简介:摘要目的探讨慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的远期预后及影响预后的独立危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年7月在南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)行移植肾活检明确诊断为cABMR且估算的肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml/(min·1.73m2)受者的临床和病理资料。根据Banff 2017标准对移植肾活检病理进行评分。随访终点定义为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)或再次接受肾脏替代治疗。使用Cox比例风险回归模型研究临床和病理学参数对预后的影响。结果149例cABMR受者纳入研究,随访时间为28个月(15~51)个月,109例(73.2 %)达到随访终点。Kaplan-Meier方法得到的cABMR诊断后移植肾1年和5年存活率分别为83 % [95 %置信区间(CI),81 % ~ 86 %]和32 %(95 %CI,27 % ~ 38 %)。在多因素生存分析中,Banff间质纤维化和肾小管萎缩(ci + ct)评分[风险比(HR)3.0;95 % CI 1.9~4.7]、Banff移植肾肾小球病(cg)评分(HR 1.9;95 % CI 1.1~3.1)、eGFR(HR 2.0;95 % CI 1.3~3.2)、蛋白尿(HR 2.0;95 % CI 1.3~3.2)是影响cABMR预后的独立危险因素。结论eGFR、蛋白尿水平和Banff ci + ct和Banff cg是影响cABMR预后的独立危险因素。
简介:摘要 目的 探讨 益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。 方法 选取我院 2018 年 2 月至 2019 年 7 月期间收治的慢性肾功能衰竭患者 36 例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 18 人。对照组给予常规医学治疗,观察组在对照组的基础上给予 益肾降浊汤治疗。两组患者均给药 2 个月。观察并比较两组患者临床疗效及临床证候疗效情况。 结果 两组患者治疗后,观察组临床有效率 94.44% 明显高于对照的 77.78% ,( P < 0.05 );而治疗后 中医临床证候疗效方面, 观察组有效率 94.44% 明显高于对照的 83.33% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭, 可有效改善患者中医临床症状,其临床疗效显著,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 探究预见性护理干预在减少预防接种百白破疫苗不良反应的效果。方法 选取2022年1月-2022年12月在我院接种百白破疫苗的80例儿童为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组进行常规护理,实验组在其基础上进行预见性护理干预,对比护理效果。结果 实验组儿童家长对疫苗接种知识各项了解程度评分均高于对照组,差异明显(P<0.05),实验组儿童接种不良反应发生率为0.10%,低于对照组的0.28%,差异明显(P<0.05)。结论 在儿童接种百白破疫苗过程中进行预见性护理干预,能够提高家长对疫苗接种知识的了解程度,从而提高家庭护理能力,能够有效降低疫苗接种后不良反应发生的风险,提前做好应对措施,保障儿童的安全,具有很高的应用价值。
简介:摘要目的系统评价慢性肾脏病(CKD)患儿父母的照护体验,全面了解其照护需求,为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究,检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出69个研究结果,归纳形成10个新类别,得出4个整合结果:父母身心状况受到影响;父母与其支持系统的关系改变;父母生活重建;父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要,因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时,也要加强对父母心理状况及需求的关注,通过为其提供指导及支持,促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。
简介:摘要目的系统评价慢性肾脏病(CKD)患儿父母的照护体验,全面了解其照护需求,为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究,检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出69个研究结果,归纳形成10个新类别,得出4个整合结果:父母身心状况受到影响;父母与其支持系统的关系改变;父母生活重建;父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要,因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时,也要加强对父母心理状况及需求的关注,通过为其提供指导及支持,促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。
简介:【摘要】目的:观察对慢性肾衰竭患者实施肾七方加大黄灌肠汤治疗的有效性。方法:采用随机分组的方式将我院收治的慢性肾衰竭患者57例分成两组,针对参照组28例患者实施常规治疗,针对治疗组29例患者加用肾七方加大黄灌肠汤联合治疗,对比两组慢性肾衰竭患者的治疗效果。结果:两组慢性肾衰竭患者治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、生活质量评分、治疗有效率存在较为明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对慢性肾衰竭患者实施肾七方加大黄灌肠汤联合治疗的有效性较为显著,改善和缓解患者的临床症状,改善患者的肾功能指标及生活质量水平,促进患者预后。
简介:摘要目的探讨胃黏膜反应性增生及异型增生的临床病理学特征以及黏蛋白特殊染色、增殖细胞核抗原(Ki-67)对于鉴别两种增生的临床应用价值。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年5月至2021年5月诊断的胃黏膜反应性增生63例、低级别异型增生54例、高级别异型增生63例患者临床病理资料,通过阿辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色及Ki-67免疫组织化学染色观察3组病变的黏蛋白变化特点、Ki-67阳性细胞数及分布模式,并观察其组织形态学特点。结果AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生、异型增生中阳性率分别为87.3%(55/63)、10.3%(12/117),AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生中表现为腺体底部到表层细胞质内AB-PAS阳性中性黏蛋白颗粒逐渐增多的成熟现象,低级别异型增生及高级别异性增生中表现为异型增生的腺体细胞质内AB-PAS阳性黏蛋白颗粒缺失的现象,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在胃黏膜反应性增生组中阳性表达率(>10%)为81.0%(51/63),阳性细胞主要位于腺颈部及黏膜中部(58/63,92.1%)。低级别异型增生组中阳性表达率(>10%)为90.7%(49/54),阳性细胞主要位于黏膜上部(33/54,61.1%),呈带状分布。高级别异型增生组中阳性表达率(>10%)为95.2%(60/63),阳性细胞主要位于黏膜全层(49/63,77.8%),呈弥漫/弥漫散在分布,3组比较Ki-67阳性表达数量及分布部位差异有统计学意义(P<0.01)。结论AB-PAS染色、Ki-67免疫组织化学标记可为胃黏膜反应性增生及异型增生鉴别提供重要依据。
简介:摘要目的观察复方肿节风雾化剂对慢性咽炎模型大鼠的影响,探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组及复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组采用咽部注射A族乙型溶血性链球菌(group A beta-hemolytic streptococcus, GAS)法建立细菌性慢性咽炎大鼠模型。造模成功后,复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组分别用2.33、4.66、9.32 g/kg复方肿节风雾化剂进行超声雾化,正常组与模型组予同体积生理盐水雾化,阳性药物组腹腔注射氨苄西林钠0.93 g/kg,1次/d,连续干预14 d。采用HE染色法检测咽部黏膜病理形态学改变,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,采用免疫组化染色法检测咽部黏膜组织TLR-4、髓样细胞分化因子88(myeloid differentiation factor88, MyD88)、NF-κB p65蛋白表达,RT-qPCR法检测咽部黏膜组织TLR-4、MyD88、NF-κB p65 mRNA表达。结果HE染色显示,复方肿节风雾化剂各剂量组随药物剂量升高,炎性细胞浸润情况逐步缓解;与模型组比较,阳性药物组及复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05),咽黏膜组织TLR-4、MyD88、NF-κB p65蛋白积分光密度值降低(P<0.05);阳性药物组及中、高剂量组大鼠咽黏膜组织TLR-4[(1.17±0.41)、(2.44±1.06)、(1.25±0.34)比(3.87±1.43)]、MyD88[(1.15±0.53)、(1.75±0.36)、(1.09±0.14)比(2.44±0.19)]、NF-κB p65[(1.97±0.51)、(2.64±0.26)、(2.31±0.44)比(5.08±0.34)]mRNA表达降低(P<0.05)。结论复方肿节风雾化剂可通过抑制慢性咽炎模型大鼠TLR-4、MyD88、NF-κB p65表达来降低炎性细胞因子水平,从而发挥抗炎作用。