简介：摘要:本文旨在分析中国公路养护管理的现状，并提出改进的养护管理模式。首先，我们对当前的养护管理实践进行了综述和评估，发现存在一些问题，如资源分配不合理、养护措施不科学等。接着，我们通过比较国内外的养护管理模式，提出了一种适用于中国实际情况的改进方案。最后，我们展望了改进方案的潜在效果，并针对未来的研究方向提出了建议。

简介：摘要：本论文旨在对公路施工管理及公路养护进行分析研究。首先，对公路施工管理的现状和存在的问题进行调查，并提出解决问题的方法。其次，对公路养护的重要性和挑战进行探讨，并提出改善公路养护的策略。最后，通过实证研究和案例分析，验证所提出的解决方法和改进策略的有效性。

简介：摘要：近几年来随着教育的不断发展，在学科教学过程中也更加重视课程教学质量的提升，那么语文学科作为学生所需要学习和掌握的重要课程，在教学的过程中还占据着较大的比重。且初中阶段的学生处于学习过程中非常重要的阶段，在这个阶段中，不仅仅是学生个人能力提升阶段，而且也是学生知识积累阶段，在总体的教学过程中还要求教师能够重视课程教学形式的创新，带给学生更好的课堂语文环境。那么在总体的教学过程中，可以发现课堂讨论的形式有着诸多的应用优势，而本文也将结合课堂讨论在课堂中的应用情况展开探讨。

简介：摘要目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息，并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级，以住院期间最高病情分级为最终病情分级，根据病情分级结果，无症状和轻度纳入轻症组，中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验，比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象，全部患者均存活，主要为轻度中毒（56.6%），男女比例为33∶50，平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势（2019年最高），且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀（71.1%）和直接口服（83.1%），临床表现以消化系统症状为主（71.1%）。实验室检查多见白细胞计数（white blood cell count, WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage, NEUT%）、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比，严重组平均年龄更大[（51±17）岁vs.（35±19）岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0（4.8，12.0） d vs. 3.0（2.0，5.5） d]、中毒剂量更大[200.0（50.0，200.0） mL vs. 30.0（11.3，57.5） mL]、入院24 h内NEUT%更高[（83.4±10.4） vs.（73.2±12.8）]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势，一般病情较轻、预后较好，中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重，严重中毒更易引起实验室指标变化。

简介：摘要：近年来，科学技术不断发展，社会生产力逐步提升，国家经济水平迅猛增长，与此同时，人类所面临的灾难也在发生着变化。这对新时代的人民公仆提出了更高的要求，尤其是对参与消防救援的消防员。火苗生长成熊熊大火只需要短短的几分钟，但拯救人的生命却不允许这几分钟的偏差。故而，需要在传统的消防救援工作中运用现代发达的科学技术，如大数据技术，建设消防科技强队，及时获取火灾地区相关信息，提高救援效率，从而更好维护社会稳定和国家安定。

简介：摘要：随着生产生活形式多样化，部分电器和生产活动开展过程中存在不同程度的安全风险，出现火灾等问题的几率明显增加，将会给社会经济造成严重损失。目前，我国开展消防灭火救援工作的主要力量是消防指战员，通过开展消防救援，维护人民群众的生命安全。但是，由于目前的建筑类型多种多样，城市地理和社会环境也更加复杂，需要消防指战员具有高超技能以及良好救援能力，才能够在复杂的环境中，有力地保障人民群众生命安全。消防指战员和管理人员等需要不断加强战训工作，提高灭火救援的效能，全力保障人民群众的生命财产安全。

简介：摘要：高中政治的学习对于很多刚进入高中的学生来说显得非常陌生，而且经过多年的观察发现现在大部分高中生对于政治学习也并没有形成良好的学习习惯，尤其是在课前预习、课中笔记和课后错题整理这三个环节暴露出诸多问题，本文主要围绕这三个环节谈谈方法建议供学生参考。

简介：摘要目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate-receptor；NMDAR）脑炎患者的临床特征，提高早期诊断率，减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料，筛选出误诊为精神障碍疾病的患者，回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果，治疗及预后情况。结果共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者，筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中，16例（37.2％）存在前驱症状，所有患者均有精神行为异常（100％），其中癫痫发作32例（74.4％）、意识水平下降13例（30.2％）、不自主运动21例（48.8％）、记忆力下降15例（34.9％）、言语功能障碍8例（18.6％）、其他神经系统症状（中枢性低通气、自主神经功能障碍）8例（18.6％），各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现，症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例，遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例，复发率占11.6%（5/43）。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样，多数以精神行为异常为首发症状，极易误诊为精神障碍，延迟治疗会导致病程延长，预后不良。

简介：摘要目的探讨血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）患者病情评估中的作用，以及影响糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶（amylase，AMS）水平的相关因素。方法选取郑州大学第一附属医院2011年11月至2018年8月收治的DKA患者进行回顾性研究，根据入选和排除标准最终确定249例DKA患者为研究对象，根据入院次日晨空腹抽取静脉血测得的AMS水平分为正常组（n=176）和升高组（n=73）。对性别、糖尿病类型、糖尿病血管并发症、死亡例数、ICU监护例数、出院后发生急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）次数等计数资料采用χ2检验或Fisher检验，对年龄、pH、糖化血红蛋白（HbA1c）、二氧化碳结合力(CO2CP)、Ca2+、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等计量资料采用独立样本t检验，比较两组患者一般资料、临床资料、院内及院外结局的差异。结果AMS升高组ICU监护率为50.7%，ICU监护天数中位数为4 d，总住院天数中位数为14 d，治疗费用中位数为2.8万，均高于AMS正常组（P<0.05）；病死率、住院期间合并AP、出院后发生AP的比例在AMS升高组与正常组间差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病病程、既往发生DKA次数、糖尿病血管并发症发生率、HbA1c、pH、BUN、Scr，在AMS升高组均高于正常组（P<0.01或P<0.05）。结论AMS升高的DKA患者，需要收入ICU监护病房的可能性增加，在ICU内监护天数、总住院天数及总治疗费用增加，住院期间总体病死率及出院后发生AP的可能性未增加。