL组)、老年慢阻肺标准体质量组(OS组)和老年慢阻肺高体质量组(OH组)，应用SPSS 25.0统计软件比较各组患者的基本资料、炎症指标、细胞因子、肺功能指标等。结果早发慢阻肺组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、白蛋白(ALB)高于老年慢阻肺组(Z＝2.18，t＝4.09，P值均<0.05)，而吸烟指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素6(IL-6)均低于老年慢阻肺组(Z值分别为4.18、2.23、2.81，P值均<0.05)。在早发慢阻肺组中，YH组的FEV1%pred最高(70.00%±11.34%)，YL组最低(39.01%±15.07%)。在老年慢阻肺组中，OH组的FEV1%pred最高(61.85%±1.82%)，OL组最低(40.07%±2.89%)。OL组的NLR明显高于OS组及OH组(P值均<0.05)，但OS组与OH组差异无统计学意义(P>0.05)。OL组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于OH组，而OS组与OL组、OH组差异无统计学意义(P值均>0.05)。OL组的ALB低于OS组和OH组(P值均<0.05)，但OS组与OH组差异无统计学意义(P>0.05)。所有入组患者的吸烟指数、hs-CRP与IL-6呈正相关(Rho值分别为0.13、0.56，P值均<0.05)，IL-6和hs-CRP均与FEV1%pred呈负相关(Rho值分别为-0.15、-0.18，P值均<0.05)。IL-5与嗜酸粒细胞绝对值呈正相关(Rho＝0.15，P＝0.007)。血清胆红素水平与FEV1%pred无明显相关性。结论与早发慢阻肺患者对比，老年慢阻肺患者吸烟指数更高，肺功能及营养水平更差，炎症水平更高。无论早发还是老年慢阻肺患者，低体质量慢阻肺患者的肺功能相对更差。

简介：摘要焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病的常见合并症，可增加患者病死率，降低患者生活质量和预后，并增加急性加重的风险。对其进行全面深入的认识，有利于更加全面地评估慢性阻塞性肺疾病患者的病情并提供最佳的治疗，改善症状和预后。该文综述慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑、抑郁状态的研究现状及治疗进展，以期为临床选择治疗方法提供参考。

简介：摘要目的调查慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状，分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3 177例，其中男2 683例，女494例，年龄20~89（62.1±9.0）岁，询问患者就诊后1年内疫苗接种状况，分析患者的一般情况和调查资料，用logistic回归分析与疫苗未接种的相关因素。结果慢阻肺患者总体流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗接种率分别为2.3%（72/3 177）、1.1%（34/3 177）和1.1%（34/3 177）。城镇患者流感疫苗接种率3.3%（41/1 252），高于农村患者接种率1.6%（31/1 925，P=0.002）。已戒烟患者流感疫苗、肺炎疫苗、流感联合肺炎疫苗接种率分别为3.3%（33/993）、2.1%（21/993）和2.1%（21/993），均高于目前仍吸烟的患者［1.7%（25/1 467）、0.7%（11/1 467）、0.7%（11/1 467），P=0.034、0.015、0.015］。CAT<10分的慢阻肺患者流感疫苗接种率4%（27/673），高于CAT≥10分患者的接种率1.8%（45/2 504，P=0.002）。农村居住（aOR值为1.73，95% CI：1.02~2.93，P=0.044）、吸烟（aOR值为2.10，95% CI：1.18~3.76，P=0.012）、CAT评分高（aOR值为2.06，95% CI：1.24~3.43，P=0.005），慢阻肺患者未接种疫苗的可能性更大。慢阻肺患者未接种疫苗最主要的原因是不知晓应接种疫苗（81.2%）。结论慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗的比例均很低，且缺乏对疫苗的知晓。居住地、吸烟状态、症状与慢阻肺患者未接种疫苗相关，在对患者进行疫苗的健康宣教中需考虑到这些因素的影响。

简介：摘要目的分析β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非射血分数降低的慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法回顾性连续纳入2011年1月至2018年12月在我院诊治的非射血分数降低CHF合并轻中度COPD患者，按照人口学特征和临床危险因素来计算倾向性得分，依据1∶1比例进行匹配，将247例应用β受体阻滞剂患者纳入观察组，未应用β受体阻滞剂的247例患者为对照组，比较两组预后情况和相关因素。结果两组的基线资料相似(均为P>0.05)。平均随访(23.2±12.1)个月，观察组的因心力衰竭加重而住院风险(27.5%比40.9%)和因COPD急性加重而住院风险(23.1%比36.4%)均显著低于对照组(均为P<0.05)。其中，应用比索洛尔或美托洛尔患者的因心力衰竭或COPD加重的住院风险均显著降低(均为P<0.05)，但两组的死亡风险相似(25.5%比33.2%，P＝0.129)。多因素Cox回归分析显示，年龄(HR＝2.021)、糖尿病(HR＝2.687)、肺功能(HR＝1.834)、肾功能(HR＝2.483)、B型利钠肽(HR＝3.531)是影响死亡的相关因素(均为P<0.05)。结论β受体阻滞剂可显著降低合并轻中度COPD的非射血分数降低CHF患者再住院率。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑白质病变是一种常见的脑微观结构改变，其机制仍不明确，包括脑灌注下降、氧化应激、炎症损伤等。目前主要通过磁共振成像评价脑白质病变。OSAHS患者脑白质病变常表现为注意力不集中、执行能力下降、记忆力减退等认知功能障碍。早期持续气道正压通气可减轻部分OSAHS患者脑白质病变，改善其认知功能。进一步探讨OSAHS脑白质病变机制及其早期影像学特征，可望为早期干预提供靶点和证据。

