简介：摘要本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除术的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间（250±60）min，术中出血量（210±115）ml，术后首次通气时间（2.5±0.7）d，术后住院时间（13.88±4.43）d。术后胰漏4例（16%），其中A级胰漏3例，B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例（12%），1例为切口液化，1例为腹胀呕吐，1例为肺炎。25例患者均完成手术，无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度，但其胰漏发生率显著降低，且不增加其他并发症发生率，是预防胰腺中段切除术术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。

简介：摘要：目的：观察促红细胞生成素（EPO）对恶性血液病所引发贫血的治疗价值。方法：从2020年接诊的恶性血液病人中抽选40例贫血者均分为两组，A组行传统疗法，B组联用EPO，对比两组血红蛋白（Hb）含量、红细胞压积（HCT）值、输血量、疗效与安全性。结果：治疗前，两组Hb含量、HCT值、以及输血量均无差异；治疗后，B组Hb含量、输血量、HCT值均优于A组。B组疗效远比A组高，且B组安全性也高于A组，P＜0.05。结论：对于因恶性血液病而发生贫血的病人而言，在治疗中联用EPO既能够强化疗效，又可提升安全性。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）多见于中青年，他们面临分娩及优生优育的问题，因此评估IBD患者的生育力是指导患者妊娠和生育的重要环节。本文阐述了IBD患者生育力的常用评估指标及其生育力的变化。建议必要时对IBD患者在妊娠前进行女性和男性生育能力的评估，尤其需要对疾病活动性以及用药情况作出评估。有条件时可行包括消化科、外科、妇产科、生殖科、男科等在内的多学科团队会诊，以增加妊娠成功率，减少妊娠并发症和妊娠丢失率，做到合理安全用药，实现优生优育。

简介：

简介：摘要目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator flap，MSAPF)修复四肢皮肤软组织中小面积缺损的手术效果。方法自2017年6月至2020年6月我们应用游离MSAPF修复四肢中小面积皮肤软组织缺损30例患者，缺损部位18例为足部，10例为手部，2例为前臂。供区创面24例一期直接缝合，6例行少量全厚皮片移植覆盖。术后定期随访皮瓣外形、感觉恢复及供区情况。结果术后30例皮瓣全部存活，随访时间为6~10个月，平均8个月，皮瓣外观良好，色泽接近正常，质地软，4例因皮瓣外形臃肿行二次皮瓣整形。30例皮瓣切取后均不影响膝、踝关节运动功能。2例瘢痕轻度增生，无明显功能障碍。受区感觉恢复至S2~S3，温痛觉恢复可。其中2例患者腓肠内侧神经切取后足内侧和内踝部位感觉减退，均在术后半年左右恢复正常。30例患者对供区及受区皮瓣外观均满意。结论游离MSAPF修复四肢中小面积皮肤软组织缺损是一种较理想的创面修复方法。

简介：摘要：习近平总书记提出的“把方向、管大局、促落实”，凝聚了国有企业党组织的全部工作重点，其内涵值得国有企业党组织进行深入探讨。国有企业要改革、要发展，需要明确党的发展政策，保障自身发展方向的正确性。本文从国有企业发展角度对党组织如何发挥“把方向、管大局、促落实”重要作用进行研究，找到党组织促进国有企业发展的重点以及切入点。

简介：摘要目的探讨槲皮素对前列腺炎大鼠的治疗作用及其机制。方法2017年6月至2019年6月，将购自北京维通利华实验动物有限公司的60只SD大鼠采用随机数表法分为对照组、模型组和槲皮素组。除对照组外，模型组和槲皮素组均注射消痔灵注射液200 μl构建急性前列腺炎模型。造模7 d后，槲皮素组经腹腔注射槲皮素25 mg/kg，对照组和模型组经腹腔注射等体积生理盐水，每天1次，连续30 d。分析每组大鼠前列腺指数；采用苏木精-伊红(HE)染色分析每组大鼠前列腺组织病理学变化；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析每组大鼠外周血炎性因子水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析总p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达水平。计量数据比较采用方差分析，组间比较采用LSD法。结果与对照组(1.06±0.09)比较，模型组大鼠前列腺指数(1.85±0.12)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.771，P<0.05)。与模型组比较，槲皮素组大鼠前列腺指数(1.31±0.10)显著下降，差异有统计学意义(t＝2.864，P<0.05)。与对照组(1.98±0.32)比较，模型组病理评分(9.44±3.52)显著增加，差异有统计学意义(t＝3.771，P<0.05)。与模型组比较，槲皮素组大鼠前列腺组织病理学评分(5.90±2.79)显著下调，差异有统计学意义(t＝2.541，P<0.05)。与模型组外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，槲皮素组外周血IL-1β、IL-6和TNF-α水平[(120.36±17.84)、(179.44±26.77)、(78.98±10.33) pg/ml]显著下调，差异有统计学意义(t＝4.099、4.001、3.719，P<0.05)。与对照组大鼠前列腺组织p-p38MAPK表达水平(0.27±0.07)比较，模型组大鼠前列腺组织p-p38MAPK表达水平(0.76±0.09)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.610，P<0.05)。与模型组大鼠前列腺组织p-p38MAPK表达水平比较，槲皮素组组大鼠前列腺组织p-p38MAPK表达水平(0.48±0.09)显著下调，差异有统计学意义(t＝6.019，P<0.05)。结论槲皮素通过调控p-p38MAPK蛋白水平抑制前列腺炎大鼠的炎症水平，进而改善前列腺病变。

