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20 个结果
  • 简介:摘要: 随着汽轮机技术的不断发展和革新,如今大型火电机组的转子连接方式普遍采用液压螺栓连接,即需对转子的靠背轮孔进行珩磨绞孔处理。上海汽轮机生产的N1000-31/600/610(620)/610(620)型,超超临界、再热、五缸四排汽抽汽凝汽式汽轮机。由于机组存在体积大,部件重量大,单支承,主蒸汽进汽流量大等特点,因此对安装要求的精度更高,联轴器找中及绞孔连接作为机组安装的最后步,安装的好坏将直接影响机组启动运行的振动优劣。所以我们需对转子靠背轮绞孔过程及工艺进行深入的研究和探讨,以保障汽轮机组安装质量。

  • 标签: 联轴器 同心度 磨孔 连接
  • 简介:摘要目的探究我国真实世界中,于不同地域医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者对级预防用药的依从性及其长期预后。方法冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)研究是项前瞻性、多中心、注册登记研究。本研究选取OPT-CAD研究中诊断为ACS且行PCI治疗的患者。以长江线为中国南北方分界线,根据患者就诊医院的地理位置分南方和北方。为减少选择偏倚和潜在的混杂因素,两间患者根据倾向性评分按1∶1最临近匹配法匹配。主要终点为患者出院后60个月随访期间发生的主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点;次要终点为60个月全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中以及出血学术研究联合会(BARC)定义的2、3、5型出血。记录患者的级预防用药情况,级预防药物包括:抗血小板药、他汀类、β受体阻滞、血管紧张素转化酶抑制/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类(ACEI/ARB)等。匹配前后均比较两患者的级预防用药情况及临床事件发生率。结果本研究共纳入7 049例ACS患者,其中南方共1 958例患者,北方共5 091例。倾向性评分匹配后南方和北方各1 324例。匹配前,北方患者中吸烟、合并高血压及糖尿病、有既往史(心肌梗死、PCI及卒中)和冠心病家族史的比例较南方高(P均<0.05)。北方复杂病变、弥漫病变、小血管病变和血栓病变占比均高于南方(P均<0.05)。出院后60个月,南方与北方的抗血小板治疗模式差异有统计学意义(P<0.001),其中南方患者使用氯吡格雷单药治疗的比例高于北方[9.8%(130/1 324)比1.1%(14//1 324)],而北方患者使用阿司匹林单药治疗的比例高于南方[(67.4%(893/1 324)比46.5%(616/1 324)]。其他级预防用药的使用上,南方患者接受β受体阻滞剂[24.5%(325/1 324)比16.8%(222/1 324),P<0.001]及ACEI/ARB[19.4%(257/1 324)比10.0%(133/1 324),P<0.001]治疗的比例高于北方。匹配后,北方出院后60个月MACCE[8.4%(111/1 324)比6.2%(82/1 324),P=0.030]和BARC2、3、5型出血[6.0%(80/1 324)比4.0%(53/1 324),P=0.016]发生率高于南方。结论与南方地区相比,北方地区PCI术后的ACS患者伴合并症和危险因素的比例较高,冠状动脉病变更为复杂,对药物依从性较差,预后也相对较差。

  • 标签: 冠状动脉疾病 地域 不良心脑血管事件 二级预防 依从性
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  • 简介:摘要:小学教学主要是培养学生的学习兴趣,使学生可以在自主探索的空间中找到学习兴趣和学习方式,为未来的学习打下良好的基础。在小学教学过程中,教师要注重培养学生的创新能力与实践能力,让学生全面发展,从根本上提高学生的学习效果,提高教学质量。教师可以在教学过程中使用“教学做合”的方式进行教学,使学生在个科学系统的教学内容与教学方式之下学习,让学生学习的知识形成个系统,使学生具备良好的学习习惯和学习方式,提高学生的综合能力。

  • 标签: 教学做合一 小学教育 课堂教学 双向途径 教学策略
  • 简介:摘要随着社会经济飞速的发展,高层建筑在解决城市面积日益狭小方面提供了定的帮助。高层建筑占地面积较小,纵向发展,经过增加楼层高度以拓展建筑物的空间,环节地面用地紧张的问题。下面就对高层建筑施工要点进行简要的分析,希望可供相关从业者的参考借鉴。