简介：摘要目的探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的影响。方法选取2019年4月至2020年4月滕州市中心人民医院轻中度OSAS患者162例为研究对象，利用便利抽样法分为对照组和观察组各81例。对照组实施常规护理措施，观察组在此基础上采用基于PMT的护理干预。观察并比较两组患者睡眠质量、自我管理水平及生存质量的变化。结果干预后，观察组患者睡眠质量明显优于对照组；观察组患者自我管理水平得分值高于对照组；观察组患者生活质量显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对轻中度OSAS患者采取基于PMT干预，可有效改善患者的呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数等睡眠质量，提高其自我管理水平及预后。

简介：【摘要】目的：以“慢性宫颈炎患者的护理”为主要课题，分析不同模式的健康教育在该群体中的意义。方法：以2020整载为主要跨度区域，以该区域内院内系统收录的总数为80 的慢性宫颈炎患者临床资料为个体（n=80），在“奇偶分组表法”的干预下，依照“患者实施连贯性护理健康教育”与“患者实施常态化护理健康教育”划为名为1组与2组的等数两组（n=40）。观察患者相关知识知晓水平与患者治疗阶段中的存活生命质量评定结果。结果：2组患者自我保健知识、用药知识、饮食知识以及复发预防知识知晓评分更高，经数据比较可见其与1组间知晓度相较组间具备的差距存在比较性（P

简介：摘要：目的：系统探讨乳腺治疗仪在临床应用价值，明确其对于乳腺疾病的诊疗成效的影响。方法：采取案例分析的方式，将榆阳区妇幼保健院乳腺科2020年10月到2021年10月期间，到我院接受治疗的195例患者作为观察对象，论证乳腺治疗仪在乳腺疾病诊治中的应用成效。结果：本次观察过程中，纳入观察的195例患者中，188例患者得到治愈、5例患者治疗效果呈现出有效、2例患者呈现出无效。无效患者的发生与其不配合临床治疗活动有关。治疗前与治疗后患者的生理机能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、健康自评、心理健康两组数据差异明显，具有统计学价值。结论：随着当前医学技术的进步和对乳腺增生的认识更加深入，当前治疗乳腺增生的方式更倾向于不用服药、无副作用的物理治疗方法来提高患者的生命质量[9]。乳腺治疗仪在乳腺疾病患者中的应用，可以有效缩短临床治疗时间，提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，具有在临床层面进行推广的价值与意义。

简介：摘要2019年12月全球出现严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒-2(acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒(CoV)疫情。一直以来，关于CoV眼部感染的报道屡见不鲜，但具体的发病机制尚未阐明。前期研究表明，在猫和鼠的动物模型中，冠状病毒会引起如结膜炎、角膜炎、前葡萄膜炎、视网膜炎和视神经炎等多种眼部感染。文章重点综述了人和动物冠状病毒引起的相关眼部感染，为进一步研究人类冠状病毒感染对眼部的影响奠定重要的基础。

简介：摘要：目的：析协同护理干预对心血管病患者的临床效果。方法将本院在2021年3月～2022年3月收治的100例心血管病患者作为研究对象，依据抽签法将其分组，分为对照组以及观察组，每组患者各50例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采取协同护理干预，对比两组患者的心理状态及生活质量，用t检验，护理满意度用x2检验。结果护理前观察组与对照组的焦虑、抑郁评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑与抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床针对心血管疾病患者实施饮食健康管理及护理干预后，可有效改善患者认知评分、心理健康情况，故方案值得推广。

简介：

简介：摘要：目的：探讨中医护理模式干预对风热犯肺型肺炎患儿症状改善及预后的影响。方法：将2021年1月-2021年12月期间在我院接受治疗的60例风热犯肺型肺炎患儿纳入本研究，行数字双盲法将其分为两组，对照组行常规护理，研究组加用中医护理模式干预，对比患儿症状改善情况及预后质量。结果：研究组发热、气促、肺部啰音、咳嗽及咳痰消失时间均短于对照组(P

