简介：摘要：煤矿地质灾害的发生具有一定的突发性和不确定性，其会给煤矿企业造成严重的经济损失，同时也会给采矿工作人员的生命安全带来严重威胁。因此，煤矿企业要注重对地质灾害发生原因的分析，并采取相应的措施进行防治。由上述分析得知，煤矿地质灾害的形成原因主要是开采作业破坏了原有地质体的平衡，在实现新的平衡的过程中出现了异常现象。要想对煤矿地质灾害进行有效防治，煤矿企业需要不断加强开采前的地质勘察工作，并结合地质勘察结果选择适宜的回采方式，同时还要注意对煤层中瓦斯的抽采，以此提升煤矿开采作业的安全性。

简介：

简介：摘要目的测量正常成人下胫腓联合多层螺旋CT（MSCT）的影像学参数，为下胫腓联合损伤的诊断提供参考。方法通过沧州市人民医院影像报告数据库检索2019年5月至2021年5月110例正常成人踝关节MSCT的影像学资料，其中男56例，女54例；年龄18~60岁［（38.2±11.0）岁］。左踝59例，右踝51例。运用影像归档和通信系统（PACS）于MSCT上胫骨远端关节面上方10 mm处分别测量胫腓前间隙（L1）、胫腓后间隙（L2）、胫腓中间隙（L3）、切迹内腓骨深度（L4）、胫腓骨前缘的距离（L5）、胫腓骨后缘的距离（L6）、前胫腓联合角（A1）、腓骨旋转角（A2），根据性别、年龄段及侧别比较测量结果。观察“胫腓联合线”阳性率，并对下胫腓联合进行形态学分型。结果L1~L6、A1、A2在不同年龄段和侧别中比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。男性和女性L4、L5、A1、A2差异无统计学意义（P均>0.05），而男性L1、L2、L3、L6较女性大（P<0.05或0.01）。男性“胫腓联合线”阳性率为80.4%（45/56），女性为74.1%（40/54）；青年为77.2%(44/57)，中年为77.4%(41/53)；左踝为78.0%(46/59)，右踝为76.5%(39/51)（P均>0.05）。下胫腓联合形态学分型为新月形61例（55.5%），梯形14例（12.7%），Ⅰ形3例（2.7%），M形17例（15.5%），V形10例（9.1%），Г形5例（4.5%）。结论在应用L1、L2、L3、L6作为成人下胫腓联合损伤诊断的参考时，需考虑性别因素，但无须考虑年龄及侧别因素，男性较女性下胫腓间隙宽，且腓骨位置更偏前；“胫腓联合线”具有较高的阳性率，且不受性别、年龄及侧别的影响，可为下胫腓联合损伤及解剖复位的判断提供新的思路；下胫腓联合的形态存在较多变异，应注意与X线上容易误诊为下胫腓联合分离相鉴别。

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简介：摘要：建筑工程施工安全生产事故的发生给人民群众的生命财产安全造成了严重威胁，需要引起我们的高度重视和深入分析。施工安全事故的致因是一个复杂的系统工程，常常涉及到多个因素的交互作用。施工安全事故的发生还会对社会稳定造成不利影响。一旦事故发生，可能引起公众的恐慌和不满情绪，破坏社会安定和和谐。加强施工安全管理，预防事故发生，维护社会稳定具有重要意义。通过对多起事故的共现特征进行分析，有助于我们理清事故的根本原因和共同点，为预防和遏制施工安全事故提供参考和借鉴。

