简介：摘要目的：对比分析糖尿病视网膜病变（DR）不同分期患眼和正常眼的角膜及角膜上皮厚度的变化情况。方法：系列病例研究。选择2018年1月1日至2020年1月31日于山西省眼科医院就诊并确诊为DR的患者100例（103眼），其中非增殖期组（NPDR）50例（53眼），增殖期组（PDR）50例（50眼）。另随机选取正常志愿者46例（48眼），利用频域前节光学相干断层扫描技术（AS-OCT）对非增殖期组、增殖期组及正常组均进行中心2、5、7、9 mm共4个同心圆区域扫描范围的角膜及角膜上皮厚度检查分析。采用单因素方差分析比较3组DR患者的角膜及角膜上皮各区域平均厚度。结果：3组间中央前、后角膜曲率及中央角膜厚度差异均无统计学意义（F=1.84，P=0.16；F=1.88，P=0.16；F=1.96，P=0.15），正常组中央角膜上皮厚度均高于其余2组（P<0.05）。正常组与NPDR组角膜上皮厚度多区域差异均有统计学意义（P<0.05）；正常组与PDR组角膜上皮厚度多区域差异均有统计学意义（P<0.05）；NPDR组与PDR组角膜上皮厚度只有S5 mm、SN5 mm、ST5 mm、T7 mm共4个区域差异有统计学意义（P<0.05），其余区域差异无统计学意义。结论：DR发展的不同阶段会对角膜上皮组织厚度产生潜在影响，这种变化可能可以作为DR筛查的指标之一。

简介：摘要: 本文描述了项目管理的意义、通过对项目管理的重要性分析，阐述了项目管理中存在的问题，并提出了改进的对策和项目质量管理的建议，以期提高项目管理水平，为建设企业带来良好的经济效益和发展前景。

简介：摘要：小学生正处在良好学习习惯和思维能力养成的重要时期，所以在这一时期的教学中教师要充分抓好教学契机，注重培养小学生的写作水平。因为写作是每一个学生未来发展和成长中需要具备的技能，也是小学语文教学的重点和难点。但是想要实现这一教学目的仅仅依靠课本上的阅读资源是远远不够的，虽然阅读可以帮助学生获取更多的知识积累，丰富写作的素材，但是单纯地依靠课本上的知识还无法满足学生的学习需求。由此可以看出课外阅读对小学语文作文教学发挥着重要的作用。那么如何才能发挥课外阅读的优势和作用来提高小学语文作文教学效率呢？下面本文将对此提出以下观点和建议。

简介：摘要目的探讨周期性机械牵张应力作用下，人软骨细胞中新型机械激活离子通道压力蛋白(Piezo1)与细胞骨架的关系。方法体外培养骨关节炎病人软骨细胞，然后利用多通道细胞牵张应力加载系统处理细胞，根据预实验结果分成无牵张应力组(空白组)，2 h牵张应力组，12 h牵张应力组，24 h牵张应力组，48 h牵张应力组和相应的抑制剂浓度为0.275 mmol/L的蜘蛛毒液肽(GsMTx4)组以及浓度为0.573 mmol/L细胞松弛素D组。免疫组化鉴定软骨细胞，荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测不同力学条件刺激下各组细胞的Piezo1的表达量。以及细胞松弛素D作用下Piezo1的表达量。免疫荧光定位人软骨细胞Piezo1蛋白的表达，激光共聚焦显微镜观察各组细胞的细胞骨架以及Piezo1蛋白共染相关性。RT-q PCR结果比较采用单因素方差分析，两两组间比较采用q检验。结果RT-q PCR检测结果显示，2 h牵张应力组比空白组Piezo1的表达量有所增加，但差异无统计学意义(P>0.05)。12 h牵张应力组比空白组相比有统计学意义(F＝9.785，P<0.05)。24 h牵张应力组表达量最多，48 h牵张应力组表达量有所降低。经GsMTx4处理后的各组Piezo1的表达量均出现明显降低(F＝13.907，P<0.001)。在牵张应力作用下，2 h牵张应力组至24 h牵张应力组细胞骨架呈渐进性增粗、浓集现象，但是48 h牵张应力组软骨细胞却出现了细胞骨架的松散与降解。相应的RT-qPCR结果显示Piezo1 mRNA表达量与细胞骨架的浓集与松散情况具有相同的趋势。GsMTx4处理后的各加力组表达均下降。结论机械敏感性离子通道Piezo1的开放和关闭是与细胞骨架微丝F-actin肌动蛋白密切相关，由细胞骨架F-actin形变激活Piezo1蛋白通道，并与力学加载呈时间依赖性。

简介：摘要目的探讨经皮双层面双侧穿刺行经皮椎体成形术（PVP）治疗伴有明显致密骨带的骨质疏松性胸腰椎骨折新分型（ASOTLF）ⅡA型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月青岛市中心医院创伤骨科收治的65例（65个椎体）伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型患者资料。男25例，女40例；年龄（71.6±8.4）岁；受伤至手术时间（3.5±0.7）d。根据治疗方法不同分为两组：观察组31例（31个椎体）采用双层面双侧穿刺行PVP，对照组34例（34个椎体）采用单层面双侧穿刺行PVP。比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率、骨水泥在椎体中的扩散分布情况，以及术后1 d、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。65例患者均成功完成手术，随访时间为(8.2±1.2)个月。两组患者每个伤椎的手术时间、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组骨水泥注入量[（6.64±0.93）mL]显著多于对照组[（4.36±0.79）mL]，骨水泥在椎体中扩散分布优良率87.1%（27/31）显著高于对照组64.7%（22/34），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1 d、6个月VAS评分[2(1, 2)、1(1, 2)分]和ODI（23.7%±1.6%、18.8%±1.4%)均显著低于对照组[2(2,3)、2(2,2)分和26.9%±4.2%、22.1%±3.3%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；所有患者术后1 d、6个月VAS评分和ODI均显著低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后均无脊髓、神经根受压症状。结论经皮双层面双侧穿刺行PVP作为一种治疗伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型骨折方法，较传统的经皮单层面双侧穿刺行PVP疗效更好，且不会增加骨水泥渗漏率或椎体再骨折率。