  • 标签: 高层建筑 施工技术 建设
  • 简介:摘要:随着智能制造的发展,机电体化技术越来越受到重视和应用。本文对机电体化技术在智能制造中的实践研究进行了概述,重点介绍了机电体化技术在生产线自动化、智能仓储管理、智能制造设备、智能化维修保养等方面的应用,并阐述了机电体化技术在提高生产效率、降低产品成本等方面的优势。

  • 标签: 机电一体化技术 智能制造 实践研究
  • 简介:摘要:在烹饪艺术传承与创新的征途上,教学模式的革新直是烹饪教育领域不断探索的焦点。现代烹饪教学作为融合传统技艺与现代科技理念的实践平台,亟须种既能保持烹饪文化精髓,又能适应现代教育体系需求的教学模式。体化教学模式以其独特的整合性与实践性,正逐渐成为现代烹饪教学改革的重要方向。本文旨在深入探讨体化教学模式在现代烹饪教学中的应用,以期为烹饪教育的现代化进程提供有益的参考与借鉴。

  • 标签: 烹饪教学 一体化教学模式 实训指导
  • 简介:摘要克罗恩病(CD)合并先天性肠旋转不良在临床上极为罕见,我们报告了1例因CD接受回盲部切除术并在手术中被确诊先天性肠旋转不良的病例,以帮助提高临床医生的诊治经验。

  • 标签: 克罗恩病 肠旋转不良,先天性 肠梗阻,不完全性
  • 简介:摘要应用层协议是新代双向互动电力线通信技术完成具体响应服务的重要体系,要想不断提升通信灵活性和用户侧需求响应的效率,就定要加强对应用层协议的研究。本文就新代双向互动电力线通信技术的应用层协议进行探析,分别介绍了应用层协议实现的框架、应用层协议的数据单元和应用层服务机制,旨在为人们提供定的参考,促进智能电网建设顺利开展。

  • 标签: 双向互动电力线通信技术 应用层协议 用户侧需求
  • 简介:摘要:本文介绍了种基于交、直流牵引供电系统共用的能量吸收解决方法,此方法可以满足这两种交流27.5kV、直流1.5kV两种电压制式下列车动态调试,同时能节约投资费用200万左右,节约设备占地面积80平方米左右。

  • 标签: 牵引供电 能量吸收 直流共用 解决方法
  • 简介:摘要目的评价第代生物可降解涂层钴铬合金西罗莫司洗脱支架EXCROSSAL治疗原发原位冠状动脉病变的长期安全性和有效性。方法本研究纳入CREDIT Ⅱ研究和CREDIT Ⅲ研究中置入EXCROSSAL支架的冠心病患者,CREDIT Ⅱ研究是项随机对照研究,CREDIT Ⅲ研究是项单臂研究。本研究从2013年11月至2014年12月于全国33个中心共成功入选置入EXCROSSAL支架的原发原位冠状动脉病变患者833例。主要终点为支架置入后5年靶病变失败(TLF),即心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶病变血运重建组成的复合终点;次要终点为支架置入后5年患者相关的心血管复合终点(PoCE,包含全因死亡、所有心肌梗死及任何临床症状驱动的血运重建组成的复合终点)和依据美国学术研究联合会定义的支架内血栓。采用Kaplan-Meier法计算术后5年TLF及PoCE发生率。采用单因素Cox回归分析糖尿病、小血管病变(血管直径≤2.74 mm)、病变长度≥16.7 mm和多支病变对术后5年TLF发生情况的影响。结果共纳入833例置入EXCROSSAL支架的冠心病患者,年龄为(59.3±9.1)岁,其中男性579例(69.5%)。811例(97.4%)患者完成了5年随访。EXCROSSAL支架置入5年TLF发生率为10.6%(86/811),PoCE发生率为15.5%(126/811),支架内血栓发生率为1.0%(8/811)。单因素Cox回归分析结果显示血管直径≤2.74 mm(HR=3.20,95%CI 1.90~5.39,P<0.001),病变长度≥16.7 mm(HR=1.88,95%CI 1.18~2.99,P=0.007)和多支病变(HR=2.44,95%CI 1.60~3.72,P<0.001)是术后5年TLF的相关因素。结论EXCROSSAL支架治疗原发原位冠状动脉病变的长期有效性与安全性较好,术后5年TLF及PoCE的发生率均较低。

