简介：摘要目的评估血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清星形胶质源性蛋白(S-100β)水平对胆道闭锁患儿活体肝移植后围手术期脑损伤及术后认知功能的影响。方法收集天津市第一中心医院2015年1月至2016年1月40例胆道闭锁患儿作为研究组，均行活体肝移植手术，年龄4～12个月，体重4～10 kg，美国麻醉学医师协会分级Ⅲ或Ⅳ级，选择同期进行肠套叠或腹股沟疝手术的40例患儿为对照组。研究组分别于麻醉前(T0)、麻醉后切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)、新肝期24 h(T4)时采集右颈内静脉血样，对照组分别于麻醉前(T0)和手术后24 h(T4)采集右颈内静脉血样，采用酶联免疫法检测血清NSE和S-100β浓度，记录各时间点心率(HR)，平均动脉压(MAP)，中心静脉压(CVP)和脑电双频指数(BIS)，分析活体肝移植受者围术期血清S-100β和NSE水平的变化规律。术前1 d，术后2周及术后1个月时利用贝利婴幼儿发展量表评价所有患儿神经认知情况，结果以智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)表示；采用儿童麻醉苏醒期谵妄评分于拔管后30 min、2h、4h评价患儿苏醒期谵妄情况。结果研究组术中无肝期和新肝再灌注期血清S-100β和NSE变化显著。下腔静脉阻断后，血清S-100β和NSE浓度明显增高(P<0.05)，新肝再灌注期上述指标逐渐恢复(P<0.05)，两组患儿T0、新肝再灌注期及T4的血清S-100β和NSE差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中，与术前1 d比较，研究组患儿术后2周MDI、PDI有所下降(P<0.05)，术后1个月较前上升(P<0.05)；术前及术后2周均低于正常水平，术后1月研究组患儿MDI和PDI基本能达到术前水平。对照组中，患儿术前1 d、术后2周和术后1个月的MDI和PDI差异无统计学意义(P>0.05)，研究组中，患儿拔管后30 min测得谵妄率高达30%，拔管后2 h及4 h谵妄发生率较小。对照组中，患儿拔管后30 min、2 h及4 h谵妄发生率均较小(P<0.05)。结论血清NSE和S-100β蛋白水平对评价活体肝移植患儿围手术期的脑损伤具有临床意义，可判断及预测患儿术后谵妄及认知障碍。

简介：摘要：语文是学生学习的重要科目之一，对于学生而言至关重要。本文立足于小学语文课堂教学实践活动，分别从“合理设计游戏，培养学生兴趣”“实施赏罚分明，激励学生学习”“小组合作学习，调动学习动力”这三个方面入手，针对打造小学语文高效课堂进行了初步的分析和探索。

简介：摘要：语文是小学阶段重要的语言课程之一，小学语文课程的教学质量直接影响着小学生的语言表达能力与人际交往能力，小学语文教师应当摒弃传统教学观念，探究更加新颖且高效的教学手段，充分激发小学生的学习兴趣与学习积极性，营造更好的课堂氛围，提高小学语文整体教学质量。本文着重探究提高小学语文课堂教学有效性的策略及方法。

简介：摘要： 基于学生成长的需要，从语言运用、价值引领、策略指导三个层面促进学生英语思维的发展、品格的形成、学习能力的提升，进而提升学生英语核心素养。

简介：【摘要】目的：简要论述护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法：在某时间段（2020年5月-2021年4月）选定69例妊娠期糖尿病患者，划定组别：对照组，34例，常规护理干预；观察组，35例，早期护理干预。分组方式：随机化分组法。将血糖水平、妊娠结局用作比照指标。结果：干预后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组；观察组的剖宫产率、早产率均低于对照组，组间数据呈现差别（P﹤0.05）。结论：在妊娠期糖尿病中应用早期护理干预，利于控制血糖，改善妊娠结局。

简介：【摘要】目的：通过家庭参与式延续性护理对脑卒中患者进行护理干预，并探究其对患者日常生活能力的影响。方法：共选脑卒中患者80例（2019.01-2020.12），随机均分为观察对照两组，并分别采取常规护理与家庭参与式延续性护理措施进行护理干预，并对其干预后患者的日常生活能力状况进行对比分析。结果：在护理干预前后对患者进行日常生活能力评定，两组患者干预前生活能力无较大差异（P>0.05），但经护理干预后观察组患者的护理能力总体水平明显高于对照组（P