简介：摘要目的分析静脉内平滑肌瘤（IVL）患者的临床病理特征，探讨血管生成相关分子在IVL中的表达特点及诊断价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月至2021年4月收治的40例IVL患者的临床病理资料，Log-rank检验比较不同特征患者的无复发生存（RFS）率的差异。对10个血管生成相关分子进行免疫组织化学（IHC）染色，分析其在IVL中的表达特点，计算表达率高的分子诊断IVL的灵敏度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（AUC），评估诊断价值。结果40例IVL患者年龄［M（Q1，Q3）］为47（43，50）岁，临床表现不典型，术前超声诊断准确率为12.5%（5/40），CT和（或）磁共振成像（MRI）诊断准确率为26.7%（8/30），术中冰冻切片诊断准确率为30.0%（12/40）。IVL总体复发率为10.0%（4/40）。Log-rank检验结果显示，既往有剖宫产史的IVL患者的累积RFS率（40.9%）低于无剖宫产史者（96.4%）（P<0.05）；中位RFS时间短于无剖宫产史者（16.4比22.2个月）。肾上腺髓质素（ADM）、成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR3）和血管生成素受体酪氨酸激酶受体1（TIE1）在IVL中的总体阳性率分别为65.0%（26/40）、75.0%（30/40）、57.5%（23/40）和50.0%（20/40）。肿瘤最大径>5 cm者FGFR1表达强度和阳性率高于肿瘤最大径<5 cm者（P<0.05）。绘制ROC曲线发现，FGFR1联合ADM、VEGFR3和TIE1诊断IVL的AUC为0.876（95%CI：0.788~0.964，P<0.001）。结论IVL临床表现无特异性，既往有剖宫产史者累积RFS率低，复发间隔较短，影像学及冰冻切片诊断率低。FGFR1与ADM、VEGFR3、TIE1在IVL中均呈高表达，四者联合应用诊断IVL的效能高于影像学及经典的血管内皮标志物的诊断水平。

简介：摘要目的探讨遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者数字化画钟测验(digital clock-drawing test，dCDT)的表现特征及其与传统画钟测验(traditional clock-drawing test，tCDT)相比对aMCI患者的诊断效力。方法选取2020年11月至2021年5月就诊山西医科大学第一附属医院门诊的中老年81例，其中aMCI患者39例(aMCI组)，认知正常者42例(对照组)。使用本团队研发的dCDT软件采集绘图过程参数。根据CDIS评分方法，计算蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)各认知域指数分数，分析dCDT参数与MoCA各认知域指数分数的相关性。采用Logistic回归分析构建预测模型，通过ROC曲线分析比较不同方法对aMCI患者诊断的敏感性、特异性。结果(1)aMCI组的完成总时间[51.25(38.80，63.75)s，42.42(33.64，51.91)s]及思考时间[36.34(26.81，47.25)s，28.47(22.37，33.98)s]明显高于对照组，分针/时针(1.23±0.35，1.39±0.34)、每分钟笔画数[(31.31±10.44)个，(41.05±9.48)个]及tCDT评分[3.0(3.0，4.0)分，4.0(3.0，4.0)分]明显低于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)，余dCDT参数两组间差异无统计学意义(Z＝-1.835~-0.440，P>0.05)；(2)在调整年龄、性别及受教育程度后，相关分析显示，完成总时间与MoCA记忆指数(r＝-0.224，P＝0.049)、语言指数(r＝-0.237，P＝0.037)及注意力指数(r＝-0.236，P＝0.038)呈负相关；思考时间与MoCA记忆指数(r＝-0.268，P＝0.018)、语言指数(r＝-0.271，P＝0.016)、注意力指数(r＝-0.259，P＝0.022)及定向力指数(r＝-0.267，P＝0.018)呈负相关；分针/时针与MoCA执行力指数(r＝0.259，P＝0.022)及视空间指数(r＝0.309，P＝0.006)呈正相关；每分钟笔画数与MoCA记忆指数r＝0.376，P＝0.001)、执行力指数(r＝0.290，P＝0.010)、视空间指数(r＝0.294，P＝0.009)、注意力指数(r＝0.238，P＝0.036)及定向力指数(r＝0.301，P＝0.007)呈正相关；(3)dCDT模型(第二指针延迟时间、分针/时针及每分钟笔画数)可正确分类77.8% aMCI患者，灵敏度74.36%，特异度80.95%，对aMCI患者的诊断效力显著高于tCDT评分，曲线下面积的差异有统计学意义(Z＝2.335，P＝0.02)。结论aMCI患者存在的认知损害能被dCDT所检出，而且不同的dCDT参数可反映不同的认知区域受损；与tCDT评分相比，dCDT可提高对aMCI患者的诊断效力。