  • 标签: 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 生物可降解聚合物涂层
  • 简介:摘要:阴柔和阳刚都是中国文化中重要的人文气质。针对社会上越演越烈的阴柔之风,教育部公开表示阳刚之气才应该是男性最重要的气质。教育部门要加强体育教师的培养,树教师之“阳气”;关注个性差异,重视课程设置的“德行”:大课间课程“求同存异”展阳气;情景教学,乐动有法,品德浸润;基础课程,课堂铿锵队列,令行禁止,动则生阳;以练促思,灵则生阳;学科融合,无为而为,立德树人。

  • 标签: 个性差异 课程 阳刚 体育品德
  • 简介:如何在改革开放的新形势下,培养职工的主人翁精神,这是新时期企业工作中的个重要课题。在这方面,孟县第化肥厂进行了可贵的探索。、爱厂如家精神是新时期的主人翁精神新中国成立初期,从当时的客观条件和实际情况出发,在我国的工业企业中形成了套培养职工主人翁精神的成功做法,获得了很大的成功。90年代的情况发生了很大的变化。是企业已逐步转化为

  • 标签: 主人翁精神 化肥厂 可贵探索 职工代表大会 民主管理和民主监督 新时期
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  • 简介:摘要目的探讨甲双胍对高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)在2型糖尿病大鼠种植体周表达的变化及影响骨结合的可能机制;探讨甲双胍对非糖尿病大鼠骨结合的影响。方法40只6~8周雄性SD大鼠以随机数字表法随机分成4,各10只:正常(T0)、正常+甲双胍(T1)、糖尿病(T2)、糖尿病+甲双胍(T3)。T2、T32型糖尿病模型造模成功后,所有大鼠双侧胫骨干骺端植入纯钛植体,当日T1、T3以300 mg·kg-1·d-1甲双胍灌胃,其余以等量生理盐水灌胃。术后第4、8周每组随机处死5只大鼠,HE染色及微计算机断层扫描(micro-CT)观察骨结构;免疫化及酶联免疫吸附测定检测相关因子表达。结果术后第4、8周,T3种植体周骨小梁结构、新骨形成质量、骨微参数均优于T2,且与T2相比,T3HMGB1、RAGE表达降低,骨钙素含量升高,肿瘤坏死因子-α表达降低(均P<0.01)。术后4周,T1骨体积分数和骨小梁数目高于T0[(0.569±0.013)%对(0.523±0.030)%, P=0.014;(1.695±0.059)/mm对(1.569±0.050)/mm, P=0.007]。术后8周,T1骨小梁数目高于T0[(2.324±0.337)/mm对(1.882±0.057)/mm, P=0.042],T1RAGE含量显著低于T0[(35.49±2.77)ng/L对(44.92±7.99)ng/L, P=0.005],T1骨钙素含量显著高于T0[(1.32±0.19)ng/L对(0.89±0.26)ng/L, P=0.001]。结论甲双胍降低2型糖尿病大鼠种植体周HMGB1及配体RAGE表达,可能是促进种植体骨结合的机制之甲双胍对非糖尿病大鼠具有骨保护作用。

  • 标签: 糖尿病,2型 二甲双胍 骨结合 高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终末产物受体
  • 简介:摘要克罗恩病容易继发腹腔感染及营养不良,严重者临床处理非常棘手。该患者以肠穿孔起病,术后出现消化道大出血、吻合口瘘及腹腔感染并继发重度营养不良、骨质疏松,给予营养支持、腹腔引流、止血等术前优化治疗。治疗过程中患者出现消化道大出血、严重心律失常伴休克、肺水肿及腹腔脓肿,经积极治疗创造了手术条件后,紧急行小肠吻合口切除及小肠双腔造口术,术后给予营养支持治疗,最终顺利还纳小肠双腔造口,恢复肠道的连续性。

  • 标签: 克罗恩病 腹腔感染 营养不良 胃肠出血 骨质疏松症 营养支持 多学科团队