简介：摘要目的调查我国炎症性肠病(IBD)患者精神心理和生活质量的现状，并分析其影响因素。方法收集2021年9月至2022年5月全国22个省(自治区、直辖市)42家医院2 478例IBD患者的临床资料，包括年龄、性别、体重，是否首次就诊，疾病活动度、病程，主要临床表现(腹泻、腹痛、便血、肠外表现)，并发症，治疗药物(5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂)，以及是否手术等，通过广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和炎症性肠病患者生活质量问卷分别评估影响IBD患者焦虑、抑郁发生情况和睡眠、生活质量，并分析相关影响因素。统计学方法采用多元线性回归分析。结果2 478例IBD患者的平均年龄为37.96岁；其中男性占62.43%(1 547/2 478)；61.82%(1 532/2 478)的患者处于疾病活动期，多为轻或中度(分别为588和734例)；60.61%(1 502/2 478)的IBD患者有不同程度的焦虑，58.35%(1 446/2 478)的患者有不同程度的抑郁，48.87%(1 211/2 478)的患者睡眠质量存在问题。多元线性回归分析结果显示，女性、疾病活动度较高和病程较长是影响IBD患者焦虑、抑郁和睡眠质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间)1.08(0.65~1.50)、0.45(0.23~0.68)、0.19(0.02~0.36)、0.83(0.33~1.32)、0.62(0.36~0.88)、0.28(0.08~0.47)、0.47(0.16~0.77)、0.39(0.23~0.55)、0.14(0.02~0.26)；P<0.001、<0.001，＝0.025、0.001，<0.001，＝0.005、0.003，<0.001，＝0.027]；使用生物制剂是影响患者焦虑的独立保护因素[非标准化回归系数(95%置信区间)－0.67(－1.17~－0.17)，P＝0.008]；年龄较大是影响患者睡眠质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间) 0.35(0.09~0.61)，P＝0.008]；疾病活动度较高、有腹泻症状、有腹痛症状、有肠外表现、使用5－氨基水杨酸、使用糖皮质激素、手术治疗是影响患者生活质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间)－11.00(－12.24~－9.76)、－2.90(－5.26~－0.55)、－3.93(－6.25~－1.61)、－5.79(－9.87~－1.71)、－4.78(－7.79~－1.76)、－7.71(－11.07~－4.35)、－4.37(－8.00~－0.73)，P<0.001，＝0.016、0.001、0.005、0.002，<0.001，＝0.019]，使用生物制剂是影响患者生活质量的独立保护因素[非标准化回归系数(95%置信区间) 4.72(1.97~7.48)，P＝0.001]。结论IBD患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁和睡眠问题，影响患者的生活质量。性别、疾病活动度和病程是IBD患者精神心理异常的影响因素。

简介：摘要目的研究补充维生素D对重度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的影响。方法回顾性研究。选取西宁市第一人民医院2018年4月至2019年4月收治的112例重度哮喘患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各56例。对照组给予重度哮喘对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予维生素D治疗，均持续治疗3个月。比较2组临床疗效，分析2组治疗前后支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数(MFB)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平，并分析2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC。结果观察组治疗后TRBM、MFB显著低于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、TGF-β1、MMP-9均显著低于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)，血清IL-10显著高于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为91.07%，差异无统计学意义(χ2＝0.000，P>0.05)。结论维生素D能有效抑制哮喘患者气道炎症及气道重塑，改善肺功能。

简介：摘要目的观察分析针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效。方法选择我院2016年3月-2018年9月收治的气阴两虚证肥胖伴2型糖尿病患者96例为研究对象，随机将其分为联合组和对照组，每组48例。对照组患者采用胰岛素治疗，联合组在对照组的基础上加用针灸治疗。比较两组的临床疗效，比较两组治疗空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）水平。结果联合组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后FPG、FINS及BMI均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后治疗后FPG、FINS及BMI降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效显著，可以显著改善患者血糖水平及肥胖状态，值得进行临床推广。