简介：

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简介：摘要：在现阶段的小学体育教学中，教师必须重视对学生核心素养的培养，必须找准学生的“兴趣点”，突出学生的主体地位，不断强化学生的自学意识，提升学生的身体素质，助力学生的全面发展，使他们养成主动锻炼的好习惯，真正爱上体育运动。

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简介：随着计算机技术和网络技术的飞速发展,多媒体网络教学已经成为教学发展的必然趋势。多媒体网络教学是利用多媒体技术对多媒体信息的收集、传输、处理和共享来实现教学的一种全新模式,它给教育带来了新的生机。同时,当今社会是信息化和智能化时代,是全球范围内经济和科技竞争的时代,它更需要创新型的人才。所以,运用多媒体网络技术,培养学生创造性思维能力已成为现代教育发展的新趋势。

简介：摘要目的了解血友病患儿出血与关节病变之间的关系，为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法选取2016年6月至2017年1月于首都医科大学附属北京儿童医院及成都市新世纪妇女儿童医院就诊的1～7岁重型血友病A且有关节出血记录的患儿，以患儿关节出血为研究关节，收集前3个月研究关节的出血次数，应用超声、X线、磁共振成像(MRI)和血友病关节健康评分(HJHS)评分系统对关节进行评估。将关节出血次数与超声、X线、MRI和HJHS评分进行相关性分析，并对超声、X线、MRI和HJHS评分间的相关性进行分析。结果1．共收集重型血友病A患儿18例，年龄(5.6±1.8)岁，共30个出血关节，中位年关节出血次数为4次(4～16次)，中位年靶关节出血次数为8次(4～16次)。2.关节出血次数与超声、X线评估有相关性(r＝0.390，P＝0.033；r＝0.517，P＝0.008)，与HJHS评估、MRI评估均无相关性(均P>0.05)。3.超声、X射线、HJHS和MRI两两之间均呈极显著正相关[r＝0.815(超声与X线)，r＝0.510(超声与HJHS)，r＝0.812(超声与MRI)，r＝0.666(X线与HJHS)，r＝0.911(X线与MRI)，r＝0.781(HJHS与MRI)，均P<0.01]。4.关节超声和/或MRI评估异常的关节中，出血次数与关节评估间均无相关性(P>0.05)。结论关节出血与关节评估获得的关节病变程度结果不一致，因此准确判断关节病变情况需综合评估关节结构、功能等，以便更加全面地指导血友病患儿的治疗。

简介：摘要本研究基于国内外对EGP+ESP理论相关研究，采用定量和质性研究方法，对本校进入外贸、英语相关工作岗位的非英语专业本科毕业生进行半结构访谈和问卷调查，找出其在工作岗位上对英语运用能力（文本、体裁、社会交往）的实际需求，为现行大学英语教学模式的优化提供依据。调查结果表明1）学生对三种能力都有较高需求；2）基层工作岗位听说体裁需求大于读写体裁；3）中高层工作岗位对口头体裁能力、社会交往能力要求更高。

简介：摘要：  通过对无创正压通气所致面部压力性损伤的影响因素及护理干预进展进行综述，包括发生率、影响因素、采取SKIN集束化护理干预模式、建立面部压力性损伤预防护理工作坊等，降低鼻面部压力性损伤的发生率，提高患者治疗依从性，增加患者的舒适性和耐受性。

简介：摘要目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果，但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此，有术者提出了单切口加一孔（SILS+1）的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法，回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料，分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况（术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准，疼痛指标为视觉模拟评分法）；通过门诊或电话进行随访，随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术，其中男性患者111例（62.4%）；平均年龄59岁。其中有11例（6.2%）患者中转加1~3个操作孔，1例（0.6%）患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为（135.2±42.3）min，术中失血量为（34.6±35.5）ml，淋巴结检出数目为（33.1±17.6）枚，远切缘（10.2±5.3）cm，近切缘（14.7±17.8）cm。术后30 d内16例（9.0%）出现手术相关并发症，其中6例为Clavien-Dindo Ⅲ级并发症（3.4%）；术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为（5.6±2.6）d。3例患者（1.7%）术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性，可减轻患者术后疼痛。

简介：摘要：音乐是表达情感的一种手段，也是传递文化的一种手段，通过音乐作品将国家的形象传递到世界各地有助于文化的传播。现代化教育的进步促进了音乐教育的进步，教学更讲究方式方法，旋律线教学便是教育进步的产物。通过旋律线教学能够降低学生识谱难度，有助于音乐课堂的开展。本文的主要论述在小学音乐教学中旋律线的作用与应用。

简介：【摘要】目的：观察重症颅脑损伤合并糖尿病ICU患者实施预见性护理干预对其预防压力性损伤的影响。方法：数据分析指标均取本院2018年1月~2019年11月，病例数为78例，分成两组，预见组（n=39）接受预见性护理干预，对照组（n=39）实施基础护理干预，将两组病患压力性损伤愈合时间、血糖改善情况进行比对。结果：护理前两组病患血糖水平未改善，P＞0.05；护理后预见组病患压力性损伤愈合时间更短，与对照组比对P＜0.05；护理后预见组病患血糖水平改善情况更好，与对照组比对P＜0.05。结论：重症颅脑损伤合并糖尿病ICU患者实施预见性护理干预的临床价值较高，可有效预防病患压力性损伤，并促进愈合，缩短压力性损伤愈合时间，同时对控制患者血糖水平具备较高的应用价值，应积极推广。

简介：摘要目的评价解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性紫癜(henoch-sch enlein purpura, HSP)血热妄行证的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院HSP血热妄行证患儿80例，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组睡前顿服孟鲁司特钠咀嚼片，研究组在对照组基础上加服解毒化斑汤。2组均连续治疗2周。观察患儿消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间；分别于治疗前后进行皮肤紫癜改善评分；采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、干扰素-γ (Interferon-γ, IFN-γ)、TNF-α水平，采用散射比浊法测定IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+）水平，计算CD4+/CD8+比值，评价临床疗效。结果研究组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.588，P＝0.032)。研究组治疗后消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间均早于对照组(t值分别为7.802、12.167、7.309、9.365，P值均<0.001) ；研究组治疗后血清IL-6、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均低于对照组(t值分别为9.319、6.738、8.221、6.553，P值均<0.001)；研究组治疗后1周[(2.75±0.69）分比（3.92±0.83）分，t＝6.856]、治疗后2周[(0.41±0.15)分比(1.55±0.37)分，t＝18.095 ]皮肤紫癜改善评分均低于对照组(P<0.01)；研究组治疗后IgG、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(t值分别为5.160、4.558、3.442，P值均<0.01)，IgA、IgM、CD8+水平均低于对照组(t值分别为2.614、6.712、5.468，P值均<0.05)。治疗期间，对照组不良反应发生率为17.5% (7/40)、研究组为15.0%(6/40)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.092，P＝0.762)。结论解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片可有效改善HSP血热妄行证患儿的临床症状，减轻炎症反应，提高机体免疫力，且安全性较好。