简介：摘要：目的：探讨以老年综合评估为基础的社区老年慢性病患者家庭访视护理的效果。方法：抽选本院近两年来接收的老年慢性病患者93例，按照随机抽样的分组方式分为实验A组46例，实验B组47例，实验A组采取常规社区护理方案，实验B组在实验A组的基础上采用家庭访视护理。结果：实验B组患者在经过针对性护理干预之后生活质量明显提高，与A组差异较大，P＜0.05。结论：对老年慢性病患者实施以老年综合评估为基础的家庭访视护理，能够切实保障患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨基于自我超越思维护理模式对鼻咽癌患者效能感、疾病接受度及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2021年6月期间山东大学第二医院收治的鼻咽癌患者60例为研究对象，选取2017年1月至2019年3月入院的30例患者作为参照组，选取2019年4月至2021年6月入院的30例患者作为研究组。参照组给予常规护理干预，研究组在此基础上实施基于自我超越思维护理模式干预，比较两组患者效能感、疾病接受度及生活质量的变化。结果实施基于自我超越思维护理模式后，研究组患者的自我减压、自我决策及正性态度评分均显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的疾病接受度评分显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的生活质量各维度评分均显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于自我超越思维护理模式应用于鼻咽癌患者护理中，可显著增强患者自我效能，提高患者疾病接受度与生活质量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨在反流性食管炎治疗中辅以系统性护理，对患者依从性与生活质量的干预价值。方法：试验者是2021.01至2022.10在医院治疗的反流性食管炎患者80例，以数字奇偶法均分2组，分别运用常规护理与系统性护理，比对护理质量差异。结果：观察组治疗依从性高于对照组，P＜0.05；观察组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：以系统性护理进行干预，利于提升患者治疗依从性的同时，还能对其生活质量进行改善，适宜推广。

简介：【摘要】反思性教学的广泛应用，不仅推动了教学思想和教学方式的改革，也提升了整体教学的实效性和有效性。本文首先分析了反思性教学的含义，然后阐明了初中英语反思性教学的重要性，并提出了反思性教学在初中英语课堂教学中应用的具体策略。

简介：摘要目的评价国产与原研吡嗪酰胺片空腹状态下服用的生物等效性和安全性。方法采用单中心、随机、开放、2周期、自身交叉试验设计，受试制剂为太仓制药厂生产的吡嗪酰胺片，参比制剂为美国安士制药有限公司生产的吡嗪酰胺片（Pyrazinamide©）。将健康受试者随机分为2组，每组均服药2个周期，但服用受试制剂（T）和参比制剂（R）的顺序不同，分别为R-T和T-R组。受试者分别在试验第1、8天空腹服用1片（500 mg）受试或参比制剂。生物等效性评价以药代动力学参数为终点评价指标。每次服药前1 h内以及服药后15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210 min和4、5、6、8、12、24、36、48 h采集受试者外周静脉血3 ml，离心后取血浆冻存。应用串联液相色谱-质谱法测定血浆样品中吡嗪酰胺的浓度，计算血药峰浓度（Cmax）、血药浓度-时间曲线下面积[AUC，包括从0时至最后一个浓度可准确测定的样品采集时间t的AUC（AUC0-t）和从0时至无限时间的AUC（AUC0-∞）]等主要药代动力学参数。受试制剂与参比制剂Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比值的90%置信区间（CI）介于0.80~1.25为等效。观察并记录受试者试验期间不良事件发生情况。结果纳入试验的健康受试者共24例，男性16例，女性8例；年龄18~50岁。R-T组和T-R组各12例，所有受试者均完成试验。空腹口服后受试制剂和参比制剂Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比值的90%CI分别为0.93~1.09、0.98~1.03和0.98~1.03。试验期间受试者不良事件发生率为25.0%（6/24），发生在服用受试制剂和参比制剂后者各3例，严重程度均为1级。结论国产与原研吡嗪酰胺片空腹状态下服用具有生物等效性和良好的安全性。

简介：【摘要】目的 分析雷贝拉唑、莫沙必利、米曲菌胰酶治疗RE伴FD的效果。方法  从2021年3月－2022年3月的RE伴FD患者中随机抽取62例，双盲法均分为A组（雷贝拉唑+莫沙必利）和B组（雷贝拉唑+莫沙必利+米曲菌胰酶），对比两组效果。结果 B组治疗有效率和不良反应发生率、生活质量评分优于A组（P＜0.05）。结论   RE伴FD患者同时服用雷贝拉唑、莫沙必利、米曲菌胰酶进行治疗，效果显著，安全系数高，使生活品质保持在较高状态，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察对急诊输液患者予以预防性护理的效果。方法：观察对象选择于2020.1~2022.1就诊于我院急诊的80例输液患者，随机数字法分组，施以预防性护理的40例患者分入研究组，施以常规护理的40例患者分入对照组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组对比，研究组护患关系明显较好（P

简介：摘要：独生子女较多的现在，父母希望努力为孩子创造条件，所以现在的孩子基本“集万千宠爱于一身”，都是家中的小皇帝。孩子们普遍存在任性、自我、娇气、脆弱、依赖性强等问题，而他们遇到问题时多半选择依赖或者逃避。然而在他们成长的道路上，遇到的问题越来越多，人们逐步地意识到了挫折教育的重要性。幼儿园在一日教育活动中利用和创设各种情景条件，提出相对应的难题，启发和促进孩子动手动脑来解决问题，使他们养成乐于尝试，勇于克服困难，敢于经受挫折的习惯，从而引导孩子逐步摆脱依赖，形成对环境的适应能力和对挫折的承受能力。家长作为幼儿的第一任教师同样肩负着对幼儿进行挫折教育的重担。