简介:摘要目的明确肢端肥大症患者骨转换标记物水平和骨平衡状态的变化及与疾病活动性的相关性。方法收集2012年9月至2019年10月南京鼓楼医院确诊的肢端肥大症患者68例(治疗后随访资料完善者39例)。同时选择年龄、性别、体质指数(BMI)匹配的肾上腺无功能瘤30例作为对照组。比较两组血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、骨转换标记物水平及骨重塑指数;肢端肥大症患者根据术后生化是否完全缓解分为非缓解组和缓解组,分别比较治疗前后骨代谢相关指标变化;利用相关性及回归模型分析肢端肥大症患者骨转换标记物的影响因素。结果与对照组相比,肢端肥大症患者血钙及血磷水平高,血清PTH水平低(均P<0.01)。骨钙素[45.98(31.98,60.27)比15.83(12.74,19.96)ng/ml,P<0.01]、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)[115.50(72.64,145.90)比 36.45(30.45,44.28)ng/ml,P<0.01]与血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)[1.12(0.79,1.56)比 0.37(0.30,0.50)ng/ml,P<0.01]水平均高于对照组。肢端肥大症患者骨重塑指数明显高于对照组[4.27(1.31,5.99)比0.03(-0.38,0.63),P<0.01]。血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平是骨钙素(β = 0.610,P<0.001)、P1NP(β = 0.601,P<0.001)及CTX(β = 0.596,P<0.001)的独立影响因素。非缓解组和缓解组经治疗生化异常改善后,血钙及血磷均较治疗前显著下降(均P<0.05)。非缓解组和缓解组治疗后血清PTH水平较前升高,而骨转换标记物及骨平衡Z值均降低,但仅在缓解组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。生化异常完全缓解的肢端肥大症患者骨转换指标及骨重塑指数可恢复至接近对照组水平(均P>0.05)。结论肢端肥大症患者呈非PTH依赖的钙磷代谢异常及高骨转换状态,总体骨形成大于骨吸收,并且与肢端肥大症疾病活动性密切相关。治疗后随着循环生长激素(GH)及IGF-1水平下降,高骨转换状态改善达到骨平衡状态。
简介:摘要体育选项教学是高中新课程标准水平五的授课形式,是在校期间专门学习一种运动项目为主,是一种新型教学模式。高中体育教学选项组织形式在一定程度上体现了课程的基本理念,新课程不仅对课内的教学组织形式赋以新的内涵,而且对课前的分班组织形式也有了新的要求。我校根据课改精神,并结合学校实际情况,开设了24式太极拳的选项课教学。通过教学,总结了一些太极拳的教学经验及方法。
简介:摘要:现代材料研究方法是材料科学与工程专业的核心课程之一,它是学生学习其他课程和从事科研工作的基础,对于学生的学习和未来的工作都具有重要的意义。该课程教学目的是通过培养学生运用所学理论知识和实践技能,分析、解决材料研究中的问题,为学生将来从事科学研究工作打下良好基础。但是该课程内容涉及多个学科知识,学生学习起来有一定困难,尤其是材料研究中涉及到的测试方法,与其他学科知识具有一定关联和交叉。因此,如何在现代材料研究方法课程教学中应用提问式引导教学方法,激发学生学习兴趣和主动性,提高学生学习效率成为教师面临的重要课题。本文以现代材料研究方法教学为例进行探索分析。
简介:摘要:近年来,随着群众对于住宅要求的不断提高,建筑设计水平也显著提升,而传统建筑建设已不再能够满足群众对于建筑的要求,因此装配式建筑施工工艺的产生促使建筑工艺更上一个台阶。所谓的装配式建筑施工工艺指的是,各个部分的部件交由专门工厂生产,再将其运输到施工现场中进行装配,以便实现施工建设的精细化以及规模化,促使建设效率的提高。关键词:装配式;建筑施工技术;建筑工程;应用
简介:《禹贡》非为记禹治水之功,实乃为建构中央集权式的政权而为的立法的记录(或追述)。篇中划分九州、导山导水、锡土姓等,乃是借助贡赋体系重整地方秩序,强化中央控制力,并使之向地方垂直渗透的具体制度设置。五服制度更是权力中心化和天下向心化政治理念的落实。此外,《禹贡》不敬天而尚地、不崇德保民,亦不以君臣关系为意,这些与中央集权的立法理念一道,合于殷商之《洪范》而异于五帝时代的《尧典》和西周政治文化。考其缘由,要在禹夏属中国上古文化两大对立、竞争传统之一的技术传统,坚守阴本、私化、治权化立场。《禹贡》开启的中央集权式立法理念和天下模式,后为殷商和秦帝国所承续,逐步完善为后世所见的专制集权式的中华帝国。
简介:摘要目的探讨认知行为干预结合亲情式关怀在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用。方法随机抽取我院收治的乳腺癌手术患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例。对照组围手术期应用常规护理,在此基础上观察组应用认知行为干预结合亲情式关怀。比较两组应对方式评分、并发症情况以及生活质量评分。结果观察组屈服、回避、面对等应对方式评分均显著优于对照组,且P<0.05。观察组并发症率6.67%较对照组23.33%显著较低,且P<0.05。观察组生活质量评分较对照组显著较高,且P<0.05。结论在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用认知行为干预结合亲情式关怀效果显著,即可有效减少患者各种并发症,改善其应对方式,还能提升其生活质量,值得应用推广。